Папаверин

Папаверин – лекарственный препарат, предназначенный для применения в купировании неотложных состояний. Выпускается в нескольких лекарственных формах и имеет широкий спектр терапевтического влияния. Производится украинскими компаниями «Дарница» и «Здоровье», а также польским предприятием «Фармина». Может использоваться как самостоятельный препарат, так и в сочетании с другими средствами.

Состав и форма выпуска

Активным веществом медикамента выступает папаверина гидрохлорид. Лекарства на основе данного компонента выпускаются в виде:

1. Раствора для инъекций. Медикамент имеет концентрацию 20% и расфасовывается по ампулам объемом по 2 мл.
2. Таблеток для перорального приема. Концентрация активного компонента в таблетированной форме составляет 0,01 г.
3. Свечей ректальных. Каждый суппозиторий содержит по 20 мг действующего вещества.

Выбор фармацевтической формы осуществляется с учетом состояния пациента и цели назначения лекарственного средства.

Основные физико-химические свойства

Таблетки имеют круглую форму и белый цвет. На их поверхность нанесены риски, которые позволяют разделить таблетку на четыре части. Препарат не имеет специфического запаха.

Раствор для инъекций – однородная, слегка желтоватая жидкость. Не имеет выраженного запаха, не образует осадка на дне ампулы.

Суппозитории имеют торпедообразную форму и белый или слегка желтоватый цвет. Допускается присутствие воздушно-пористых включений и выемки в виде ячейки на одной из сторон свечи.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, применяемые при функциональных нарушениях в работе пищеварительной системы. Папаверин. Код АТХ – А03А D01.

Фармакологические свойства

Механизм действия

Основной действующий компонент является миорелаксантом, который воздействует на гладкую мускулатуру бронхов, органов пищеварительной системы, кровеносных сосудов. Его основные терапевтические свойства заключаются в:

• расширении артерий – достигается за счет снижения тонуса гладкой мускулатуры кровеносных сосудов;
• устранении спазма, что способствует расслаблению мышц внутренних органов;
• умеренном успокоительном эффекте;
• замедлении проводимости и уменьшении возбудимости миокарда.

Папаверин не оказывает центрального действия и не угнетает работу ЦНС. Он принадлежит к веществам из группы миотропных спазмолитических медикаментов, способствует угнетению фосфодиэстеразы и расслаблению гладкой мускулатуры.

Фармакокинетика

При пероральном приеме действующий компонент быстро всасывается в кровь. Он имеет средний показатель биологической доступности, который составляет около 54%. Соединение на 90% связывается с белками кровяной плазмы и хорошо распределяется по тканям и жидкостям организма. Вещество способно проникать сквозь гистогематические барьеры.

Метаболизм лекарства происходит в печени. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Показания к применению

Лекарство назначают в качестве симптоматического препарата, снимающего спазм гладкой мускулатуры внутренних органов при:

• холецистите;
• почечной колике;
• пилороспазме;
• эндартериите;
• кишечной колике;
• спастической форме колита;
• спазме сосудов головного мозга.

В сочетании с другими лекарственными средствами медпрепарат может быть использован при приступе бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. Но только по строгим показаниям и на усмотрение лечащего врача.

Противопоказания

Медикамент не используется в случае, если у пациента есть аллергия или гиперчувствительность к компонентам таблеток, свечей либо инъекционного раствора. Его также не назначают лицам с:

• атриовентрикулярной блокадой;
• глаукомой;
• тяжелой формой печеночной недостаточности;
• угнетенным дыханием;
• синдромом бронхообструкции.

Папаверин не применяют в терапии пациентов, которые находятся в состоянии комы. Кроме того, он противопоказан пожилым людям в возрасте 75 лет и старше.

Лекарственное и другие виды взаимодействий

Препаратн фармацевтически совместим с дибазолом, однако химически несовместим с кофеин-бензоатом натрия. Следует с осторожностью применять препарат в сочетании с:

• барбитуратами, анальгином, диклофенаком, поскольку такая комбинация лекарств вызывает усиление спазмолитического влияния папаверина гидрохлорида;
• гипотензивными лекарствами – их совместное использование может привести к резкому и значительному снижению артериального давления;
• трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, хинидином и резерпином.

Папаверин способен подавлять противопаркинсоническую активность леводопы, поэтому медикаменты не следует принимать параллельно друг с другом. Лекарство категорически запрещено сочетать с алкоголем.

О приеме любых медикаментозных средств пациент должен сообщить лечащему врачу до начала проведения терапевтического курса.

Особенности применения

Перед назначением средства пациент должен получить консультацию специалиста. Не использовать медикамент больше максимально допустимого периода.

Инъекционная форма препарата предназначена для купирования острых состояний. При стабилизации самочувствия больного переводят на пероральный прием лекарственного средства.

Режим дозирования для взрослых лиц устанавливается индивидуально. Целесообразно начинать терапию с минимальной терапевтической дозировки.

Людям преклонного возраста может понадобиться дополнительное медицинское наблюдение во время лечения. Суточная дозировка лекарства вне зависимости от формы его выпуска для пожилых больных составляет 10 мг.

Беременность и грудное вскармливание

Нет информации о применении лекарства в периоды грудного вскармливания или беременности. Препарат может быть использован только при наличии показаний и под медицинским наблюдением. Категорически запрещено его применять при гестации и ГВ без предварительной консультации с врачом.

Дети

Таблетки и раствор разрешено применять в педиатрической практике. Пероральная форма медикамента используется в лечении малышей с 6 месяцев. Инъекции назначают детям с 1 года. Суппозитории ректальные не предназначены для терапии юных пациентов до 18-ти летнего возраста.

Фертильность

Данные о влиянии Папаверин на репродуктивную систему отсутствуют. Специальные исследования не проводились. Практика применения медикамента не показала прямого его воздействия на фертильность.

Влияние на скорость реакции

Во время терапевтического курса могут наблюдаться побочные явления в виде головокружения, нарушений зрения, тремора и общей слабости. При наличии подобных симптомов категорически воспрещается управлять автомобилем или другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. При отсутствии нежелательных проявлений управление АТС или сложными механизмами можно полностью не исключать, но следует значительно ограничить такие виды деятельности.

Способ применения и дозы

Перед проведением курса необходимо ознакомиться с инструкцией от производителя. Не рекомендуется использовать лекарство с целью самолечения.

Таблетки

Таблетированная форма разрешена к применению детям с 6 месяцев. Режим дозирования для малолетних пациентов зависит от возраста:

• с 6 месяцев до 2 лет – 2,5-5 мг за прием, до 10 мг в сутки;
• 3-4 года – от 5 до 10 мг за прием, до 20 мг в сутки;
• 5-6 лет – от 10 мг за 1 раз до 40 мг в сутки;
• с 7 до 9 лет назначают по 15 мг за прием, до 60 мг в сутки;
• с 10 до 14 лет начальная дозировка составляет от 14 мг, при этом суточная не должна превышать 80 мг препарата.

Взрослым пациентам таблетки назначают в дозе от 40 мг до 60 мг за 2-3 приема (по 20 мг однократно). Малышам таблетки не дают в исходном виде, а растворяют в чайной или десертной ложке воды.

Продолжительность курса терапии определяется врачом с учетом множества факторов. Пациенту запрещается пролонгировать или сокращать период лечения на свое усмотрение.

Раствор

Папаверин в инъекционном виде можно вводить внутримышечно, внутривенно или подкожно. Принцип применения и дозирования:

1. Взрослые и дети старше 14 лет: от 0,5 до 2 мл раствора за одно применение. Суточная дозировка составляет от 10 до 40 мг.
2. Внутривенное введение. Содержимое ампулы (2%) растворяют в 10-20 мл натрия хлорида. Вводится Папаверин капельным путем со скоростью 3-5 мл/мин.
3. Пожилым пациентам вводят не более 10 мл раствора Папаверин в сутки.

Для детей от 1 года до 14 лет дозу препарата рассчитывают с учетом массы тела пациента: от 0,7 до 1 мг лекарства на 1 кг веса.

При подкожном и внутримышечном введении Папаверин целесообразно придерживаться таких особенностей дозирования:

• максимальная разовая дозировка – 100 мг;
• максимальная суточная доза – 300 мг.

При внутривенном введении максимальная одноразовая доза составляет 20 мг, а в сутки допустимо ввести не больше 100 мг.

Для детей суточные дозы инъекционного раствора, помимо вычисления по массе тела, могут подбираться и в зависимости от возраста:

• от 1 до 2 лет – 20 мг;
• 3-4 года – не более 30 мг;
• дошкольникам 5-6 лет вводят до 40 мг в сутки;
• детям с 7 до 9 лет допускается давать до 60 мг Папаверин в день;
• с 10 до 14 лет – до 100 мг в сутки.

Если после применения раствора в ампуле осталась жидкость, ее утилизируют.

Свечи

Суппозитории вводятся глубоко в просвет прямой кишки. Разрешено использовать по 1-2 свечи за один раз. Применение суппозиториев может осуществляться максимум трижды в день.

Побочные действия

При использовании Папаверин побочные действия наблюдаются нечасто. В некоторых случаях возможно появление головной боли, головокружения, гипотонии. Также могут возникать сонливость, двоение в глазах, временное нарушение зрения, тахикардия, фибрилляция желудочков. У пациентов, склонных к аллергии, не исключено проявление симптомов гиперчувствительности вплоть до развития анафилактической реакции.

Со стороны пищеварительного тракта побочные действия проявляются рвотой, тошнотой, болями в желудке, вздутием и метеоризмом. В крайне тяжелых клинических ситуациях может случиться остановка дыхания.

Передозировка

При передозировке Папаверин у пациентов наблюдаются негативные симптомы в виде:

• диплопии;
• нарушения остроты зрения;
• сухости ротовой слизистой;
• покраснения эпидермиса;
• легочной гипервентиляции;
• нистагма;
• тахикардии;
• асистолии;
• трепетания сердечных желудочков;
• артериальной гипотензии вплоть до коллапса.

Запор, головная боль, сонливость, вялость – все эти симптомы также могут указывать на необходимость снижения дозы или полной отмены лекарства.

При передозировке проводится симптоматическая терапия. Сильная интоксикация может потребовать проведения гемодиализа. Специфического антидота не существует, однако при легкой степени передозировки вспомогательным методом лечения является прием энтеросорбентов.

Условия хранения

Хранить Папаверин необходимо при температуре +25°С максимум. Не допускать воздействия тепла, влаги и прямых солнечных лучей. Держать подальше от детей и домашних животных. Запрещено замораживать медикамент. Не использовать после окончания срока годности.

В каталоге «Online аптеки» можно купить:

• Папаверин-Здоровье, таблетки по 0,01 г, 20 шт.;
• Папаверин-Дарница, р/р д/инъекций, 2% в ампулах по 2 мл;
• Папаверин суппозитории ректальные по 20 мг, 10 шт.

В наличии есть также комбинированное средство Анальгин-дибазол-папаверин (таблетки). Оно также является рецептурным лекарственным препаратом.

На сайте интернет-магазина можно приобрести Папаверин по приемлемой цене. Есть возможность заказать доставку лекарственного средства в ближайшее отделение аптеки/почты. Все заказы обрабатываются оперативно, период доставки занимает от 1 до 3 дней. Хотя Папаверин и высокоэффективный лекарственный препарат, который считается относительно безопасным, но ввиду своего механизма действия он принадлежит к рецептурным средствам. Поэтому перед его покупкой необходима консультация врача.