Нейрорубин

Нейрорубин – рецептурный препарат на основе витаминов с нейротропным и умеренным анальгезирующим действием. Назначается лекарственное средство взрослым пациентам при воспалительно-дегенеративных патологиях периферической нервной системы. Производится швейцарским фармацевтическим предприятием «Acino Pharma AG» и немецкой компанией «Меркле ГмбХ».

Лекарственная форма и состав

Медикамент выпускается в двух видах:

1. Стерильный раствор для инъекций. Активную часть формулы составляют гидрохлориды пиридоксина и тиамина, а также цианокобаламин, в соотношении 100 мг:100 мг:1 мг. Дополняют состав калиевая соль циановодородной кислоты, бензиловый спирт, специально подготовленная вода.
2. Таблетки с пленочными покрытием. Их ядро содержит 200 мг тиамина моногидрата, 50 мг пиридоксина гидрохлорида, 1 мг цианокобаламина. В формулу введены вспомогательные ингредиенты – маннитол, целлюлоза в микрокристаллической и порошкообразной форме, стеарат магния, двуокись кремния, метилцеллюлоза, прежелатинизированный крахмал.

Физико-химические характеристики

Таблетки Нейрорубин Форте – округлые, двояковыпуклые, розового цвета. На одной из их горизонтальных поверхностей выгравирован символ «TP». По 10 шт. запаивают в блистер из пластика ПВХ и фольги алюминиевой. Каждые 2 блистера вместе с аннотацией для потребителя помещают в картонную коробку.

Раствор – имеет вид прозрачной жидкости красно-розового цвета с умеренным специфическим запахом. По 3 мл его фасуют в ампулы из коричневого светозащитного стекла. Место предполагаемого надлома маркируют цветной точкой. Каждые 5 ампул сначала помещают в пластиковый ячейковый поддон, а затем в пачку из картона, дополняя инструкцией по применению.

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент относится к категории средств витамина В1 скомбинированного с В6/В12. В классификации заболеваний АТХ имеет код A11D B.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нейрорубин – это поливитаминный комплекс, содержащий витамины:

1. Тиамин (В1) – водорастворимое органическое гетероциклические вещество. Не синтезируется эндогенно, человек должен получать его с пищей. Быстро разрушается в щелочной среде. Потребность зависит от использования организмом энергии, то есть наличествует прямая зависимость от энергозатрат.
2. Пиридоксин (В6) – также является водорастворимыми веществом, которое человек может получать исключительно извне. Молекула его дестабилизируется под воздействием солнечных лучей. Суточная норма для взрослого – 1.3–2 мг. Это единственный микронутриент, нехватка которого провоцирует эпилептиформные судороги.
3. Цианокобаламин – уникален тем, что его молекула самая большая и сложносоставная среди всех витаминов, единственная, содержащая атом металла (кобальта). Другое удивительное качество – способность водорастворимого соединения накапливаться в печени и постепенно экскретироваться в течение 500 дней. Содержится соединение только в продуктах животного происхождения.

Благодаря синергии данных активных компонентов Нейрорубин оказывает лечебное воздействие на организм:

1. Тиамин – улучшает состояние нервной ткани и проведение импульсов по нейронам. Присутствие соединения необходимо при синтезе нейротрансмиттеров, в том числе ацетилхолина, отвечающего за память и обучаемость. Кроме того, участвует в выработке пирувата – основного источника энергии для сердечной мышцы, помогает нейтрализовать свободные радикалы, способствует переработке углеводов, жиров и белков.
2. Пиридоксин – принимает участие в продукции серотонина, дофамина, мелатонина, гемоглобина, адреналина и норадреналина, ГАМК. Поддерживает иммунитет, здоровье кожи и ее придатков, нормальное созревание эритроцитов. Регулирует уровни холестерина и гомоцистеина (предшественника метионина). Способствует выведению токсичного продукта метаболизма – аммиака.
3. Цианокобаламин – задействован в процессах кроветворения, синтеза миелина, ДНК, обмена эргокальциферола, поддержания когнитивной функции. В умеренно повышенных дозах он снижает прогрессирование атеросклероза.

Фармакокинетика

После попадания в организм Нейрорубин активно абсорбируется. Тиамин с током крови попадает в печень. Небольшое его количество усваивается гепатоцитами, остальное метаболизируется. В состоянии ди- и триаминфосфатов сосредотачивается в скелетных мышцах, сердце, печени, почках. Выводится с мочой в виде тиаминокарбоновой кислоты и пирамида.

Пиридоксин на 80% связывается с белками плазмы. Попадая в печень, проходит биотрансформацию, окисляясь до пиридоксаля или превращаясь в пиридоксамин. Впоследствии эти три формы могут взаимно трансформироваться друг в друга. Накопление отмечается преимущественно в мышечной ткани. Экскреция осуществляется почками, в виде пиридоксиновой кислоты.

Цианокобаламин в кровеносном русле связывается со специфическим альбумином – транскобаламином. При пероральном употреблении усвоение зависит от наличия в желудке внутреннего фактора Касла. Накапливается в печени, выведение занимает минимум 1.5 года.

Показания к назначению

Нейрорубин выписывают при:

• неврологических болезнях (неврит, полиневрит, невралгия тройничного нерва, ишиалгия);
• применении нейротоксичных медикаментов;
• полинейропатии диабетической этиологии;
• алкогольной невропатии (синдром Вернике-Корсакова).

Противопоказания

Медикамент потребуется заменить альтернативным препаратом, если анамнез пациента содержит указания на:

• гиперчувствительность к любому из компонентов формулы;
• склонность к аллергическим реакциям;
• беременность, грудное вскармливание;
• возраст от 0 до 17 лет;
• эрозивно-язвенные патологии ЖКТ в стадии обострения;
• псориаз;
• одновременный прием леводопы, 5-фторурацила, изониазида, антацидов.

Специфика применения

Инъекционный фармпрепарат вводится только медицинским персоналом, исключительно внутримышечно.

Во время лечебного курса противопоказано употребление алкогольных напитков. Этанол инактивирует витамин В1.

При беременности и лактации

Все три витамина группы В преодолевают фетоплацентарный барьер и проникают в грудное молоко. Несомненно, они требуются в данные периоды жизни женщины, но препараты Нейрорубин содержат повышенные дозировки микронутриентов. Их избыток может спровоцировать нарушения формирования плода и его жизнедеятельности, вызвать интоксикацию малыша на грудном вскармливании. Поэтому беременным и кормящим женщинам показаны витаминные комплексы других производителей.

У детей

Так как полноценных исследований фармакодинамики лекарства в детском возрасте не проводилось, его польза и безопасность для педиатрических пациентов под вопросом. Средство не назначается до достижения возраста совершеннолетия.

Влияние на фертильность

В медицинской практике не зарегистрировано положительного или негативного воздействия медикамента на репродуктивную систему человека.

Воздействие на скорость реакции

Медикамент не противопоказано принимать при занятиях деятельностью, связанной с повышенной скоростью психофизических реакций. Воздержаться придется в том случае, если возникнет одно из побочных явлений – головокружение.

Режим приема и дозирование

Нейрорубин в форме инъекционного раствора назначают в качестве начальной терапии при острых неврологических патологиях. Применяют по 3 мл (1 ампула) ежедневно или через день. Вводят раз в сутки, глубоко внутримышечно, в верхненаружный квадрант ягодичной мышцы. При уменьшении острых симптомов кратность инъекций сокращают до 1–2 раз в неделю либо переходят на таблетированную лекарственную форму.

Таблетки принимают перорально до или во время еды, не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым показан прием 1–2 шт. в сутки. Терапия продолжается до клинического выздоровления или до нормализации лабораторных показателей (в среднем 28–30 дней).

Побочное действие

Поливитаминный комплекс может стать причиной нежелательных реакций со стороны ряда органов и систем:

• иммунной – аллергических и анафилактических проявлений;
• эндокринной – замедления метаболизма пролактина;
• нервной – беспокойства, головокружения, «комка» в горле;
• дыхательной – отека легких при предрасположенности;
• пищеварительной – тошноты, диареи, абдоминальной боли, повышения активности АСТ, желудочно-кишечного кровотечения;
• сердечно-сосудистой – артериальной гипотонии, тахикардии;
• кожи – угревой сыпи, гиперемии лица, гипергидроза.

При усилении побочных проявлений Нейрорубин отменяют и обращаются к врачу.

Передозировка

Длительное употребление препарата в повышенных дозах приводит к периферической сенсорной нейропатии (передозировка пиридоксина), курареподобным эффектам (избыток тиамина). Острая интоксикация сопровождается рвотой, диареей, головокружением, аритмией, в ряде случаев – судорогами.

Специфической терапии нет, показаны промывание желудка, назначение энтеросорбентов, посимптомное лечение.

Условия и правила хранения

Медикамент содержат в темном и сухом месте, в фабричной упаковке. Раствор требует хранения при температуре от +2℃ до +8℃. Оптимальным местом станет специально выделенная для лекарств полка холодильника (не дверца!). Для таблеток достаточно комнатной температуры. Инъекционный препарат может находиться в аптечке 3 года, таблетированная форма – 2 года с момента изготовления.

Лекарственные средства бренда Нейрорубин можно приобрести в любое время, не выходя из дома, в онлайн-аптеке «Мед-сервис». За счет скидок и бонусной программы итоговая стоимость существенно снизится. При необходимости консультант подробно проинформирует о показаниях и преимуществах препарата, подберет оптимальную форму выпуска или аналог. В кратчайшие сроки товар будет доставлен покупателю.