Низорал

Низорал – это безрецептурный противогрибковый лекарственный препарат для наружного применения, широко используемый в дерматологической практике для лечения грибковых поражений кожи. Средство эффективно устраняет как причину заболевания – патогенные грибы, так и сопутствующие симптомы: зуд, покраснение, шелушение. Производителем является фармацевтическая компания «Janssen Pharmaceutica NV» (Бельгия).

Состав и лекарственная форма

Выпускается в виде крема для наружного применения, в основе которого находится основной действующий компонент – кетоконазол. Его количество – 20 мг на 1 г средства. Вспомогательные вещества, дополняющие формулу, формируют стабильную кремовую основу и обеспечивают равномерное распределение препарата по коже:

• спирты – цетиловый, стеариловый;
• полисорбат 60 и 80;
• очищенная вода;
• пропиленгликоль;
• натрия сульфат безводный;
• изопропилмиристат;
• сорбитан стеарат.

Вспомогательные компоненты не обладают фармакологической активностью, но играют важную роль в эффективности и безопасности медикамента.

Основные физико-химические характеристики

Крем Низорал – масса белого или почти белого цвета, с мягкой однородной консистенцией, без выраженного запаха. Ее расфасовывают в алюминиевую тубу, горлышко которой запаивают мембраной, для прокалывания используют специальный шип, расположенный на обратной стороне колпачка. По одной тубе емкостью 15 г и аннотацию по применению помещают в пачку из картона.

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент относится к группе противогрибковых лекарств, предназначенных для локального использования, производных имидазола и триазола. В классификации заболеваний АТХ кодируется шифром D01A C08.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кетоконазол является синтетическим антигрибковым соединением из группы имидазолов с широким спектром воздействия. Вещество оказывает выраженные фунгицидный и фунгистатический эффекты. Механизм его действия связан с подавлением синтеза эргостерола – ключевого компонента клеточной мембраны грибов. Нарушение структуры мембраны приводит к повышению ее проницаемости, утрате жизненно важных функций и гибели грибковой клетки.

Низорал активен в отношении:

• дерматофитов (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum);
• дрожжевых грибов рода Candida;
• липофильных дрожжей Malassezia, являющихся причиной себорейного дерматита и разноцветного лишая.

Дополнительно препарат снижает воспаление, зуд и раздражение кожи, что способствует быстрому улучшению самочувствия пациента уже в первые дни терапии.

Фармакокинетика

При наружном нанесении кетоконазол практически не всасывается в системный кровоток. Препарат действует локально, создавая высокую концентрацию действующего вещества в роговом слое эпидермиса и очаге инфекции.

Системное воздействие минимально, даже при нанесении на обширную площадь кожного покрова. Это снижает риск развития побочных эффектов и позволяет использовать лекарство при длительных курсах лечения. Следы кетоконазола в плазме крови при правильном применении, как правило, не определяются.

Показания к назначению

Низорал выписывают как при поверхностных микозах, так и при более устойчивых формах грибковых поражений:

• дерматомикозах гладкой кожи, включая поражения туловища и конечностей;
• паховой эпидермофитии, сопровождающейся зудом, покраснением и мацерацией кожного покрова в складках;
• микозах стоп и кистей, в том числе межпальцевых и гиперкератотических вариантах;
• кандидозе, включая повреждения кожных складок и участков с повышенной влажностью;
• разноцветном (отрубевидном) лишае, вызванном дрожжеподобными грибами рода Malassezia;
• себорейном дерматите кожи и волосистой части головы (в составе комплексной терапии, направленной на подавление грибковой флоры и уменьшение воспалительных проявлений).

Крем может назначаться при острых и хронических формах грибковых заболеваний, включая рецидивирующее течение. Он подходит для курсового лечения и профилактики повторных обострений при соблюдении рекомендаций по длительности и кратности процедур.

Противопоказания

Низорал не назначают при:

• индивидуальной гиперчувствительности к активному или любому из вспомогательных компонентов формулы;
• подтвержденных аллергических реакциях на производные имидазола в анамнезе;
• возрасте моложе 18 лет;
• наличии открытых ран, эрозий, выраженных трещин или мокнущих повреждений кожи в предполагаемой зоне нанесения (использование возможно только с осторожностью и по рекомендации врача).

Особенности приема

Перед началом терапии целесообразно оценить состояние кожных покровов и характер поражения. При отсутствии клинического улучшения в течение рекомендованного срока лечения или при появлении признаков раздражения следует обратиться к медицинскому специалисту для уточнения диагноза и коррекции лечебной схемы.

Взрослым применять наружно, строго на пораженные участки и прилегающие зоны. Важно соблюдать кратность процедур и продолжительность курса, даже при быстром исчезновении симптомов. Не наносить препарат на слизистые оболочки и область глаз. При попадании в них тщательно промыть водой.

С осторожностью использовать Низорал при повышенной чувствительности эпидермиса, а также при длительном применении на обширных участках, так как присутствие в составе спиртов и пропиленгликоля может вызвать раздражение и местные реакции в виде контактного дерматита.

При беременности и лактации

Системная абсорбция кетоконазола при наружном применении минимальна, поэтому фармпрепарат можно использовать в периоды беременности и грудного вскармливания по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.

У детей

Топический медикамент не назначают педиатрическим пациентам, так как отсутствует опыт лечения грибковых инфекций у данной возрастной категории.

Влияние на фертильность

Информации о влиянии кетоконазола при наружном использовании лекарства на фертильность не выявлено.

Воздействие на скорость реакции

Низорал не оказывает влияния на скорость психофизических реакций. Это говорит о том, что во время курса лечения разрешено управлять автотранспортным средством, работать на высоте или с травмоопасными механизмами, выполнять разные виды деятельности, требующие сосредоточенности и быстроты реагирования.

Способы применения и дозирования

Крем наносится тонким слоем на пораженные участки, слегка захватывая здоровую кожу вокруг очага. Благодаря однородной и легкой консистенции он равномерно распределяется по поверхности и быстро впитывается, не образуя жирной пленки и не оставляя следов на одежде. Кратность процедур – 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения зависит от вида инфекции (указано в неделях):

• при дерматомикозах – 2–3;
• при эпидермофитии: паховой – 2–3, ступней – 4–6, тела – 3–4;
• при разноцветном лишае – от 2 до 3.

Даже после исчезновения симптомов болезни рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней. При этом не следует забывать о соблюдении гигиены (замена белья, одежды, полотенец и т. д.). В случае, когда спустя месяц терапии отсутствует результат, необходимо обратиться к врачу повторно для уточнения диагноза и коррекции схемы.

Себорейный дерматит, как правило, это хроническое заболевание с частыми рецидивами, поэтому требует несколько другой схемы лечения: при обострении средство наносят 2 раза/сут., в течение 2–4 недель, затем – 1 раз в 7 дней.

Побочное действие

Низорал обычно хорошо переносится организмом пациентов при соблюдении врачебных рекомендаций (кратности процедур, продолжительности использования). Нежелательные реакции возникают редко и в большинстве случаев носят локальный и обратимый характер. Возможные побочные эффекты:

• местное раздражение кожи в области нанесения;
• покраснение, зуд или чувство жжения, особенно в первые дни терапии;
• ощущение сухости, стянутости или умеренное шелушение;
• контактный дерматит или другие аллергические реакции в области обработки.

В редких случаях возможно усиление субъективных ощущений в начале курса, что связано с реакцией воспаленной кожи на активное вещество. Такие проявления обычно кратковременны и не требуют отмены фармпрепарата.

При появлении выраженного зуда, стойкого покраснения, отека или признаков аллергической реакции следует незамедлительно отменить Низорал и обратиться к врачу. В случае длительного применения на обширных участках кожи рекомендуется периодически оценивать состояние кожных покровов для своевременного выявления негативных эффектов.

Передозировка

Передозировка при наружном применении маловероятна. Случайное нанесение избыточного количества крема может усилить местные побочные реакции, но не всегда. Зависит от чувствительности эпидермиса, индивидуальной переносимости.

Пострадавшему назначают симптоматическое лечение.

Продолжительность и правила хранения

Препарат следует хранить в оригинальной, производственной упаковке при температуре от +15°C до +25°C. Не перекладывать его в другие емкости, не замораживать. Поместить в место, недоступное прямому солнечному свету, повышенной влаге, детям и недееспособным членам семьи. Срок годности – 3 года с момента изготовления.

Приобрести Низорал по доступной цене можно в онлайн-аптеке «Мед-сервис». Каждому покупателю гарантированы высокое качество всех препаратов и косметических средств в каталоге, простота оформления и оплаты заказа, быстрая доставка по Украине. При необходимости можно воспользоваться бесплатной консультацией опытного фармацевта.