Нимид

Нимид – лекарственный препарат из группы НПВП, применяемый при патологиях опорно-двигательного аппарата. Изготавливается индийской фармацевтической компанией «Кусум Хелтхкер ПВТ ЛТД». Отпускается из аптек как при наличии рецепта врача, так и без него (зависит от формы).

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде геля, порошка и таблеток, содержащих в качестве основного фармакологически активного вещества нимесулид. В 1 г геля для наружного применения его 10 мг. Вспомогательные компоненты:

• бензиловый спирт;
• пропиленгликоль;
• карбомер 940;
• эдетат динатрия;
• гидроксид натрия;
• очищенная вода;
• ароматизатор.

Порошок для приготовления орального раствора содержит 100 мг нимесулида в 2 г. В формулу дополнительно включены:

• моногидрат лактозы;
• натрия сахарин;
• повидон;
• моногидрат лимонной кислоты;
• коллоидный безводный диоксид кремния;
• ароматизатор «Апельсин».

В таблетки Нимид, помимо 100 мг активного вещества, введены:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• кроскармеллоза натрия;
• стеарат магния;
• безводный коллоидный диоксид кремния.

Таблетки Форте имеют комбинированную формулу – 100 мг нимесулида и 2 мг тизанидина хлорид. Также в составе присутствуют: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, кремния диоксид безводный коллоидный.

Физико-химические параметры

Гель – представляет собой прозрачную светло-желтую субстанцию с однородной текстурой. Расфасован в тубы по 30 г и 100 г. По одной тубе вместе с инструкцией от производителя помещены в картонную пачку.

Порошок – гранулированный, имеет светло-желтый цвет и обладает апельсиновым ароматом. Расфасован в 2-граммовые саше. По 30 шт. и лист-вкладыш помещены в коробку из картона.

Таблетки – имеют круглую форму и гладкую поверхность с обеих сторон. Окрашены в светло-желтый цвет. А Нимид Форте – такие же по форме и цвету, но с одной стороны гладкие, с другой имеют маркировку в виде букв NF. Обе разновидности расфасованы по 10 шт. в блистеры. По 10 блистеров с аннотацией помещены в картонную упаковку.

Фармакотерапевтическая группа

Гель принадлежит к категории НПВП, предназначенных для местного применения. Код в классификации АТХ – М02А А26.

Все пероральные формы относятся к нестероидным противовоспалительным и противоревматическим средствам. В системе АТХ имеют код М01А Х17, только у таблеток Форте он несколько отличается – М01А.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нимесулид – противовоспалительное вещество нестероидного ряда, которое относится к группе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Он подавляет синтез простагландинов непосредственно в очаге воспаления, при этом практически не влияет на выработку регуляторных простагландинов клетками желудочных и почечных стенок.

Тизанидин, который входит в состав таблеток Нимид Форте, является миорелаксантом центрального действия (влияет на спинной мозг). Соединение расслабляет мышцы, устраняя их гипертонус, а также оказывает пролонгированный обезболивающий эффект. Кроме того, избавляет от клонических мышечных судорог.

Фармакокинетика

Препарат при пероральном приеме хорошо и быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 2–3 ч. после употребления таблеток/порошка. Подвергается биотрансформации в печени с последующим образованием активного метаболита – парагидроксипроизводного.

Т ½ нимесулида составляет 3–6 ч. Около 50% от всей принятой дозы экскретируется с мочой, 1/3 – без каких-либо изменений, примерно 29% – с калом в биологически трансформированном виде.

Тизанидин быстро абсорбируется в ЖКТ. Пик в кровяном русле наблюдается спустя 60 мин. после применения стандартной дозы. Метаболизируется в печени, образуя фармакологически неактивные метаболиты. В конечном итоге 70% производных выводится из организма с почками. В неизмененном виде элиминируется не более 2,7% вещества.

При наружном нанесении Нимид постепенно проникает в подкожные ткани и синовиальную жидкость. Он практически не попадает в системный кровоток.

Показания к назначению

Пероральный прием лекарства показан для купирования острого болевого синдрома при заболеваниях суставов, мышц и костей, при первичной дисменорее и других состояниях, сопровождающихся болью и воспалением. Его применяют только в качестве препарата второй линии.

Гель назначают в симптоматической или вспомогательной терапии патологий опорно-двигательного аппарата:

• артрита;
• артроза;
• ревматизма;
• миозита;
• ишиаса;
• периартрита;
• остеоартрита;
• тендосиновита.

Также его используют при травмах, ушибах мягких тканей или растяжениях связок. Он отлично подходит спортсменам и людям, выполняющим тяжелую физическую работу с повышенной нагрузкой на суставы.

Противопоказания

Нимид нельзя использовать, если у пациента в анамнезе есть указания на аллергию или индивидуальную непереносимость любых компонентов в составе и других НПВП.

Системные формы лекарственного средства запрещено употреблять пациентам с:

• хронической алкогольной или наркотической зависимостью;
• острой формой язвы желудка или 12-перстной кишки;
• нарушениями свертываемости крови;
• кровотечениями из пищеварительного тракта или при склонности к кровотечениям любой локализации;
• тяжелыми нарушениями в работе печени и почек;
• сердечной недостаточностью, находящейся на последних стадиях развития;
• лихорадкой или гриппоподобными состояниями.

Также они противопоказаны детям до 12 лет и женщинам в 3 триместре беременности.

Топический препарат не следует наносить при наличии на коже инфекционных или гнойных очагов, симптомов дерматита, при беременности, аллергии на компоненты формулы или непереносимости ацетилсалициловой кислоты.

Особенности применения

Нимид во избежание развития побочных реакций следует принимать в минимальных терапевтических дозах. При отсутствии положительного результата в течение 3 дней терапии рекомендуется прекратить его прием и обратиться к врачу за консультацией.

Запрещено комбинировать медикамент с другими пероральными НПВП. Также на период лечения нужно воздержаться от приема лекарств, принадлежащих к группе анальгетиков, и средств, способных оказывать гепатотоксическое влияние. Нельзя во время курса употреблять и алкоголь.

У некоторых пациентов на фоне приема нимесулида отмечались нарушения со стороны печени. При развитии симптомов, которые указывают на расстройства функционирования гепатобилиарной системы, следует немедленно отменить фармпрепарат. Как правило, поражения печени являются обратимыми и постепенно проходят после прекращения лечения.

Нимид способен маскировать симптомы или смазывать реальную клиническую картину заболевания у пациентов с лихорадкой или гриппоподобными симптомами. В данных ситуациях его прием является нецелесообразным и нежелательным.

При беременности и лактации

Перорально медикамент противопоказано принимать женщинам в 3 триместре гестации, гель – на любом сроке.

При лактации необходимо воздержаться от лечения препаратом вне зависимости от фармацевтической формы.

У детей

Гель в педиатрии не применяют, стандартные таблетки – с 12 лет,

Форте – только с момента наступления совершеннолетия.

Влияние на фертильность

Нимесулид может оказывать негативное влияние на женскую фертильность. В связи с этим не следует его принимать женщинам, планирующим зачатие. Пациенткам, испытывающим трудности с оплодотворением или проходящим лечение бесплодия, необходимо подбирать другие обезболивающие и противовоспалительные средства.

Воздействие на скорость реакции

Обычно Нимид не оказывает негативного воздействия на ЦНС. Но некоторые пациенты, принимающие его перорально, ощущают периодические приступы головокружения, слабости или сонливости. В данном случае следует воздержаться от вождения авто, выполнения работ на высоте или с движущимися механизмами, любых видов деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Способ применения и дозировки

Гель использовать только наружно. Избегать его попадания на слизистые и в глаза. Наносить на чистую сухую кожу тонкой полоской (около 3 см) 3–4 раза в сутки. Втирать легкими массажными движениями. Поверх обработанного участка можно надеть компрессионное белье. Длительность терапии – до 4 недель. Продление курса необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Гранулы применять для приготовления оральной суспензии. Взрослым и детям с 12 лет рекомендуется употреблять по 1 саше (100 мг) дважды в сутки, предпочтительно после еды. Максимальная продолжительность курса – 15 сут., без консультации врача – не больше 3–5 дней.

Таблетки Нимид необходимо принимать после еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Для взрослых и подростков рекомендуемая дозировка – по 1 шт. дважды в сутки. Форте пить только совершеннолетним по 1 шт. 2 раза/сут.

Побочные действия

Наиболее вероятными побочными реакциями на пероральный прием лекарства являются боли в желудке, расстройство пищеварения, диарея, запор. Реже

возникают жалобы на сонливость, головокружение, сухость во рту или транзиторные расстройства зрения. У некоторых пациентов отмечается резкие повышение или падение артериального давления.

В очень редких случаях сообщалось о реакциях гиперчувствительности, включая развитие ангионевротического отека или анафилаксии. Также редко возникают и кожные проявления аллергии.

Передозировка

При значительном превышении терапевтических доз или несоблюдении длительности терапии Нимид может привести к передозировке. У больного отмечаются расстройства в виде апатичности, сонливости, тошноты, боли в эпигастрии. Не исключено открытие кровотечения из пищеварительного тракта. Редко возможно возникновение артериальной гипертензии, угнетения дыхания, острой почечной недостаточности или комы.

При интоксикации нимесулидом назначают симптоматическое лечение. При необходимости пациента помещают в стационар для круглосуточного мониторинга общего состояния и контроля функций почек, печени и сердца.

Условия и длительность хранения

Препарат необходимо хранить в оригинальной упаковке при температуре до +25°С. Держать его в сухом и защищенном от солнечных лучей месте, вне доступа детей и домашних животных. Срок годности гранул и стандартных таблеток – 48 мес., геля и таблеток Форте – 36 мес. с даты выпуска производителем.

Купить Нимид можно в онлайн-аптеке «Мед-Сервис». В каталоге представлены разные его лекарственные формы: наружные и пероральные. Преимущества покупки на сайте – доступные цены, которые ниже, чем в других аптеках страны, бонусная программа, регулярно проводимые акции, консультации профессиональных менеджеров, простота оформления и оплаты заказа, доставка в любой регион Украины, кроме ВОТ, за короткий срок.