Рабимак

Рабимак – препарат, который способствует снижению выделения соляной кислоты. Применяется для лечения кислотозависимых заболеваний пищевода и желудка.

Выпускает медикамент индийская фармацевтическая компания Маклеодс Фармасьютикалс Лимитед.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество: рабепразол.

Препарат в аптечной сети представлен в виде кишечнорастворимых таблеток, покрытых оболочкой.

Содержание активного компонента в 1 табл. – 10 / 20 мг.

Вспомогательные вещества: манит, гидроксипропиловый эфир целлюлозы, жженая магнезия, этиловый эфир целлюлозы, силикат, соль магния и стеариновой кислоты, метакрилатный сополимер, диэтилфталат, титана диоксид, гипромелоза, пропиленгликоль, красители.

Основные физико-химические свойства

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, гладкие с обеих сторон. Покрыты оболочкой, кишечнорастворимые.

В зависимости от дозировки меняется цвет таблеток: 10 мг активного компонента – розовые, 20 мг – желтые.

Фармакологическая категория

Средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Код по АТХ – А02В С04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество лекарственного средства концентрируется и активируется в кислой среде, тормозит фермент Н+К+-АТФ-азы. Степень блокировки находится в прямой зависимости от дозировки и способствует снижению как базальной, так и стимулированной выработки соляной кислоты.

Действие препарата начинается через 60 минут, для достижения максимальных значений потребуется 2-4 часа. Терапевтический эффект после первичного применения Рабимака остается стабильным на протяжении суток.

Пероральный двухнедельный прием лекарства в дозировке 20 мг/сут не влияет на углеводный обмен или концентрацию гормонов. После прекращения лечения показатели гастрина возвращаются к начальным уровням через несколько недель.

Из-за того, что лекарственное средство снижает кислотность, возможно развитие желудочно-кишечных инфекций.

Торможение секреции кислоты усиливается при ежедневном приеме 1 таблетки Рабимака. Чтобы этот процесс стал стабильным, потребуется не менее 3 дней.

Фармакокинетика

Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, поэтому абсорбция активного компонента происходит только после их попадания в желудок.

Лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Биодоступность находится на уровне 52%, это значение не меняется при многократном или длительном приеме Рабимака.

Период полувыведения активного вещества из плазмы крови занимает около часа, показатели суммарного клиренса – 283 мл/мин. Связывание с белками крови – 97%.

У пациентов пожилого возраста элиминация рабепразола снижена, но признаки аккумуляции вещества отсутствуют.

Примерно 90% метаболитов препарата выводится с мочой, оставшаяся часть – с калом.

Показания

Лекарственное средство назначается при:

• активной форме пептической язвы;
• синдроме Золлингера-Эллисона;
• ГЭРБ (в эрозивной или язвенной форме), включая симптоматическое и поддерживающее лечение;
• пептической язвенной болезни, локализованной в желудке или 12-перстной кишке;
• Хеликобактер пилори (только в составе комбинированной антибиотикотерапии).

Противопоказания

Прием лекарства не рекомендуется при повышенной чувствительности к его компонентам.

Особенности применения

Пациенты, принимающие Рабимак длительное время (особенно 1 год и более), должны регулярно наблюдаться у врача.

Метаболизм лекарства происходит в печени, а т.к. с возрастом физиологическое функционирование органа снижается, у пожилых пациентов могут возникать побочные реакции. Поэтому данная категория больных требует врачебного наблюдения, соблюдения рекомендаций по дозировке и длительности лечения.

Нельзя исключать развитие перекрестных реакций гиперчувствительности при одновременном лечении Рабимаком и другими ИПП или замещенными бензимидазолами.

Снижение выраженности симптомов, которое происходит в процессе терапии, не исключает наличия у пациента злокачественной опухоли желудка или пищевода. Поэтому перед назначением Рабимака следует пройти диагностику.

ИПП, используемые длительно (более года) и в больших дозах, могут повышать риск переломов бедра, позвонков, запястья. Особенно это актуально у пожилых людей или при наличии других факторов риска. Пациенты с вероятностью развития остеопороза должны принимать витамин D и кальций в дозировке, назначенной врачом.

Применение ИПП более 3-12 месяцев может стать причиной тяжелой гипомагниемии. Перед началом и периодически во время лечения необходимо контролировать уровни магния.

Рабепразол натрия может уменьшать всасывание витамина В12, что важно учитывать при продолжительной терапии у пациентов с низким весом, с высоким риском плохого усвоения данного витамина, а также со специфической клинической симптоматикой.

Очень редко на фоне лечения возникает подострая кожная красная волчанка. В случае появления поражений кожи на участках, подверженных постоянному воздействию солнечных лучей, необходимо обратиться к врачу.

Повышение уровня хромогранина А может мешать выявлению нейроэндокринных опухолей. При необходимости проведения диагностики рекомендуется прекратить применение препарата за 5 дней до измерения уровня СgA.

Для беременных и кормящих женщин

Лекарство противопоказано для данной категории пациентов.

Для детей

Не используется в педиатрической практике.

Лекарственное взаимодействие

Активный компонент препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами, всасывание которых зависит от рН желудочного сока, например, с кетоконазолом или итраконазолом. При совместном приеме медикаментов требуется консультация врача для подбора оптимальной схемы терапии.

Возможно взаимодействие Рабимака с антацидами и атазанавиром. Применение ИПП и метотрексата может спровоцировать повышение его уровня в крови.

Не рекомендуется совместный прием лекарства Рабимак с:

• атозонавира сульфатом;
• дигоксином;
• гефитинибом;
• метилдигоксином;
• антацидами, содержащими гидроксид магния или алюминия.

Влияние на скорость психомоторной реакции

У некоторых больных после приема препарата может возникать сонливость. В таком случае от управления автотранспортными средствами и сложными механизмами следует отказаться.

Способ применения и режим дозирования

Рабимак принимают внутрь, до еды, не разжевывая, запивая водой.

Количество препарата и длительность терапии подбираются с учетом вида заболевания и уровня кислотности у конкретного пациента.

Рекомендуемая дозировка медикамента для взрослых при:

• Активной пептической язве желудка и 12-перстной кишки – 20 мг/сут на протяжении 4 недель. При необходимости терапию продолжают еще в течение месяца.
• ГЭРБ – 20 мг/сутки, длительность лечения – 4-8 недель.
• Поддерживающей терапии у пациентов с ГЭРБ – 10-20 мг/сут, необходимую дозировку подбирают в зависимости от полученного клинического ответа.
• Симптоматическом лечении ГЭРБ – 10 мг/сут. Если клинические проявления не исчезают через месяц, требуется пройти обследование для выяснения причины. После устранения симптомов допустимо применять лекарство по необходимости, оптимальная дозировка – 10 мг/сут.
• Синдроме Золлингера-Эллисона – терапию начинают с 60 мг/сут, возможно повышение количества препарата до 120 мг, разделенных на 2 приема по 60 мг. Допустимая разовая доза – 100 мг/сут. Длительность терапии определяется клинической необходимостью.
• Эрадикации Хеликобактер пилори — по 1 табл. (20 мг) дважды в день в комбинации с назначенными врачом антибиотиками, длительность лечения должна составлять не менее недели.

Побочные действия

Возможные реакции:

• головная боль;
• диарея;
• сонливость;
• астения;
• метеоризм;
• высыпания;
• сухость во рту.

Побочные эффекты в основном слабо выражены и быстро проходят.

Передозировка

Никаких симптомов, связанных с передозировкой, не обнаружено. Максимальная изученная доза не превышала 180 мг рабепразола натрия 1 раз/сут во время лечения синдрома Золлингера-Эллисона.

Специфический антидот для препарата Рабимак неизвестен. Активный компонент хорошо связывается с белками плазмы крови и не выводится во время диализа. При передозировке необходимо проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.

Условия хранения

Срок годности таблеток – 2 года. Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25℃, в месте, недоступном для детей.

Чтобы приобрести фармацевтический препарат Рабимак по доступной цене, с возможностью доставки курьером по всей Украине, обращайтесь в онлайн-аптеку «Мед-Сервис».

В каталоге представлены следующие виды лекарства:

• Рабимак таблетки по 10 мг, 30 шт. (15х2) в упаковке;
• Рабимак таблетки по 20 мг, 30 шт. (15х2) в упаковке.

Заказ можно оформить онлайн, воспользовавшись специальной формой, или в телефонном режиме, связавшись с менеджерами-консультантами. Доставка товаров осуществляется на протяжении нескольких дней. Забрать препарат можно в ближайшем к покупателю отделении аптеки «Мед-Сервис».