Релиф

Топические средства линейки Релиф применяются в лечении всех стадий геморроя. Они обладают высоким профилем безопасности и эффективности.

Состав и лекарственная форма

Релиф – это комбинированное средство, которое выпускают в разной фармацевтической форме:

• свечи по 5 мг. 12 шт.;
• мазь ректальная по 28.4 г в тубах;
• Ультра свечи 12 шт.;
• ПРО ректальный крем по 15 г в тубах с аппликатором;
• Адванс свечи по 206 мг 12 шт. (6х2);
• Адванс мазь ректальная 200 мг/г по 28.4 г в тубах с аппликатором;
• ПРО свечи 10 шт.

Действующий компонент представлен фенилэфрина гидрохлоридом. В линейке есть и другие топические средства, в которые включены дополнительные компоненты:

• Релиф Адванс содержит бензокаин;
• Релиф Ультра включает гидрокортизона ацетат и цинка сульфат моногидрат;
• Релиф ПРО содержит флуокортолон и лидокаин.

Разнообразие форм обеспечивает воздействие лекарственных веществ как при наружных, так и при внутренних формах геморроя.

Основные физико-химические свойства

Крем имеет более нежную текстуру, чем мазь, непрозрачный, белого цвета, без включений. В комплекте идет аппликатор для удобства нанесения средства на аноректальную область.

Мазь имеет более плотную однородную (без включений) текстуру и белый или желтоватый цвет. Релиф мазь имеет в комплекте специальный наконечник для введения средства внутрь. А Адванс укомплектована аппликатором для нанесения и распределения.

Свечи имеют стандартную торпедообразную форму, облегчающую введение, без включений белого или желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа и код АТХ

В классификации АТХ средства линейки имеют разный код, в зависимости от активного вещества. Так, Релиф ПРО и Релиф суппозитории относятся к медикаментам, влияющим на ССС, ангиопротекторам, лекарствам для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения, кортикостероидам, флуокортолону и имеют код С05АА08. А Релиф Адванс принадлежит к тем же категориям, но вместо двух последних в код С05А D03 включены местноанестезирующие средства и бензокаин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мазевую основу лекарств составляет натуральное масло какао, которое обладает обволакивающим и смягчающим действием. Оно способно быстро таять, что обуславливает быстрый эффект (в течение 2-3 мин. после введения) и контролируемое воздействие активного вещества на пораженную область.

В состав свечей Релиф и крем Релиф Про входит фенилэфрина гидрохлорид – α-адреномиметик. Он стимулирует α-адренорецепторы кровеносных сосудов, что объясняет его сосудосуживающее и противоотечное действие. Препараты с фенилэфрина гидрохлоридом используют в терапии кровотечений из геморроидальных узлов и для купирования отека, воспаления, экссудации после оперативных вмешательств на аноректальной области.

Введение в комплексный состав медикамента бензокаина и лидокаина – местных анальгетиков, обуславливает выраженное обезболивающее действие. Бензокаин уменьшает проницаемость оболочек клеток для ионов натрия и вытесняет кальций из рецепторов, что приводит к блокированию проведения нервных импульсов.

Лидокаин после местной аппликации быстро устраняет боль и зуд. Действие начинается уже спустя несколько минут после нанесения и продолжается примерно 1 ч. Механизм влияния вещества основан на блокировании возникновения и проведения нервных импульсов. Оно замедляет деполяризацию мембраны нервных волокон и тормозит транспорт ионов калия, натрия.

Кроме лидокаина, Релиф ПРО содержит флуокортолона пивалат. Это кортикостероид, активность которого в 4–5 раз выше, чем у кортизола. Он входит в группу сильных топических стероидов. Соединение включает эфирную группу, благодаря которой флуокортолона пивалат легко проникает через кожный покров и слизистую. В толще ткани он гидролизуется до активного метаболита – флуокортолона. Метаболит связывается с глюкокортикоидными рецепторами, что обуславливает пролонгированный и выраженный клинический эффект.

Флуокортолон образует с местными рецепторами прочную связь, что и определяет его низкую системную биодоступность – при введении ректальных суппозиториев, содержащих 1 мг флуокортолона пивалат и 40 мг лидокаина, первый проникает в системный кровоток в количестве всего 5%, а при использовании ректального крема – около 15 %.

При нанесении на поверхность слизистой действие бензокаина развивается в течение 60 с и длится 15-20 мин. Лидокаин обладает быстрым началом анальгетического эффекта и средней его продолжительностью.

Релиф Ультра содержит гидрокортизона ацетат – стероидный гормон коры надпочечников, который при местном применении отличается следующими свойствами:

• антивоспалительным;
• десенсибилизирующим;
• антиаллергическим;
• сужающим сосуды;
• снимает зуд;
• угнетает выделение медиаторов воспаления;
• тормозит метаболизм арахидоновой кислоты.

Поэтому такие суппозитории обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Кроме того, они содержат сульфат цинка. Он стимулирует регенерацию тканей и заживление трещин, дефектов за счет нормализации процессов гидратации.

Особым компонентом линейки является 3% масло печени акулы, содержащее витамины A, D, E, алкилглицерол, сквален, свободные жирные кислоты, минералы. Оно обладает следующими терапевтическими свойствами:

• противовоспалительным;
• гемостатическим;
• антиоксидантным;
• ранозаживляющим;
• иммуномодулирующим.

Благодаря различным механизмам действия линейка может использоваться для купирования всех симптомов геморроя: боли, отека, воспаления, кровотечения, раздражения. Эти лекарства можно использовать в монотерапии, подбирая средство, воздействующее на превалирующий симптом заболевания, а также в комплексном лечении, используя несколько с разными свойствами или совместно с медикаментами системного действия.

Фармакокинетика

Фармакокинетика лекарственных средств зависит от состава. Активные вещества обладают высокой проницаемостью – быстро преодолевают поверхность кожного покрова и слизистой, но при этом не оказывают системного воздействия.

Метаболизируются, преимущественно в глубоких слоях соединительной ткани и только часть в печени. Выделяются со слизью. Благодаря такой фармакокинетике терапевтический эффект реализуется через несколько минут после введения/аппликации, продолжается 1-2 ч. и работает в очаге патологии.

Комбинированные формулы имеют «ступенчатое» действие. Так, например, обезболивающий эффект реализуется в первые минуты после применения лекарства, а затем начинает действовать противовоспалительный компонент, который купирует соответствующие симптомы: отек, зуд, жжение, гиперемию, кровоточивость.

При таком воздействии комплексной формулы пациент получает лекарственную поддержку на всех этапах патогенетического процесса и в результате блокируются разные механизмы прогрессирования тромбоза перианального отдела.

Показания

Препараты этой линейки применяют в лечении:

• наружного и внутреннего геморроя;
• проктита;
• анальных трещин;
• экземы перианальной области;
• заболеваний прямой кишки, сопровождающихся болью и воспалением.

Релиф облегчает состояние пациентов после проктологических операций, устраняет болезненность при проведении диагностических манипуляций. Для разных средств есть свои показания:

• Ультра суппозитории – для лечения трещин и эрозий заднего прохода;
• суппозитории, мазь – для терапии хронического геморроя, сопровождающегося кровотечением, зудом, отеком;
• ПРО суппозитории и мазь – для лечения острого геморроя, проявляющегося острой болью, отеком, воспалением;
• Адванс – для патологий, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, и для использования в постоперационном периоде.

Подобрать средство для монотерапии или сочетание нескольких препаратов поможет врач.

Противопоказания

Противопоказанием к применению Релиф является индивидуальная гиперчувствительность к действующим и вспомогательным веществам комплекса. Также его нельзя использовать при локальных инфекциях в области введения/нанесения:

• сифилисе;
• туберкулезе;
• генитальном герпесе;
• ветряной и натуральной оспе и др.

Противопоказан медикамент также при аллергии на местные анестетики амидной группы, гранулоцитопении, тромбоэмболии.

Особенности применения

При применении Релиф, если симптомы не удается купировать в течение 1 недели или кровотечение не прекращается, то необходимо проконсультироваться с проктологом, который определит причину отсутствия эффекта и скорректирует схему лечения.

Препараты следует применять после назначения врача в случае, если у пациента отмечается:

• артериальная гипертензия;
• тяжелая форма тиреотоксикоза;
• аномалии мочеиспускания;
• серьезные патологии сердечной деятельности.

Необходимо строго придерживаться рекомендаций, указанных в инструкции, не превышать дозировку, чтобы избежать развития побочных явлений.

В состав Релиф Адванс входит бензокаин, который, по некоторым данным, может вызвать метгемоглобинемию. Патология проявляется рядом симптомов, сопровождающих снижение транспорта кислорода к тканям. При их появлении нужно незамедлительно оказать медицинскую помощь.

Некоторые вспомогательные вещества в суппозиториях или мази могут вызвать раздражение кожного покрова.

Дети

Препараты Релиф не используют для терапии детей.

Беременные

Исследования на лабораторных животных не показали наличия у компонентов препаратов мутагенных, тератогенных или токсических свойств. Кроме того, они не имеют системного действия. Но из-за отсутствия данных исследований в группе беременных и кормящих Релиф рекомендуется применять, если по мнению специалиста терапевтический эффект превышает возможные риски.

Способ применения и дозировки

Крем, мазь и суппозитории рекомендуется применять после дефекации. Кожу анального отверстия нужно тщательно очистить, промыть чистой водой и просушить салфеткой.

Крем, мазь наносят с помощью аппликатора или чистого пальца руки. Достаточно небольшого (1 г) количества средства. Крем, мазь нужно наносить 2 раза/сут., желательно утром и вечером. При острых симптомах разовость можно увеличить до 3-4 раз/сут. Курс лечения составляет до 14 дней.

Так же применяют суппозитории. Их глубоко вводят в прямую кишку. Используют по 1 свече 2 раза в сутки – утром и вечером. При необходимости суппозитории применяют после каждого акта дефекации – от 2 до 4 раз/сут.

Побочные реакции

Побочные реакции при применении Релиф отмечаются чрезвычайно редко, особенно при соблюдении дозировки и длительности курса лечения. Но иногда Релиф Ультра может вызвать негативные явления со стороны разных систем организма:

• иммунной – аллергические реакции в виде крапивницы, эритемы, сухость слизистой, зуд;
• ЖКТ – ректальное кровотечение;
• кожи и подкожной клетчатки – перианальный дерматит, высыпания, раздражения в области применения и др.

Причиной побочных явлений при применении Релиф Ультра может стать аномальная реакция организма на кортикостероиды.

При использовании Релиф Адванс негативные реакции могут проявляться со стороны следующих систем:

• кровеносной и лимфатической – метглобинемия;
• кожи и подкожной клетчатки – дерматиты;
• иммунной системы – аллергические реакции в месте аппликации.

Негативные эффекты могут быть вызваны бензокаином и вспомогательными веществами в составе формулы.

При применении Релиф и Релиф ПРО побочные эффекты отмечаются только со стороны кожи – в месте введения/нанесения может возникнуть отек, покраснение, ощущение жжения, зуда и др.

Передозировка

Благодаря отсутствию системного действия случаи передозировки не установлены. Но в инструкции к каждому препарату линейки Релиф перечислены симптомы возможных случаев передозировки, вызванные активными веществами продукта и методы лечения.

Условия хранения

Хранят препараты в заводской упаковке при температуре не выше +25°С в месте, недоступном детям. Длительность хранения – 2 года (дата выпуска указана производителем на упаковке). После окончания срока годности применять медикаменты не рекомендуется.

В интернет-магазине «Online аптека» можно купить все описанные выше препараты линейки Релиф без рецепта и по доступной цене. В каталоге каждый товар имеет официальную инструкцию и краткое описание. Но, перед тем как заказать Релиф, нужно проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.