Пектолван

Пектолван – муколитическое средство, применяемое в лечении кашля при разных инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторного тракта. Выпускается отечественной компанией «Фармак» и продается без рецепта врача.

Состав и лекарственная форма

Изготавливается в разных лекарственных формах и содержит разные основные действующие компоненты:

• раствор Фито исландский мох по 50 мл – комплекс лекарственных растений;
• сироп Ц по 100 мл – амброксола гидрохлорид, карбоцистеин;
• Стоп капли по 25 мл – бутамират, гвайфенезин;
• капсулы Фито Исландский Мох – цетрария исландская и комплекс лекарственных растений;
• капсулы Плющ по 52.5 мг – плющ обыкновенный;
• сироп Плющ по 100 мл – плющ обыкновенный;
• сироп А со вкусом клубники 30 мг/5 мл по 100 мл или лесных ягод 15 мг/5 мл по 100 мл – амброксол.

Разные фармацевтические формы расширяют возрастные рамки использования и обеспечивают индивидуальный подход к выбору тактики терапии в зависимости от характера заболевания, особенностей организма и др.

Основные физико-химические свойства

Сиропы Пектолван:

1. А – имеет вид немного вязкого раствора бесцветного или почти бесцветного, прозрачного с ароматом лесных ягод. Расфасован во флаконы темного цвета. В комплекте идет шприц-дозатор для отмеривания точной дозы.
2. Со вкусом клубники – немного вязкий раствор, бесцветный или почти бесцветный, прозрачный, со вкусом клубники. Разлитый по 100 мл во флаконы темного цвета. В комплекте идет шприц-дозатор для отмеривания точной дозы.
3. Ц – вязкая прозрачная жидкость со вкусом клубники. Расфасован в полимерные флаконы по 100 мл. В комплекте идет мерная ложка.
4. Плющ – вязкая прозрачная жидкость коричнево-желтого цвета с ароматом вишни и сладким вкусом с фруктовыми нотками. Допускается появление легкой опалесценции. Упакован в темные флаконы по 100 мл. В комплект входит мерная ложка.

Раствор – это прозрачная жидкость коричнево-желтого цвета. Имеет специфический аромат лекарственных растений. При хранении допустимо образование хлопьев и помутнения. Расфасован в темные полимерные флаконы по 50 мл.

Капли – прозрачный бесцветный раствор. Расфасован в полимерные флаконы темного цвета с капельницей по 25 мл.

Капсулы Фито Исландский Мох – мягкие, прозрачные, коричневого цвета. По 10 шт. в блистере. В картонной коробке 2 блистера. С плющом имеют №3, оболочка – темно-зеленая, содержимое – порошок светло-коричневого цвета с темными и светлыми частицами. По 10 шт. в блистере. В картонной упаковке 3 блистера.

Фармакотерапевтическая группа

Из-за разнообразия состава препаратов, входящих в линейку Пектолван, у них разные коды в классификации АТХ:

• сироп А – код R05C B06, Ц – R05C A10, Плющ – R05C A, со вкусом клубники – R05C B06;
• раствор – R05C A 10;
• капли – R05F B02;
• капсулы №3 – R05C A.

Основная общая часть кода расшифровывается как:

• R – средства, воздействующие на респираторную систему;
• R05 – медикаменты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях;
• R05C – отхаркивающие лекарства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые вещества;
• R05C A – отхаркивающие фармпрепараты;
• R05C A10 – комбинации.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия муколитиков основан на изменении вязкости мокроты. Наиболее широко используемыми из них являются амброксол и карбоцистеин. Первый – производное бромгексина, обладающее выраженным отхаркивающим, противовоспалительным и иммуномодулирующим свойствами. Он:

• стимулирует секреторную функцию желез респираторного тракта;
• увеличивает продукцию легочного сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах и снижает его распад;
• активизирует цилиарную функцию, в результате которой облегчается выделение слизи;
• ускоряет мукоцилиарный клиренс.

Также амброксол повышает эффективность антибиотикотерапии при бактериальной инфекции респираторных путей.

Карбоцистеин – производное цистеина. Он путем оптимизации баланса сиаломуцинов и фукомуцинов восстанавливает вязкость секрета и нормальную функцию слизистых дыхательных путей, повышает продукцию секреторного иммуноглобулина А.

Еще один комплекс, применяемый в линейке Пектолван – бутамират + гвайфенезин. Первый – противокашлевое соединение с центральным механизмом действия. Хотя он отличается от опиатов, но его свойства схожи с ними – неспецифический антихолинергический эффект, а, следовательно, бронходилатирующее действие. Гвайфенезин, как отхаркивающее средство, стимулирует железы дыхательных путей, увеличивая количество и снижая вязкость бронхиального секрета.

Препараты на основе экстракта листьев плюща оказывают разноплановое воздействие:

• муколитическое;
• мукокинетическое;
• умеренное спазмолитическое;
• секретолитическое и др.

Цетрария исландская, или исландский мох, издавна применяется в терапии заболеваний дыхательной системы. Она обладает многочисленными терапевтическими свойствами:

• антисептическим;
• антибактериальным;
• иммуностимулирующим;
• противовоспалительным;
• противокашлевым;
• анальгетическим;
• общестимулирующим.

Благодаря различным формам и составам линейка Пектолван обеспечивает индивидуальный подход в терапии кашля и простудных заболеваний, учитывает клинические проявления болезни, особенности организма и возраст пациента.

Фармакокинетика

Фармакокинетика зависит от состава действующего вещества. Так, например, амброксола гидрохлорид хорошо и полностью всасывается в ЖКТ. Уже спустя 1–2,5 ч отмечается максимальный уровень его в кровяном русле. Он также быстро распределяется в ткани органов дыхательной системы. Отмечается высокий уровень (90%) связывания вещества с плазменными белками крови.

Около 10% введенной дозы метаболизируется в печени, а примерно 30% – пресистемно. Действующий компонент выводится преимущественно за счет мочи – около 6% без каких-либо изменений и 26% в форме конъюгатов. Период Т ½ составляет 10 ч. Спустя 5 дней после перорального приема препарата Пектолван с мочой выводится до 83% введенной дозы.

Амброксол обладает довольно широким терапевтическим диапазоном, поэтому даже при нарушении функции печени и почек коррекция дозы не требуется.

Похожей фармакокинетикой обладает бутамират. Он тоже с высокой скоростью и в полном объеме всасывается в ЖКТ, имеет высокую биологическую доступность, на 98% связывается с белками кровяного русла. Метаболизируется до 2 активных метаболитов. Более 90% элиминируется с мочой, а остальное – с каловыми массами. Т ½ занимает до 6 ч.

Гвайфенезин довольно быстро абсорбируется при пероральном введении, но только небольшая его часть вступает во взаимосвязь с белками плазмы. Большая часть дозы метаболизируется и выводится почками. Незначительное количество в неизменном виде элиминируется с мочой.

Фармакокинетика плюща и исландского мха, а также комплекса лекарственных растений не изучалась.

Показания

Пектолван назначается при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся кашлем с затрудненным отделением мокроты:

• ХОБЛ;
• воспаления легких;
• бронхиальной астмы;
• детских заболеваний – коклюша;
• ОРВИ;
• острого бронхита;
• обструктивного бронхита;
• респираторного дистресс-синдрома и др.

Медикамент применяют после операции на легких и после проведения исследований на органах верхних дыхательных путей. Он устраняет раздражение, предупреждает осложнения и улучшает качество жизни пациентов с надсадным непродуктивным кашлем.

Противопоказания

Общим противопоказанием для всех видов лекарства является гиперчувствительность к активным веществам или вспомогательным компонентам формулы.

Особенности применения

Перед применением препаратов на основе лекарственных растений и их биоактивных веществ необходимо провести тест на аллергическую реакцию.

Некоторые формы содержат этанол, поэтому их не рекомендуется принимать пациентам с алкогольной зависимостью.

С осторожностью следует принимать Пектолван пациентам с язвенным поражением желудка и кишечника.

При появлении в мокроте гноя, крови следует прекратить прием медикамента и обратиться к врачу.

Некоторые комплексы включают сахара, поэтому крайне осторожно нужно принимать такие средства больным с сахарным диабетом и индивидуальной непереносимостью лактозы, фруктозы, глюкозы и т.д.

Беременность

Из-за отсутствия информации о безопасности препаратов в период гестации и грудного вскармливания их не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам.

Амброксол преодолевает плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Но отсутствуют негативные эффекты в отношении матери и плода. Тем не менее лекарство с амброксолом не рекомендуется принимать в I триместре гестации.

Дети

Сиропы можно использовать в терапии кашля у детей с 1–2 лет, а капсулы – после 12 лет.

Способ применения и дозировки

Сироп Пектолван А со вкусом лесных ягод рекомендуется принимать в следующих возрастных дозировках:

• до 2 лет – 2,5 мл 2 раза/сут.;
• от 2 до 5 лет – 2,5 мл трижды в день;
• с 6 до 12 лет – 5 мл по 2–3 раза/сут.;
• подросткам и взрослым – 10 мл трижды в день, при необходимости доза может быть увеличена в 2 раза.

Для лечения взрослых и детей старше 12 лет рекомендуется применять более концентрированное средство – сироп с клубничным вкусом. Рекомендованный курс лечения составляет 4–5 дней. Если требуется увеличение продолжительности, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Дозировки сиропа Ц зависят от возраста больного:

• школьники – по 1 мерн. Л. (5 мл) 2–3 раза/сут.;
• с 12-летнего возраста и взрослым – по 2 мерн. л. (10 мл) 3 раза/сут.

Продолжительность терапевтического курса составляет 7–10 дней, а для юных пациентов – не превышать 5-дневного срока.

Капли Пектолван Стоп разводят 50–100 мл воды, чая или фруктового сока. Кратность применения – 3–4 раза в день. Дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента:

• до 7 кг – по 8 кап.;
• 7–12 кг – 9 кап.;
• 12–20 кг – 14 кап.;
• 20–30 кг – по 14 кап.;
• 30–40 кг – 16 кап.;
• 40–50 кг – 25 кап.;
• 50–70 кг – по 30 кап.;
• 70–90 кг – 40 кап.

Следует соблюдать интервал между приемом, который составляет от 4 до 6 ч. Курс не должен превышать 7 дней. При необходимости пролонгирования лечения нужна консультация врача.

Капсулы с плющом дети старше 12 лет и взрослые принимают по 1 шт. трижды в день независимо от приема пищи. А со мхом – по 1–2 шт. 2 раза/сут. Продолжительность терапии составляет 7–10 дней.

Каждый препарат бренда снабжен инструкцией к применению, где указана рекомендуемая доза и длительность курса лечения. Индивидуальную дозировку определяет лечащий врач в зависимости от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Побочные реакции

Пектолван из-за синтетических компонентов в составе способен вызвать побочные реакции со стороны разных органов и систем:

• иммунной – аллергические реакции, ангионевротический отек, отек Квинке;
• кожи и подкожной клетчатки – сыпь, зуд, покраснение, отечность;
• НС – нарушение вкуса;
• ЖКТ – тошноту, онемение ротовой полости и глотки.

Перечисленные негативные явления отмечаются редко и очень редко.

Лекарственные растения в некоторых формах медикамента могут спровоцировать аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека, кожных проявлений, одышки.

У пациентов с гиперчувствительностью возможно развитие негативных явлений со стороны ЖКТ – тошноты, рвоты, диспепсических реакций.

При любых побочных проявлениях следует отменить средство и обратиться к врачу.

Передозировка

Случаи передозировки в медицинской практике не зарегистрированы. Но при интоксикации рекомендуется пройти симптоматическое лечение.

Условия хранения

Лекарства рекомендуется сохранять в заводской упаковке при температуре до +25°С. Держать их нужно в месте, недоступном для детей, солнечных лучей и влаги. Срок годности индивидуален для каждого вида и указан на упаковке.

В онлайн-аптеке «Мед-Сервис» Пектолван представлен в широком ассортименте. Его можно заказать всего за пару минут, заполнив форму или позвонив по телефону. Цена препаратов на сайте ниже, чем в других аптеках Украины. Перед покупкой следует обязательно получить консультацию врача.