Проксиум

Проксиум – лекарственное средство, тормозящее выделение соляной кислоты, что обуславливает его применение при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и др.). Препарат отпускается по рецепту.

Производит медикамент испанская фармацевтическая компания Лабораториос Нормон С.А.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде кишечнорастворимых таблеток, покрытых оболочкой, и порошка для приготовления раствора для инъекций.

Состав лекарства отличается в зависимости от его формы выпуска.

Таблетки

Действующее вещество: пантопразол, содержание в 1 таблетке – 40 мг.

Дополнительные компоненты: углекислый натрий, маннит, натрия кроскармелоза, натрия крахмалгликолят, магния стеарат, диоксид кремния, гипромеллоза, триэтилцитрат, пропиленгликоль, метилметакрилат, красители.

Порошок

Действующее вещество: пантопразол, дозировка в 1 флаконе – 40 мг.

Вспомогательные компоненты: динатрия эдетата.

Основные физико-химические свойства

Таблетки оранжевые, овальной формы, выпуклые, покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

Порошок для инъекций имеет белый или почти белый цвет.

Фармакологическая категория

Препарат для лечения кислотозависимых заболеваний. Ингибиторы протонной помпы.

Код по АТХ – А02В С02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пантопразол является замещенным бензимидазолом и блокирует выделение соляной кислоты клетками желудка. Начинает действовать только в кислой среде, где превращается в свою активную форму, после чего ингибирует фермент H + -K + -АТФазу.

Реакция торможения дозозависима и распространяется как на базальную (естественную), так и на стимулированную (во время приема пищи) секрецию соляной кислоты. Чаще всего симптомы кислотозависимых заболеваний пропадают спустя 2 недели после начала лечения.

Препарат Проксиум увеличивает концентрацию гастрина (пропорционально снижению кислотности желудочного содержимого). Данный процесс обратим, уровень гормона возвращается к первоначальным показателям после завершения лечения. Торможение выделения соляной кислоты происходит независимо от ее стимуляции другими веществами.

Эффективность лекарства Проксиум одинаковая как при пероральном, так и при внутривенном использовании.

При непродолжительном приеме уровень гастрина повышается, но остается в пределах нормы. При длительном лечении концентрация гормона увеличивается в 2 раза. Случаи избыточного повышения уровня гастрина регистрируют очень редко. Длительное применение Проксиума приводит к увеличению числа энтероэндокринных клеток желудка, но без развития атипической гиперплазии или опухолей.

Нельзя исключать влияния длительной терапии с помощью Проксиума на функции щитовидной железы.

На фоне снижения кислотности желудочного содержимого повышается уровень хромогранина А. Это может повлиять на результаты при диагностике нейроэндокринных опухолей. При необходимости проведения исследования прием Проксиума следует прервать на 5-14 дней.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики препарата остаются неизменными как после первого, так и после повторного его приема. При использовании дозировок 10-80 мг фармакокинетика лекарства линейная, это относится к двум его лекарственным формам.

Связывание действующего вещества Проксиума с белками крови находится на уровне 98%, объем распределения – 0,15 л/кг.

Метаболизм препарата практически полностью происходит в печени. Период полувыведения составляет 60 минут, клиренс – 0,1 л/ч/кг.

Основная часть Проксиума выводится с мочой и только 20% – с калом. Десметилпантопразол – основной метаболит, период полувыведения которого около 90 минут.

Для пациентов с патологиями почек снижать дозировку не нужно. Период полувыведения действующего вещества препарата составляет 2-3 часа. Но это не приводит к его накоплению в крови.

У больных с патологиями печени период полувыведения увеличивается до 7-9 часов. Но максимальная концентрация действующего вещества возрастает только в 1,5 раза.

Фармакокинетика Проксиума у пациентов пожилого возраста и детей ничем не отличается от показателей у взрослых.

Показания

Лекарственное средство назначается при:

• рефлюкс-эзофагите;
• язвенной болезни;
• гастриноме;
• эрадикации хеликобактер пилори.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам Проксиума.

Особенности применения

Длительный прием лекарственного средства требует регулярного контроля состояния пациента!

При наличии у больного тяжелых нарушений работы печени, необходимо постоянно контролировать основные показатели органа. При выявлении отклонений от нормы, лечение следует прекратить.

При приеме медикамента с другими лекарственными средствами, необходимо строго соблюдать инструкцию.

Использование средства может устранить симптомы, характерные для онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта, что помешает их своевременно диагностировать. Поэтому при наличии анемии, стремительной потере веса, периодической рвоте, следует пройти дополнительное обследование. Также более тщательная диагностика необходима, если на фоне правильно подобранного лечения симптоматика сохраняется.

Не рекомендуется одновременный прием препарата с атазанавиром и другими препаратами, предназначенными для лечения ВИЧ, т.к. эффективность их усвоения зависит от кислотности желудочного содержимого.

Прием Проксиума повышает риск развития инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных сальмонеллами, кампилобактериями. Длительное применение лекарства, особенно в высоких дозировках, может нарушать всасывание витамина В12.

У пациентов, принимающих препарат более 3 месяцев (особенно 1 год и более), возможна гипомагниемия. Дефицит магния сопровождается:

• астенией;
• судорогами;
• головокружением;
• нарушением ритма сердца;
• делирием.

При гипомагниемии состояние пациентов улучшается после дополнительного приема препаратов, содержащих магний, или после отмены Проксиума.

Продолжительное лечение повышает риск переломов на 10-40%, что в основном касается пожилых больных и лиц с дополнительными факторами риска. Таким пациентам рекомендуется дополнительный прием кальция, витамина D, что необходимо для профилактики остеопороза.

Использование Проксиума в редких случаях может стать причиной развития подострой кожной красной волчанки.

Для беременных и кормящих женщин

Нет данных, подтверждающих токсичность препарата для данной категории пациентов. Но рекомендуется избегать применения Проксиума при беременности.

Действующее вещество лекарства проникает в грудное молоко. Поэтому во время кормлению грудью не рекомендуется принимать Проксиум.

Для детей

Таблетки назначают детям старше 12 лет для лечения рефлюкс-эзофагита.

Порошок для приготовления раствора для инъекций не используется в педиатрической практике.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется прием Проксиума с:

• кетоконазолом;
• позаконазолом;
• итраконазолом;
• фенпрокумоном;
• варфарином;
• пантопразолом;
• атазанавиром;
• метотрексатом.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Не влияет. Но при развитии таких побочных реакций, как головокружение или нарушение зрения, управление транспортными средствами или сложными механизмами нежелательно.

Способ применения и режим дозирования

Режим приема и необходимая дозировка зависят от формы выпуска препарата.

Проксиум таблетки

Принимают за 60 минут до еды.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуемая дозировка:

• Рефлюкс-эзофагит – 40 мг/сутки. В отдельных случаях дозировку можно увеличить до 80 мг/сутки. Длительность терапии 4-8 недель.
• Эрадикация хеликобактер пилори – 40 мг дважды в сутки в сочетании с антибиотиками, длительность лечения – 7-14 дней.
• Язвенная болезнь – 40 мг/сутки (в отдельных случаях 80 мг/сутки) в течение 2-4 недель (при язвенной болезни 12-перстной кишки) или 4-8 недель (при локализации язвы на слизистой желудка).
• Гастринома – начальная доза 80 мг/сутки. При необходимости ее можно увеличивать или уменьшать в зависимости от клинической необходимости. Максимально допустимое количество лекарства в сутки – 180 мг. Такие высокие дозировки допустимо использовать короткий период времени, только до улучшения самочувствия пациента. Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально для каждого больного.

Пациентам с патологиями печени максимально допустимая дозировка таблеток Проксиум - 20 мг/сутки. Таким больным и лицам с патологиями почек не следует применять препарат для эрадикации хеликобактер пилори (из-за отсутствия данных относительно безопасности лечения).

Проксиум порошок

Препарат следует использовать под контролем медперсонала.

Внутривенное введение Проксиума назначается только в случае, если его пероральное использование по каким-то причинам невозможно. Инъекции следует отменить и перейти на прием таблеток, как только появится такая возможность.

Рекомендуемые дозировки лекарства:

• Рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь – 40 мг/сутки.
• Гастринома – изначально 80 мг/сутки, при необходимости дозу можно уменьшать или увеличивать (максимально доводя до 160 мг/сутки, но только на короткий период).

Подготовка порошка к применению:

• Во флакон с порошком добавляют 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
• Свежеприготовленный раствор используют для внутривенной инъекции, также смешивают со 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Запрещено использовать другие растворы, кроме вышеперечисленных.
• Желательно использовать состав сразу после приготовления или на протяжении 12 часов (хранить при температуре до 25℃).
• Внутривенное введение лекарства выполняется в течение 2-15 минут.

Готовый раствор должен быть прозрачным и иметь слегка желтоватый цвет.

Побочные действия

Побочные эффекты присутствуют у 5% пациентов. Чаще всего больные жалуются на диарею и головные боли.

Другие возможные реакции:

• изменение состава крови;
• анафилактические реакции;
• изменение массы тела;
• расстройства сна;
• депрессия;
• проблемы со зрением;
• изменение вкуса;
• кожная сыпь;
• зуд;
• астения.

Передозировка

Симптомы после принятия дозы, превышающей допустимую, неизвестны. При передозировке назначается поддерживающее лечение.

Условия хранения

Срок годности препарата Проксиум: для порошка – 2 года, для таблеток – 3 года. Порошок для инъекций следует хранить при температуре не выше 30℃, для таблеток особый режим хранения не требуется. Все фармпрепараты нужно держать подальше от детей.

Чтобы приобрести фармпрепарат Проксиум по доступной цене, с возможностью доставки курьером по всей Украине, обращайтесь в онлайн-аптеку «Мед-Сервис». В каталоге представлены следующие виды лекарства:

• Проксиум порошок по 40 мг во флаконе 1 шт.;
• Проксиум таблетки по 40 мг 32 шт. (8х4).

Заказ можно оформить онлайн, воспользовавшись специальной формой, или в телефонном режиме, связавшись с менеджерами-консультантами. Доставка товаров осуществляется на протяжении нескольких дней. Забрать препарат можно в ближайшем к покупателю отделении аптеки или Новой почты.