Париет

Препарат из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Применяется для снижения кислотности желудочного сока, отпускается по рецепту врача.

Выпускается швейцарской компанией Силаг АГ.

Форма выпуска и состав

Препарат доступен в форме таблеток.

Активный компонент – рабепразол натрия, его содержание в 1 таблетке – 10 / 20 мг.

Другие составляющие: маннитол, окись магния, ГПЦ; соль магния и стеариновой кислоты, этиловый эфир целлюлозы, гипромелозы фталат, моноглицерид, тальк, двуокись титана.

Физико-химические свойства

Таблетка, содержащая 10 мг активного компонента, розовая, двояковыпуклая. На одной из сторон имеет черную маркировку «Е» и «241».

Таблетка в дозировке 20 мг светло-желтая, двояковыпуклая. Покрыта оболочкой, с одной стороны нанесена маркировка «Е» и «243».

Фармакологическая категория

Ингибиторы протонного насоса (помпы).

Код по АТХ А02В С04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Медикамент тормозит выработку соляной кислоты в желудке путем влияния на протонную помпу специфических желудочных клеток. Его действующее вещество трансформируется в активную форму в кислых канальцах париетальных клеток, тормозит Н +, К + -АТФ-азу секреторной мембраны желудочных клеток, блокируя конечную стадию выработки соляной кислоты.

Рабепразол натрия – слабощелочное вещество, легко абсорбируется, концентрируется в париетальных клетках. Превращается в активную сульфамидную форму при протонировании, вступая в реакцию с цистеином протонной помпы.

После приема внутрь лекарства в дозировке 20 мг, торможение процесса выделения соляной кислоты запускается через 60 минут, достигая своего максимального значения спустя несколько часов. Торможение секреции кислоты усиливается при ежедневном приеме 1 таблетки лекарственного средства. Чтобы этот процесс стал стабильным, потребуется не менее 3 дней.

После того как лечение с помощью препарата было прекращено, показатели гастрина возвращаются к начальным уровням через несколько недель.

Пероральный двухнедельный прием лекарства в дозировке 20 мг/сут не влияет на функции щитовидной железы, метаболизм углеводов, показатели гормонов.

При использовании в составе комплексной терапии с целью эрадикации инфекции Хеликобактер пилори, Париет не влияет на уровень амоксициллина и кларитромицина.

Снижение кислотности желудка, которое происходит при лечении ИПП, часто способствует развитию желудочно-кишечных инфекций.

Фармакокинетика

Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Абсорбция активного компоненте происходит только после попадания препарата в желудок.

Лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Биодоступность находится на уровне 52%, значение не меняется при многократном или длительном приеме Париета.

Период полувыведения активного вещества из плазмы крови занимает около часа, показатели суммарного клиренса – 283 мл/мин. Связывание с белками крови – 97%.

У пациентов пожилого возраста элиминация рабепразола снижена, признаки аккумуляции вещества отсутствуют.

Примерно 90% метаболитов препарата выводится с мочой, оставшаяся часть – с калом.

Показания

Медикамент назначают при:

• ГЭРБ, включая симптоматическое и поддерживающее лечение;
• пептической язвенной болезни, локализованной в желудке или 12-перстной кишке;
• гастриноме (доброкачественной опухоли поджелудочной железы или стенки 12-перстной кишки);
• активной форме пептической язвы;
• Хеликобактер пилори – в составе комбинированной антибактериальной терапии при некоторых заболеваниях ЖКТ, включая гастриты, вызванные грамотрицательной бактерией.

Фармацевтический препарат также показан при лечении синдрома Золлингера–Эллисона.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам в составе.

Особенности применения

Метаболизм лекарства происходит в печени, а т.к. с возрастом функционирование органа снижается, у пожилых пациентов могут возникать побочные реакции. Поэтому данная категория больных требует врачебного наблюдения, строго соблюдения рекомендаций по дозировке и длительности лечения.

Не исключены перекрестные реакции гиперчувствительности при лечении Париетом одновременно с другими ИПП или замещенными бензимидазолами.

Снижение выраженности симптомов, которое происходит в процессе лечения, не исключает наличия у пациента рака желудка или пищевода. Перед назначением лекарства следует пройти диагностику, с целью исключения злокачественной опухоли.

ИПП, используемые длительно (более года) и в больших дозах, могут повышать риск переломов, особенно у пожилых людей и при наличии других факторов риска. Пациенты с вероятностью развития остеопороза должны получать необходимую дозировку витамина D и кальция.

Прием ингибиторов протонной помпы более 3-12 месяцев может стать причиной тяжелой гипомагниемии. У таких пациентов следует контролировать перед началом и периодически во время длительного лечения уровни магния.

Повышение уровня хромогранина А может мешать выявлению нейроэндокринных опухолей. При необходимости проведения диагностики, лечение Нексиумом рекомендуется прекратить за 5 дней до измерения уровня СgA.

Очень редко на фоне приема Париета возникает подострая кожная красная волчанка. В случае появления поражений кожи на участках, подверженных постоянному воздействию солнечных лучей, необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии.

Рабепразол натрия может уменьшать всасывание витамина В12, что важно учитывать при продолжительной терапии у пациентов:

• с низким весом;
• высоким риском плохого усвоения витамина В12;
• со специфической клинической симптоматикой.

При продолжительном приеме препарата (особенно, если он длится 12 месяцев и более) пациенты должны находиться под периодическим контролем течения лечения.

Для беременных и кормящих женщин

Не рекомендуется к применению для данной категории пациентов.

Для детей

Лекарственный препарат не используют в педиатрической практике.

Лекарственное взаимодействие

Париет не влияет на действие варфарина, фенитоина, теофиллина или диазепама. Активный компонент препарата отличается возможностью взаимодействия с лекарственными средствами, всасывание которых зависит от рН желудочного сока, например, с кетоконазолом или итраконазолом. При совместном приеме лекарств требуется контроль врача для подбора и коррекции оптимальной дозы.

Возможны взаимодействия Париета с антацидами и атазанавиром. Совместное применение метотрексата и ИПП может спровоцировать повышение уровня метотрексата в крови.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Негативное воздействие маловероятно, но нужно учитывать возможность развития сонливости или нарушения зрения. Если такие симптомы наблюдаются, не следует управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

Способ применения

Таблетки нужно глотать целиком, не разжевывая и не измельчая.

Рекомендуемая дозировка медикамента для взрослых при лечении:

• Пептической язвы 12-перстной кишки – 20 мг/сут. Длительность терапии, необходимой для заживления язвы – около месяца. При необходимости курс может быть продлен еще на 4 недели.
• Активной доброкачественной язвы желудка – 20 мг/сут, таблетку желательно принять утром. В большинстве случаев заживление язвы происходит спустя 1,5 месяца лечения с помощью Париета. Но иногда, для полного выздоровления, принимать лекарство нужно еще на протяжении 6 недель.
• ГЭРБ – 20 мг/сутки. Курс – 4-8 недель. С целью поддерживающей терапии допускается периодически использовать Париет в количестве 10 или 20 мг/сутки, с учетом полученного клинического ответа.
• Симптомов ГЭРБ (степень от умеренной до тяжелой) – при отсутствии у больного эзофагита дозировка 10 мг/сут. Если спустя месяц клинические проявления не проходят, рекомендуется провести дообследование с целью выяснения причины. После исчезновения симптомов можно перейти на режим «по требованию», т.е. принимать лекарство только при необходимости, оптимальный объем – 10 мг/сут.
• Синдрома Золлингера-Эллисона – терапию начинают с 60 мг/сут, возможно повышение дозировки до 120 мг, разделенной на 2 приема по 60 мг. Допустимая разовая доза – 100 мг/сут. Длительность терапии определяется клинической необходимостью для конкретного пациента.

В ситуациях, когда таблетки Париет назначены в рамках уничтожения хеликобактерной инфекции, их пьют не менее 7 дней совместно с другими лекарственными средствами, назначенными по схеме.

Важно! Лечебный эффект от таблеток обычно отмечается спустя 0,5-1 час с момента приема препарата и достигает своего максимума в течение 2-3 часов.

Побочные действия

Как правило, Париет переносится хорошо, но в некоторых случаях возможны боли в животе, тошнота, усиленное газообразование, запор / диарея.

Иногда развиваются и другие побочные эффекты:

• головная боль;
• бессонница;
• обморочные состояния;
• кашель, насморк, болезненность в горле;
• аллергические реакции (сыпь, зуд, покраснение кожи).

Со стороны других органов и систем побочные реакции возникают редко, в основном у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Передозировка

Разовую дозу (до 80 мг/сут) пациенты переносят хорошо. Специфический антидот неизвестен. Диализ будет неэффективным, т.к. препарат связывается с белками плазмы крови. При передозировке проводят поддерживающее и симптоматическое лечение.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в оригинальной упаковке не более 2 лет, подальше от детей. Температура – до 25℃.

Чтобы приобрести лекарство по доступной цене, с возможностью доставки курьером по всей Украине, обращайтесь в онлайн-аптеку «Мед-Сервис».

В каталоге представлены следующие виды препарата:

• Париет таблетки по 10 мг, 14 шт. в упаковке;
• Париет таблетки по 20 мг, 14 шт. в упаковке.

Заказ можно оформить онлайн на сайте, воспользовавшись специальной формой, или в телефонном режиме, связавшись с менеджерами-консультантами. Доставка товаров осуществляется на протяжении нескольких дней. Забрать препарат можно в ближайшем к покупателю отделении аптеки или Новой почты.