Нимелган-астрафарм

Нимелган – эффективное лекарственное средство, применяемое для устранения острой боли. Благодаря универсальному сочетанию анальгетического и противовоспалительного действия находит широкое применение как в оказании неотложной стационарной помощи, так и в амбулаторной медицинской практике. Изготавливается украинским предприятием ООО «Астрафарм» и отпускается из аптек по рецепту врача.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде гранул для приготовления суспензии, которую следует употреблять перорально. Содержимое одного пакетика эквивалентно 100 мг основного действующего компонента – нимесулида. Во вспомогательном составе присутствуют:

• цетостеариловый эфир макрогола;
• сахароза;
• лимонная кислота;
• мальтодекстрин;
• искусственный ароматизатор «Апельсин».

Основные физико-химические параметры

Внешне гранулы Нимелган – зернистая сыпучая субстанция светло-желтого цвета с цитрусовым запахом. При разведении водой получается слегка мутная желтоватая суспензия с умеренно сладким вкусом. Жидкость может содержать осадок в виде мелких нерастворимых частиц, поэтому перед тем, как пить лекарство, его необходимо взбалтывать. Каждые 2 г гранул (100 мг нимесулида) расфасованы в саше из фольги, запаянные термическим методом. По 10 либо 30 саше вместе с инструкцией по применению помещают в картонные пачки.

Фармакотерапевтическая группа

Препарат относится к группе неселективных нестероидных противовоспалительных лекарств. В системе АТХ имеет код M01A X17.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нимесулид, входящий в формулу медикамента, – нестероидное противовоспалительное вещество (НПВС) из группы метансульфонанилидов, находящееся на мировом рынке уже более 35 лет. По популярности Нимелган на третьем месте, после диклофенака и ибупрофена.

Его жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие обусловлено блокадой фермента циклооксигеназы, участвующей в образовании простагландинов из арахидоновой кислоты. Гиперпродукция медиаторов воспаления (простагландинов) является основной причиной возникновения воспаления и связанных с ним боли и нарушения функции органа.

Нимесулид купирует данные проявления, облегчая состояние. Дополнительное фармакологическое действие – подавление синтеза гистамина. Интересно, что данное химическое соединение создали задолго до того, как были открыты механизмы ингибирования циклооксигеназ.

Фармакокинетика

Принятый внутрь в виде водной суспензии, фармпрепарат хорошо абсорбируется. Пиковая концентрация его в кровотоке определяется спустя полчаса. Через 60–180 мин. достигается полный терапевтический эффект.

Нимелган способен хорошо проникать через гистогематологические барьеры – гематоэнцефалический и фетоплацентарный. Он задерживается в кислой среде воспалительного очага (40% от принятой концентрации) и в синовиальной жидкости (43%).

Активный метаболизм осуществляется гепатоцитами при участии изофермента цитохрома. Метаболиты выводятся на 50% с мочой и 29% – с калом. Остальная часть введенной дозы покидает организм в неизмененном виде.

Показания к приему

Лекарство обычно назначается как препарат второй линии при остром болевом синдроме, обусловленном следующими состояниями и заболеваниями:

• патологиями ОДА воспалительного и дегенеративно-дистрофического характера;
• послеоперационным и посттравматическим периодами;
• ревматическими заболеваниями;
• подагрой;
• первичной альгодисменореей у женщин старше 25 лет.

Противопоказания

Нимелган не применяется, если в анамнезе пациента есть указания на:

• индивидуальную повышенную чувствительность к нимесулиду, вспомогательным ингредиентам либо к прочим НПВС;
• склонность к аллергическим реакциям;
• желудочно-кишечное кровотечение или перфорацию стенки полого органа пищеварительной системы в прошлом;
• перенесенное церебральное кровоизлияние;
• нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированную сердечную, почечную или печеночную недостаточность;
• неспецифический язвенный колит;
• наследственную непереносимость фруктозы;
• алкогольную или наркотическую зависимость;
• возраст меньше 12 лет;
• женское бесплодие;
• параллельный прием варфарина, ацетилсалициловой кислоты, диуретиков, антигипертензивных лекарств.

Особенности применения

Во время терапевтического курса во избежание массовой гибели печеночных клеток следует воздержаться от употребления алкогольных напитков и гепатотоксичных медикаментов. Больные пожилого возраста нуждаются в постоянном врачебном контроле при приеме препарата, так как у данной возрастной категории выше риск эрозивно-язвенных поражений желудка, пищевода или кишечника.

При беременности и грудном вскармливании

Замедление выработки простагландинов негативно сказывается на течении беременности. На ранних сроках возрастает риск самопроизвольного ее прерывания. В третьем триместре Нимелган способствует формированию врожденных пороков сердца у плода и развитию легочной гипертензии у новорожденного. Будущая мать может страдать от маловодья. В родах вероятно ослабление сократительной способности матки и удлинение периода изгнания плода.

Так как достоверной информации о проникновении активного вещества в грудное молоко нет, не следует принимать лекарство в период лактации.

У детей

В педиатрии медикамент разрешен к приему школьникам, начиная с 12 лет. Его дозирование, разведение и употребления осуществляются под контролем взрослых.

Воздействие на фертильность

Нимесулид, как и другие представители группы нестероидных препаратов, замедляет разрыв фолликула, тем самым тормозя овуляцию. Данную особенность следует учитывать женщинам, проходящим лечение от бесплодия или планирующим беременность.

Влияние на скорость реакции

Если Нимелган вызывает побочные явления в виде головокружения или цефалгии, следует на время терапии отказаться от автовождения, обслуживания травмоопасных механизмов, высотных работ и деятельности, связанной с необходимостью повышенной концентрации внимания и сосредоточенности.

Способы приема и дозирование

Максимальная продолжительность лечения – 15 дней. В среднем, для взрослых и подростков с 12 лет достаточно 7–10-дневного приема гранул. Длительные курсы нежелательны по причине повышенного риска гепатотоксичности и острой печеночной недостаточности.

Производителем рекомендовано принимать медикамент дважды в день, после еды. Содержимое одного саше высыпают в стакан и добавляют 100 мл воды комнатной температуры. После растворения суспензию взбалтывают и выпивают. Хранению свежеприготовленный раствор не подлежит.

Побочное действие

Нимелган при превышении доз и продолжительности терапии может вызвать негативные реакции со стороны органов и систем:

• пищеварительного тракта – тошнота, эпигастральные боли, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, стоматит, эрозии и дефекты слизистой оболочки полых органов, черный цвет каловых масс;
• психики и НС – сонливость, головокружение, головные боли, нечеткость зрения, ночные кошмары, беспричинный страх или нервозность;
• дыхательной – бронхоспазм, одышка;
• сердца и сосудов – ощущение сердцебиения, лабильность артериального давления;
• мочевыделительной – дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания;
• крови – анемия, эозинофилия, панцитопения, гиперкалиемия;
• иммунной – развитие аллергических или анафилактических реакций;
• кожи – зудящая сыпь, потливость, крапивница, мультиформная эритема.

Передозировка

Нимелган при интоксикации провоцирует боль в эпигастрии, рвоту, иногда с прожилками крови, артериальную гипертензию, сонливость и апатию, угнетение дыхания. Реже развиваются почечная недостаточность, коматозное состояние, внутреннее кровотечение или появление язвенного дефекта 12-перстной кишки, желудка.

Пациент нуждается в медицинской помощи. В начале такого опасного осложнения, как желудочно-кишечное кровотечение, боли в животе могут отсутствовать. Заподозрить его можно по ряду симптомов – падение артериального давления, бледность, рвота с примесью крови, появление черного полужидкого стула. Образование язвы, наоборот, сопровождается интенсивной, «кинжальной» болью в животе.

После оценки состояния пострадавшего назначается экстренная детоксикация (провокация рвоты, промывание желудка, энтеросорбенты, осмотические слабительные). Больной находится под наблюдением не менее 4 часов. При перфорации и кровотечении показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение для проведения оперативного вмешательства.

Сроки и условия хранения

Медикамент необходимо хранить в заводской упаковке при постоянной температуре воздуха не выше +25℃. Держать его в условиях относительной влажности, в месте, недоступном для прямых солнечных лучей, детей и недееспособных взрослых. Срок годности – 36 мес. с даты выпуска производителем.

Купить Нимелган в виде гранул для приготовления суспензии можно в онлайн-аптеке «Мед-Сервис». Преимущества покупки на сайте – простой и удобный фильтр для поиска нужного лекарства, доступные цены, регулярные акции и скидки, легкость оформления и оплаты заказа, быстрая доставка по Украине.