Панкреазим

Панкреазим – безрецептурное лекарственное средство, комплекс ферментов для облегчения всасывания и усвоения жиров, белков и углеводов, которое подходит для как для взрослых, так и для детей. Производится украинским фармпредприятием ПрАТ «Технолог».

Состав и форма выпуска

Изготавливается в виде таблеток для перорального употребления с гастрорезистентной (кислотоустойчивой) оболочкой. В качестве действующего компонента выступает панкреатин – комбинация липазы, амилазы и протеаз, активность которых определяется в ЕД. Наиболее значимой считается липаза, поэтому дозировку определяют по ней. «Технолог» производит таблетки, содержащие 8000 или 10000 липолитических ЕД.

Формируют оболочку и дополняют ядро:

• натрия хлорид;
• кроскармеллоза;
• двуокись кремния и титана;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• повидон 25;
• 30% дисперсия метакрилатного сополимера;
• кросповидон;
• магния стеарат;
• тальк;
• пропиленгликоль;
• искусственный краситель «Кислотный красный».

Кишечнорастворимое наружное покрытие необходимо, так как ферменты чувствительны к воздействию соляной кислоты желудочного сока и инактивируются в среде, где pH менее 4.0.

Основные физико-химические свойства

Таблетки Панкреазим обеих дозировок внешне идентичны – округлые, двояковыпуклые, обладающие слабо выраженным специфическим запахом. Покрытие имеет ярко-розовый цвет. Ядро на разломе желтоватое или светлого желто-коричневого оттенка с более темными вкраплениями. По 10 шт. фасуют в контурные упаковки, изготовленные из ПВХ и фольги алюминиевой. 5 блистеров 8000 ЕД, 2 или 5 – по 10000 ЕД помещают в картонные пачки и дополняют инструкцией по употреблению.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарство относится к препаратам, включая ферменты, воздействующим на метаболизм и пищеварение, полиферментным средствам. Код, согласно АТХ, A09A A02.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ферментами называются вещества белковой природы, которые принимают непосредственное участие в переваривании пищи. Они расщепляют сложные формулы белков, углеводов и жиров до более простых частиц, способных всасываться в кровь и поступать в различные органы и ткани.

Основной орган по производству протеаз (трипсина и химотрипсина), липазы и амилазы – поджелудочная железа. Недостаточная их выработка провоцирует диспепсию – нарушение пищеварения и ухудшение усвоения съеденной пищи. Также при нехватке липазы практически не усваиваются жирорастворимые витамины A, D, E и K.

Панкреатин, по сути, экстракт, полученный из поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней. Он содержит все необходимые соединения, очищен и обогащен, поэтому легко воспринимается человеческим организмом и быстро включается в процесс пищеварения.

Панкреазим компенсирует внешнесекреторную недостаточность поджелудочной, облегчает переваривание пищи при погрешностях в рационе и режиме питания. Его ферменты:

• липаза – расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот;
• амилаза – превращает полисахариды в сахара и декстрины;
• протеазы – способствуют распаду белков до пептидов.

Пациенты отмечают уменьшение тяжести и дискомфорта в животе после еды, устранение вздутия, метеоризма и жидкого стула без причины, улучшение аппетита. При этом нет негативного влияния на желудочный сок, не ухудшается состояние слизистых оболочек при язве или эрозивно-язвенном гастрите.

Фармакокинетика

Если таблетка попадает в полость желудка в целом виде, вскоре она минует его и вместе с пищей оказывается в двенадцатиперстной кишке. Здесь под действием слабощелочной и нейтральной среды происходит растворение покрытия и высвобождение ферментов.

Энзимы не абсорбируются из ЖКТ, поэтому их фармакокинетика не изучалась. Они сами имеют белковую природу и подвергаются протеолизу до аминокислот. Малая часть непереваренных ферментов выводится наружу с каловыми массами.

Показания к назначению

Панкреазим выписывают при:

• недостаточности секреции панкреатических ферментов при различных заболеваниях (панкреатит, муковисцидоз);
• хронических воспалительно-дистрофических патологиях соседних внутренних органов – желудка, печени, желчного пузыря, кишечника;
• состоянии после резекции (частичного удаления) любого из органов пищеварительного тракта;
• кишечных инфекциях;
• непривычном, нерациональном или нерегулярном питании;
• панкреатэктомии (полном удалении поджелудочной железы) в качестве заместительной терапии;
• подготовке к рентгенологическому или ультразвуковому обследованию органов брюшной полости;
• лактазной или ферментной недостаточности в детском возрасте;
• естественном снижении панкреатической секреции у пожилых людей.

Противопоказания

От применения лекарства следует воздержаться при остром панкреатите или рецидиве хронического, наличии индивидуальной гиперчувствительности к составляющим формулы медикамента, кишечной непроходимости. Панкреазим также нельзя принимать детям, он показан только взрослым пациентам.

Специфика применения

Таблетки нельзя разжевывать или измельчать перед проглатыванием. Это нарушает доставку активных компонентов в нужный отдел ЖКТ, инактивирует медикамент. Дополнительно страдает слизистая рта – происходит попытка ее «переваривания», что чревато появлением эрозий и раздражения.

На протяжении всего терапевтического курса важно обеспечить достаточную гидратацию организма.

Одновременный прием с антацидами снижает эффективность средства.

Препарат инактивирует лечебный эффект гипогликемических лекарств и образует нерастворимые комплексы с фолиевой кислотой.

Следует строго придерживаться терапевтических доз при муковисцидозе, избыток панкреатина повышает риск фиброзов толстого кишечника и гиперурикозурии.

При беременности и лактации

По показаниям (изжога, метеоризм, тяжесть после еды, тошнота) Панкреазим может быть назначен врачом во II или III триместре гестации. При относительной безопасности для плода в ряде случаев у младенца могут наблюдаться сенсибилизация к лекарственному средству, аллергические проявления, нарушения опорожнения кишечника.

Во время грудного кормления не следует применять фармпрепарат.

У детей

В педиатрической практике медикамент не назначают, так как нет достоверной информации о безопасном влиянии действующего вещества на детский и подростковый организмы.

Влияние на фертильность

Фармакологическими исследованиями не доказано негативное влияние средства на репродуктивную систему человека.

Воздействие на скорость реакции

Применение медикамента не отражается на способности к автовождению и управлению потенциально травмоопасной техникой, не снижает скорость естественных психофизических реакций.

Способы употребления и дозирования

Таблетки Панкреазим принимают внутрь, во время или сразу после еды, проглатывают исключительно целыми, запивают достаточным (до одного стакана) количеством теплой воды. Продолжительность терапии варьируется от 1–5 дней (погрешности в питании) до нескольких лет (необходимость постоянной заместительной терапии). Доза определяется индивидуально, в зависимости от показаний. Кратность ежедневного приема составляет от 3 до 4 раз.

Примерные суточные дозы:

• непривычное или нерациональное питание – 2–3 таблетки, в зависимости от веса, от 1 до 5 дней;
• при хронических патологиях ЖКТ или ферментной недостаточности – 3–4 шт., но не более 15000–20000 ЕД липазы на килограмм веса;
• подготовка к диагностическим процедурам – по 10000–20000 ЕД в течение 3 дней до обследования;
• проведение заместительной терапии – 400000 ЕД в сутки, разделенные на 3–4 приема.

Побочное действие

Негативная симптоматика в ответ на применение лекарства Панзинорм встречается довольно редко. Побочные реакции возможны со стороны:

• пищеварительного тракта – абдоминальная боль и дискомфорт, тошнота, ухудшение симптоматики хронических болезней, запоры у детей, стриктуры ободочной кишки у больных муковисцидозом;
• иммунной системы – аллергические реакции со стороны кожи и дыхательных путей;
• обмена веществ – повышение содержания мочевой кислоты в моче и плазме крови;
• мочевыводящей системы – образование мочекислых конкрементов;
• прочие симптомы – раздражение слизистых оболочек рта и перианальной области.

Передозировка

Острая интоксикация препаратами панкреатина наблюдается редко и протекает в виде усиления побочных явлений. Лечение в данном случае симптоматическое, включает применение энтеросорбентов, спазмолитиков, антигистаминных средств.

При длительном использовании высоких доз у взрослых с предрасположенностью развиваются гиперурикемия и гиперурикозурия, у пациентов с муковисцидозом – фиброзная колонопатия (стриктуры толстой кишки) с симптомами, напоминающими кишечную непроходимость.

Продолжительность и условия хранения

Лекарство рекомендуется хранить в оригинальной заводской упаковке при температуре +15℃…+25℃, относительной влажности (50–65%) и отсутствии прямого естественного освещения. Держать его вне доступности для детей и недееспособных взрослых. Срок годности – 36 месяцев с даты изготовления производителем.

Покупателю легко сэкономить время и деньги, заказав Панкреазим на сайте «Мед-сервис». Каталог прост в управлении, содержит сотни позиций – лекарственных, косметических и гигиенических средств. Все товары сертифицированы, имеют достаточный срок годности. Итоговая стоимость покупки обойдется дешевле, чем в других аптеках.