Порталак

Порталак – это лекарственный препарат, который применяется для нормализации стула при запорах и для облегчения дефекации перед диагностическими/хирургическими процедурами. Выпускается компанией «Belupo, pharmaceuticals and cosmetics» (Хорватия) и продается без врачебного рецепта.

Состав и лекарственная форма

Порталак выпускается в виде сиропа, содержащего 667 мг/мл лактулозы (в жидкой форме).

Основные физико-химические свойства

Сироп – жидкость, варьирующая по цвету от бесцветной до желто-коричневой, прозрачная и имеющая густую консистенцию.

Фармакотерапевтическая группа

Средство принадлежит к группе осмотических слабительных лекарств. Код АТХ А06А D11.

Фармакологических свойства

Фармакодинамика

Активное вещество в составе препарата относится к группе синтетических дисахаридных соединений – производных лактозы. Лактулоза не абсорбируется в желудке и тонком кишечнике, без изменений попадает в толстую кишку. Здесь за счет активного воздействия на нее полезных кишечных микроорганизмов имеет способность распадаться на метаболиты – низкомолекулярные органические кислоты.

Последние приводят к снижению рН в кишечнике и оказывают локальное гиперосмотическое влияние. Также они обеспечивают увеличение объема каловых масс и нормализацию их консистенции (размягчение), стимулируют перистальтику и устраняют запор. В результате нормализуется физиологический ритм ЖКТ.

У лиц с печеночной портосистемной энцефалопатией, печеночной прекомой Порталак:

• подавляет рост и развитие протеолитических бактериальных агентов путем увеличения в кишечнике лактобацилл и других ацидофильных микроорганизмов;
• превращает аммиак в ионизированную форму за счет подкисления кишечного содержимого;
• способствует опорожнению кишечника благодаря снижению pH и осмосу.

Процесс дефекации нормализуется на длительный период времени.

Лактулоза в составе Порталака, обладающая свойствами пребиотика, помогает полезным бактериям заселить слизистую оболочку кишечного тракта и снизить активность условно-патогенных микроорганизмов. Таким образом, восстанавливается баланс микрофлоры.

Фармакокинетика

Лактулоза после перорального употребления не имеет свойства всасываться в кровеносное русло, поэтому в толстый кишечник попадает в первоначальном виде. Порталак, принятый в количестве 25–50 г или 40–75 мл, полностью поддается распаду под влиянием кишечной бактериальной микрофлоры. Если применяются повышенные дозы, часть действующего вещества не метаболизируется, а элиминируется из организма в чистом виде.

Показания

Порталак рекомендуется использовать для:

• кратковременного лечения запоров с целью физиологической нормализации стула (в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии);
• облегчения процесса дефекации и мягкого очищения кишечника при некоторых заболеваниях, например геморрое, или после оперативных вмешательств на аноректальной области или толстой кишке;
• лечения или предупреждения развития осложнений портальной печеночной энцефалопатии в виде комы/прекомы.

Противопоказания

Не назначается больным с выявленной у них непереносимостью или гиперчувствительностью к любым из компонентов в составе. Также ограничением к применению сиропа является наличие:

• галактоземии;
• боли острого характера в абдоминальной области невыясненной этиологии;
• перфорации органов пищеварения и высокого риска их развития при воспалительных болезнях, язвенном колите, заболевании Крона и др.;
• тошноты и рвоты;
• признаков непроходимости ЖКТ или кишечного стеноза;
• кровотечений из аноректальной зоны;
• тяжелого обезвоживания организма.

Взаимодействие с другими средствами

Информация о взаимодействии с другими лекарствами отсутствует. Но в случае применения на постоянной основе других препаратов рекомендуется сообщить об этом врачу, чтобы он скорректировал лечебную схему.

Медикамент следует с особой осторожностью комбинировать с кишечнорастворимыми средствами, имеющими рН-зависимое высвобождение, так как лактулоза незначительно снижает показатели кислотности в кишечнике.

Такие группы медикаментов, как антациды, антибактериальные, ослабляют эффект средства, что важно учитывать при их совместном приеме.

Если принимать кортикостероиды, Амфотерицин В или тиазидные диуретики вместе с Порталаком, лактулоза способна привести к значительным потерям калия. А сердечные гликозиды в комбинации с лактулозой усиливают свое действие на фоне снижения в организме данного элемента.

Учитывая вышесказанное, Порталак в комбинированном лечении необходимо принимать не раньше, чем через 2 ч после других лекарств.

Особенности применения

Назначается только по рекомендации врача, самолечение недопустимо. Консультация специалиста необходимо и в тех случаях, когда у больного присутствует боль в животе неизвестного происхождения или по истечении первых нескольких дней терапии не наступает улучшение стула.

В состав лекарства включены галактоза, лактоза и незначительное количество фруктозы, поэтому при наличии у пациента в анамнезе глюкозо-галактозной мальабсорбции, наследственной непереносимости фруктозы/галактозы, а также лактазной недостаточности не рекомендуется использовать данный препарат. А людям с чувствительностью к лактозе Порталак нужно принимать крайне осторожно.

Количество сахара, входящего в формулу медикамента, безопасно для терапии запоров у лиц с сахарным диабетом. Однако при лечении у этой категории пациентов печеночной комы/прекомы, как правило, назначаются более высокие дозировки, что может быть опасным для здоровья и способствовать повышению сахара в крови.

При наличии гастрокардиального синдрома лечение лекарством следует проводить под контролем врача и начинать с минимально эффективных терапевтических дозировок с постепенным их повышением. Если появилось вздутие живота, снизить дозу или прекратить прием сиропа.

Неграмотно подобранные дозировки и длительный курс, превышающий 6 мес., вызывают нарушение электролитного баланса и хронические расстройства стула. В более тяжелых ситуациях развиваются дегидратация и гипокалиемия. Низкий уровень калия провоцирует нарушение работы сердца и нервно-мышечные расстройства. Для предупреждения данных осложнений всем категориям больных на протяжении терапевтического курса необходимо регулярно мониторить лабораторные показатели, что поможет своевременно откорректировать схему.

Гестация и лактация

Препарат не оказывает системного воздействия, не влияет на развитие плода при беременности. Поэтому сироп можно принимать в период гестации с разрешения врача.

Действующий компонент не обнаруживается в грудном молоке кормящей матери, по этой причине терапия лекарством разрешена при лактации.

Дети

Порталак назначается в детском возрасте в исключительных случаях, только по рекомендации врача и под тщательным его контролем.

Фертильность

Лекарство не влияет на репродуктивные функции, воспроизведение потомства, фертильность у мужчин и женщин.

Способность влиять на скорость реакции

Порталак не проявляет системного влияния, не воздействует на ЦНС, концентрацию внимания и психомоторные функции. Поэтому во время лечения можно водить автомобиль и работать со сложными механизмами.

Способ применения и дозировки

Сироп применяется внутрь в разведенном или неразбавленном виде. Дозу отмеряют специальной мерной ложечкой, входящей в комплект. Прием должен осуществляться в одно и то же время: при однократном – утром, при двукратном – в утренние и вечерние часы. Во время терапевтического курса обязательно рекомендуется употреблять достаточное количество воды – от 1,5 л до 2 л. Режим дозирования подбирается в индивидуальном порядке, учитывая клиническую картину, потребность организма и возраст больного.

При запорах и для облегчения акта дефекации в постоперационном периоде назначается стартовая доза, которая спустя несколько дней при улучшении состояния заменяется на поддерживающую:

• взрослые и дети с 14 лет – 15–45 мл/15–30 мл;
• с 7 до 14 лет – 15 мл/и 10–15 мл;
• 1 1 до 6 лет – 5–10 мл/5–10 мл;
• от 0 до 1 года – 5 мл/5 мл.

После 2–3 дней лечения проявляется ожидаемый эффект, если его не наступает, необходимо увеличить дозировку.

Пациентам с печеночной комой и прекомой дают по 30–45 мл 3–4 раза в сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу, обеспечивающую мягкое опорожнение до 2–3 раз в день. Безопасность терапии детей с таким диагнозом не изучалась, поэтому Порталак им не назначается.

Пожилые пациенты, люди с печеночной/почечной недостаточностью принимают сироп в тех же дозах, что и взрослые, без каких-либо ограничений.

Категорически запрещено превышать назначенные врачом или прописанные в инструкции дозы Порталака.

Побочные реакции

При соблюдении правил и рекомендаций препарат хорошо переносится организмом и лишь в первые дни может вызвать метеоризм, который пройдет сам через пару дней. Если пациент превышает назначенную дозу, у него возникают диарея, боль в районе живота. Но и эти симптомы устраняются без специального лечения – уменьшением дозировки сиропа.

При регулярном и систематическом приеме высоких доз Порталака на протяжении долгого периода времени возможно нарушение баланса электролитов, обусловленное постоянной диареей. У некоторых пациентов также развиваются реакции гиперчувствительности, которые проявляются зудом, крапивницей, высыпаниями на коже и др.

При появлении указанных выше побочных симптомов следует обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка

Симптомами, указывающими на развитие передозировки Порталаком, являются сильные боли в области живота, хроническая диарея, на фоне которой нарушается баланс электролитов, наступает обезвоживание, что, в конечном итоге, приводит к гиперкалиемии/гипернатриемии.

Для устранения интоксикации, в первую очередь, следует снизить дозировку или отменить Порталак, медикаментозным путем нормализовать электролитный состав крови, восполнить потерю жидкости.

Условия хранения

Лекарство рекомендуется хранить в оригинальной упаковке при температуре, не превышающей +15℃…+25℃. Оберегать от попадания прямых солнечных лучей, влаги. Держать подальше от детей. Нельзя замораживать. Длительность хранения – 3 года с момента изготовления, что указано на упаковке.

Онлайн-аптека «Мед-Сервис» представляет Порталак по доступной цене в виде сиропа с разным объемом:

• 667 мг/мл по 250 мл во флаконе 1 шт.;
• 667 мг/мл по 500 мл во флаконе 1 шт.

Оригинальный препарат снабжен описанием, характеристиками, инструкцией, сертификатами качества. Покупатель может оформить заказ на сайте, используя простую и удобную форму, или в телефонном режиме. Заказанный медикамент будет доставлен в течение нескольких дней в ближайшее отделение аптеки в любой из городов Украины.