Ортофен

Ортофен – широко известный и недорогой рецептурный лекарственный препарат, который эффективно помогает справиться с болью, воспалением и лихорадкой при патологиях опорно-двигательного аппарата. Используется как в стационарных условиях, так и в амбулаторной медицинской практике. Изготавливается украинскими фармпредприятиями «Лекхим», «Витамины» и «Фармацевтическая компания «Здоровье»».

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток для перорального употребления и содержит 25 или 50 мг (в Форте-Здоровье) фармакологически активного компонента – диклофенака. Дополнительная формула включает в себя:

• моногидрат лактозы;
• сахарозу;
• пропиленгликоль;
• лаурилсульфат и гидрокарбонат натрия;
• искусственный краситель «Желтый закат».

Для предотвращения преждевременного высвобождения активного компонента таблетки Ортофен покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Состоит она из сочетания ацетилфталилцеллюлозы, двуокиси титана, касторового и вазелинового масел, тропеолина.

Основные физико-химические параметры

Таблетки 25 мг – округлые, двояковыпуклые, оранжево-розовые, с наружным пленочным покрытием, без разделительной риски. По 10 шт. расфасованы в ПВХ блистеры. Каждые 3 блистера вместе с инструкцией для потребителя находятся в картонной пачке.

Форте-Здоровье – имеют аналогичные предыдущему виду внешние характеристики, фасовку и упаковку.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов, производных уксусной кислоты и родственных соединений. В классификации болезней имеет код M01A В05.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Диклофенак обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. И если первое проявляется через 1–2 недели приема лекарства, то болеутоляющий эффект заметен уже спустя полчаса и продолжается до трети суток.

Ортофен проявляет лечебный эффект, обусловленный блокировкой простагландинов, играющих главную роль в развитии воспаления, спровоцированного микробной флорой. Причем фармпрепарат действует на медиаторы воспаления не напрямую, а посредством ингибирования изоферментов циклооксигеназ, способствующих образованию простагландинов из их предшественника – арахидоновой кислоты.

Фармакокинетика

При пероральном приеме растворение и усвоение таблетки происходит преимущественно в кишечнике. Наличие пищи способно несколько замедлять всасывание. Максимальная концентрация в кровеносном русле определяется спустя 2–4 часа.

Медикамент почти на 100% связывается с альбуминами плазмы. Он способен проникать в синовиальную жидкость, преодолевать гистогематологические барьеры. В процессе биотрансформации образует несколько метаболитов, два из которых фармакологически активны, хотя и в меньшей степени, чем основное действующее вещество. Около 60% от принятой дозы выводится почками, остальная часть покидает организм с желчью.

Показания к назначению

Ортофен назначается в случаях болевого синдрома, обусловленного:

• воспалительными заболеваниями суставов, в том числе вызванными ревматическим или подагрическим процессом;
• дегенеративными патологиями суставов и позвоночника;
• заболеваниями околосуставных тканей;
• невралгиями;
• посттравматическими или послеоперационными состояниями;
• мигренью;
• альгодисменореей;
• приступами почечной или желчнокаменной колики;
• обострениями хронических гинекологических болезней.

Кроме того, лекарство применяется в ЛОР-практике и офтальмологии. Единственным показанием для его назначения детям является ювенильный ревматоидный артрит.

Противопоказания

Ограничениями к назначению медикамента являются следующие состояния или заболевания:

• индивидуальная гиперчувствительность к основному активному веществу или любому вспомогательному компоненту формулы;
• склонность к развитию тяжелых аллергических или анафилактических реакций;
• цереброваскулярные болезни;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• неконтролируемая артериальная гипертония;
• хроническое течение сердечной недостаточности;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда (Ортофен в данном случае значительно повышает риск повторного тромбоза);
• бронхиальная астма;
• анемии;
• фаза обострения хронических язвенных патологий пищеварительной системы;
• нарушение функционирования печени, почек тяжелой степени;
• наследственная непереносимость лактозы;
• беременность (особенно последний триместр), грудное вскармливание;
• возраст до 6 лет (для Форте-Здоровье – до 14 лет);
• параллельная терапия варфарином, другими НПВС, салицилатами, дигоксином, диуретиками, метотрексатом, циклоспорином.

Особенности применения

Пожилым пациентам рекомендовано назначать минимальную эффективную дозировку в течение кратчайшего промежутка времени. Им, а также «хроническим» больным, страдающим язвенными патологиями ЖКТ, лечение данным НПВП дополняют гастропротекторной терапией.

Во время курса следует воздержаться от употребления алкогольных напитков. Также Ортофен не следует принимать в качестве жаропонижающего.

При беременности и грудном вскармливании

Диклофенак свободно проходит через фетоплацентарный барьер, экскретируется в грудное молоко. Особенно серьезные негативные последствия его приема наблюдаются в III триместре беременности. У плода преждевременно закрывается артериальный проток, впоследствии могут развиться легочная гипертензия, патологии почек.

У будущей матери отмечается подавление сократительной способности матки, повышение риска родовых и послеродовых акушерских кровотечений. Поэтому медикамент в периоды гестации и грудного вскармливания не назначается.

У детей

В педиатрической практике препарат назначается только при ювенильном артрите, начиная с 6 лет. При этом масса тела ребенка не должна быть менее 25 кг.

Воздействие на фертильность

Ортофен способен отсрочить или прекратить разрыв оболочки созревшего яичникового фолликула. Овуляция задерживается или не наступает (так называемое обратимое бесплодие). Поэтому от лечения данным НПВС следует воздержаться женщинам, планирующим беременность или испытывающим трудности с зачатием.

Влияние на скорость реакции

Лекарство оказывает влияние на скорость двигательных и психических реакций, замедляя их. Поэтому терапия препаратом несовместима с автовождением, управлением травмоопасными механизмами, деятельностью, где требуются внимательность, сосредоточенность и быстрота реагирования.

Дозирование и схемы приема

Таблетки принимают внутрь, первоначально по 25 мг каждые 6 часов или по 50 мг – с восьмичасовыми интервалами. При стабилизации состояния переходят на поддерживающий прием 25 мг трижды в сутки. Лечебный курс составляет, в среднем, 5–6 недель.

Максимальная суточная доза равна 100–150 мг диклофенака для взрослых и 0.5–2 мг/кг массы тела для детей 6–17 лет. Таблетки Ортофен принимают во время или непосредственно после приема пищи. Их не разжевывают и не измельчают, глотают целиком, запивая до 200 мл воды.

Побочное действие

Диклофенак, как и большинство средств из группы НПВП, при нарушении длительности терапевтического курса или дозировок, прописанных в инструкции или назначенных врачом, может вызывать побочные реакции со стороны различных органов и систем:

• желудочно-кишечный тракт – тошнота, диарея, спазмы кишечника, анорексия, диспепсия, метеоризм, развитие язвенных поражений стенок, гепатотоксичность;
• нервная – головокружение, шум в ушах, цефалгия, диплопия, затуманивание зрения, чувство усталости, парестезии, тремор или судороги;
• изменения состава крови – лейко- или тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, повышение активности трансаминаз;
• сердечно-сосудистая – боль в грудной клетке, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, экстрасистолии, риск развития острого инфаркта миокарда (особенно при превышении рекомендуемых суточных доз);
• иммунная – анафилактические и аллергические реакции различной степени тяжести;
• респираторный тракт – сухой кашель, одышка, бронхоспазм;
• кожа и подкожная клетчатка – зудящие высыпания, крапивница, локальный ангионевротический отек, пурпура, фотосенсибилизация;
• мочевыделительная – гематурия, протеинурия, нефротический синдром, цистит, нефротоксичность («тихое» развитие, без предупреждающих симптомов);
• женская половая система – усиление и удлинение менструаций;
• нарушения психики – дезориентация, бессонница, расстройства запоминания, ночные кошмары, дисфория.

Обычно перечисленные выше проявления преходящие и проходят самостоятельно после окончания лечения. Если побочная симптоматика усиливается, необходимо отменить Ортофен и обратиться за помощью к врачу.

Передозировка

При случайном или намеренном превышении стандартных доз у пациента появляются симптомы отравления лекарством – тошнота с рвотой, боли в эпигастрии, вялость, сонливость, артериальная гипертензия, шум в ушах. При массированной интоксикации наблюдаются угнетение дыхания, судороги, острая дисфункция печени и почек, коматозное состояние.

Пострадавшему требуется как можно скорее оказать неотложную медицинскую помощь – промыть желудок, дать энтеросорбенты, провести посиндромную терапию, при необходимости госпитализировать. Специфического антидота нет. Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны – диклофенак быстро и практически полностью связывается с белками плазмы.

При длительном лечении средством (более 6 недель) увеличивается риск возникновения тромботических нарушений. При первых признаках инсульта или острого инфаркта миокарда (слабость, потливость, интенсивные боли в груди, головокружение, выраженная головная боль, затруднение речи или движений в конечностях) следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При данных состояниях каждая минута промедления сокращает шансы пациента на благополучный исход.

Сроки и условия хранения

Медикамент рекомендуется хранить в заводской упаковке при температуре в помещении от +15℃ до +25℃. Избегать проникновения солнечных лучей и влаги в картонную коробку. Оградить от маленьких детей, животных и недееспособных лиц. Срок годности 3 года с даты производства. По истечении данного периода времени запрещено принимать лекарство.

В онлайн-аптеке «Мед-Сервис» по доступной цене можно приобрести оригинальный Ортофен в таблетированной форме. Каждый препарат, представленный в каталоге, имеет краткие характеристики, инструкцию по применению, лицензии и сертификаты международного образца. Покупатель может оформить заказ самостоятельно, заполнив простую форму, или связаться по телефону с менеджером-консультантом. Доставка осуществляется в течение нескольких дней по всей территории Украины, кроме ВОТ.