Пиридоксин

Витамин В6 – один из незаменимых микронутриентов, которые человек должен получать с пищей. Украинские фармацевтические предприятия (ЧАО «Дарница», ФК «Здоровье», «Лубныфарм») выпускают синтетический препарат на его основе – Пиридоксин. Рецептурное лекарственное средство подходит взрослым и детям, применяется в различных областях медицины.

Состав и форма выпуска

Медикамент всех трех производителей – инъекционный раствор, в 1 мл которого содержится 50 мг основного активного компонента – одноименного соединения в виде гидрохлорида (т. е. лекарство имеет 5% концентрацию). Во вспомогательном составе находится специально подготовленная вода для инъекций.

ЧАО «Дарница» дополнительно включает динатрия эдетат, который повышает стабильность раствора и биодоступность действующего вещества.

Основные физико-химические характеристики

Раствор – представляет собой прозрачную жидкость, бесцветную либо со слабым желтоватым оттенком. Все производители фасуют его по 1 мл в ампулы из светлого стекла. Каждая ампула снабжена кольцом или точкой надлома, этикеткой из самоклеящейся бумаги. Вторичная упаковка может варьироваться. Это либо пластиковая ячейковая форма + картонная пачка, либо коробка из картона с гофрированным бумажным вкладышем внутри. К любой упаковке прилагается аннотация для потребителя.

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент относится к категории простых лекарств витаминов. В системе АТХ имеет код A11H A02.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Пиридоксин – одна из форм витамина В6 наравне с пиридоксалем и пиридоксамином. Все изомеры примерно одинаковы по фармакотерапевтической активности и могут взаимно превращаться друг в друга. Суточная потребность в микронутриенте составляет до 0.6 мг в детском возрасте, до 1.5 мг у взрослых, возрастая до 2.0 мг у беременных и кормящих грудью женщин.

Основная доля вещества поступает извне, часть синтезируется кишечной микрофлорой. У отдельных людей эндогенная продукция может составлять более половины от суточной потребности и зависит от рациона. Например, достаточное количество пищевых волокон активизирует деятельность бактерий, а избыток хлебобулочных изделий сводит собственное производство витамина В6 к нулю.

Нутриент выполняет ряд важных для жизнедеятельности организма задач:

• участвует в выработке белков, аминокислот, ферментов, гема, простагландинов, нейромедиаторов;
• помогает перерабатывать белки, углеводы и жиры;
• способствует усвоению фолиевой кислоты;
• уменьшает уровень «плохого» холестерина (ЛПНП);
• предупреждает резкие колебания глюкозы в крови, которые, в свою очередь, провоцируют выбросы инсулина и адреналина;
• улучшает метаболизм в тканях головного мозга;
• восполняет дефицит глютамина, нехватка которого приводит к судорогам;
• участвует в синтезе гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ответственной за купирование возбуждения нервной системы, судорог и мышечных спазмов;
• повышает время свертывания крови.

Фармакокинетика

Пиридоксин из места инъекции быстро попадает в кровоток и достигает печени, где трансформируется в фармакоактивные метаболиты – пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат. Они легко проникают в различные ткани, накапливаются преимущественно в печени, скелетной мускулатуре, органах центральной нервной системы. В6 способен преодолевать фетоплацентарный барьер и проникать в грудное молоко. Выводятся витамин и продукты его метаболизма преимущественно почками.

Показания к назначению

Лекарство применяется в ряде областей медицины. Список показаний для его выписки достаточно широк:

• гипо- и авитаминоз В6;
• неврологические заболевания (радикулопатии, невриты, паркинсонизм);
• лейкопения;
• сидеробластная анемия;
• ранний гестоз беременных;
• предменструальный синдром;
• депрессии преклонного возраста;
• коронарный атеросклероз (в составе вспомогательной терапии);
• реконвалесценция после тяжелых инфекционных заболеваний;
• дерматологические заболевания (себорейный дерматит, экссудативный диатез, нейродермит, псориаз);
• алкогольно-абстинентный синдром;
• укачивание в транспорте;
• уменьшение токсического действия противотуберкулезных препаратов;
• как антидот при отравлении строчками, парами ракетного топлива.

Противопоказания

Существуют заболевания и состояния, при которых Пиридоксин не назначается:

• индивидуальная гиперчувствительность;
• эрозивно-язвенные болезни органов пищеварительной системы в стадии обострения;
• тяжелая функциональная печеночная недостаточность;
• ишемическая болезнь миокарда;
• параллельный прием глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, оральных контрацептивов.

Специфика применения

Во время лечебного курса не рекомендуется употреблять алкогольные напитки – этиловый спирт нарушает усвоение витамина.

При беременности и лактации

Лекарственное средство может назначаться беременным при гестозах I триместра или неукротимой рвоте. Однако медикамент противопоказан при естественном вскармливании, так как уменьшает лактацию путем угнетения выработки пролактина.

У детей

Препарат в инъекциях допустимо применять в педиатрии. Доза, способ и режим введения зависят от назначений лечащего врача.

Влияние на фертильность

Фармакологами не выявлено непосредственного положительного или негативного влияния витамина В6 в виде раствора для инъекций на репродуктивную систему человека.

Воздействие на скорость реакции

Как правило, Пиридоксин не оказывает существенного влияния на скорость психофизических реакций. Лишь при появлении индивидуального ответа нервной системы в виде головокружения, тремора, расстройства координации следует временно воздержаться от автовождения, высотных работ, обслуживания потенциально травмоопасной техники, деятельности, требующей повышенной внимательности и сосредоточенности.

Схемы употребления и дозирования

5% раствор витамина В6 вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно. Лекарство набирают в шприц и вводят сразу же, так как оно не содержит консервантов (за исключением препарата производства «Дарницы») и не защищено от бактериального обсеменения. Если медикамент назначен внутривенно, к содержимому ампулы добавляют воду для инъекций или 0.9% раствор натрия хлорида. С другими лекарственными средствами запрещено смешивать Пиридоксин в одном шприце.

Примерные схемы использования у взрослых:

• дефицит В6 – 1–2 мл от 1 до 2 раз в сутки на протяжении 4 недель;
• сидеробластная анемия – по 2 ампулы внутримышечно раз в 3 дня;
• пиридоксинзависимая анемия – по 1–4 мл в сутки на протяжении 30–60 дней;
• депрессия пожилых – по 4 мл ежедневно, лечебный курс занимает 21–28 дня;
• токсикоз при беременности – 1 мл раз в 24 часа, курс 10–20 процедур;
• лечение противотуберкулезными препаратами – 0.1–0.2 мл подкожно или в мышцу, до отмены фтизиатрических медикаментов;
• болезнь Паркинсона – ступенчатое увеличение дозы с 1 до 8 мл в сутки на протяжении 10–15 дней (раз в квартал можно повторять терапию).

Детям дозу фармпрепарата рассчитывают, исходя из соотношения 2 мг/кг, с применением полученного количества один раз в 24 часа. Терапевтический курс обычно состоит из 10–15 процедур.

Побочное действие

Пиридоксин способен спровоцировать негативную симптоматику, затрагивающую ряд органов и систем:

• сердце и сосуды – тахикардию, кардиалгию;
• центральную и периферическую НС – головокружение, сонливость, парестезии по типу «носков» и «перчаток», цефалгию, нарушение координации;
• дыхание – одышку;
• пищеварительный тракт – тошноту, боль в эпигастрии, изжогу, повышение содержания соляной кислоты в желудочном соке;
• кожу – зуд, гиперемию, крапивницу, отек Квинке, фотосенсибилизацию;
• обмен веществ – снижение показателей фолиевой кислоты в плазме крови.

Кроме того, после постановки инъекций у пациента могут возникать местные аллергические реакции, такие как гиперемия, жжение, зуд в месте введения медикамента. Если побочная симптоматика усиливается, рекомендуется скорректировать дозировку или отменить лекарство.

Передозировка

Так как Пиридоксин вводится преимущественно медицинским персоналом, риск передозировки невелик. При ошибочном введении повышенной дозы наблюдается усиление побочных проявлений, иногда явления периферической нейропатии (парестезии, мышечная слабость, нарушение походки).

При неоправданном удлинении курса развивается гипервитаминоз В6. Его симптомы – резкое уменьшение белка в тканях, сыпь, головокружение, судороги. Также известно, что длительный прием избыточных доз лекарства увеличивает вероятность рака легких у лиц мужского пола на 30–40%.

Условия и продолжительность хранения

Все производители рекомендуют использовать препарат в течение 3-х лет с момента его изготовления. Условия хранения стандартны – сухое место без доступа прямых солнечных лучей, с относительной влажностью до 65%, стабильной температурой в диапазоне +15℃…+25℃. Аптечка с препаратом должна быть под рукой, но в то же время находиться вне досягаемости несовершеннолетних и недееспособных членов семьи.

Пиридоксин производства «Дарницы», «Здоровья» и «Лубныфарм», как и сотни других медикаментов и средств аптечной косметики имеется в наличии на сайте крупной аптечной сети «Мед-сервис». Все товары сертифицированы, хранятся в оптимальных для каждого условиях. Получить их просто – нужно всего лишь выбрать интересующие позиции и оформить заказ, а собранная сотрудниками посылка будет доставлена на указанный адрес в ближайшие дни.