Нейробион

Нейробион – рецептурный комплексный препарат, который используется во всем мире (более 70 стран) в терапии нейрогенных болевых синдромов. Разработан французской, немецкой и австрийской фармацевтическими компаниями, а для Украины его выпускает «Д-р Реддис Лабораторис Лтд» (Индия).

Состав и лекарственная форма

Изготавливается в двух лекарственных формах – в виде инъекционного раствора и таблеток для перорального употребления. Активное вещество обоих – сбалансированный комплекс витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин). В растворе действующие вещества входят в количестве:

• В1 – 100 мг;
• В6 – 100 мг;
• В12 – 1 мг.

В таблетках содержится:

• В1 – 100 мг;
• В6 – 200 мг;
• В12 – 200 мг.

Препараты отличаются и формулой активного вещества. В раствор тиамин с пиридоксином введены в виде гидрохлорида, а В12 – цианокобаламина. В таблетках Нейробион тиамин включен в виде дисульфида, остальные соединения – в таких же формах.

Вспомогательный состав раствора представлен:

• натрия гидроксида раствором 1М;
• калия цианидом;
• водой для инъекций.

В таблетках ядро дополняют магния стеаратом, натрия крахмалгликолятом (тип А), метилцеллюлозой, желатином, маннитом, глицерином (85%), коллоидным безводным кремния диоксидом, тальком, очищенной водой. Наружное покрытие их состоит из комбинации:

• горного воска;
• желатина;
• метилцеллюлозы;
• акации;
• глицерина;
• повидона 25;
• кальция карбоната;
• кремния диоксида коллоидного безводного;
• каолина;
• титана диоксида (Е 171);
• талька;
• сахарозы.

Основные физико-химические свойства

Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость красного цвета. Расфасован в стеклянные ампулы по 3 мл. В картонной пачке находится по 3 ампулы и листок-вкладыш производителя.

Таблетки – имеют круглую форму, двояковыпуклые, покрыты блестящей оболочкой почти белого цвета. Расфасованы по 10 шт. в блистеры из ПВХ. Каждые 2 блистера дополняют инструкцией для потребителя и вкладывают в пачку из картона.

Дизайн коробок обоих видов лекарства идентичный, но отличается по цвету – красный у раствора и синий у таблеток.

Фармакотерапевтическая группа

Нейробион относится к категории медикаментов витамина В1, комбинируемого с витамином В6 или/и В12. в системе болезней АТХ имеет код А11D В.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамины группы В, и, в первую очередь, сочетание В1, В6, В12, обладают нейротропным эффектом. Они непосредственно влияют на нервную систему, как на центральную (ЦНС), так и на периферическую. Выбор таких нутриентов обусловлен их способностью влиять на механизмы возникновения болевых ощущений. Они изменяют передачу болевого импульса.

Тиамин снижает повышенную возбудимость нервных узлов в спинном мозге, блокирует проведение болевых импульсов от периферических нервных волокон к центрам в головном мозге (таламус), что выражается в уменьшении боли. Кроме того, соединение влияет на миелиновую оболочку клеток, стимулируя ее восстановление. Он участвует в метаболизме в нервной ткани, закрывая потребность в энергии и накоплении веществ, необходимых для процессов образования нуклеиновых кислот.

Суточная потребность в В1 у взрослых здоровых людей составляет 1,3–2,6 мг. Она увеличивается у беременных и кормящих женщин, при гиперфункции щитовидки, стрессе.

Нейробион содержит пиридоксин, также имеющий важное значение для НС. Активная форма данного соединения принимает участие в:

• питании и формировании оболочки нервных волокон;
• синтезе соединений, передающих сигналы – нейротрансмиттеров;
• снижении раздражительности, депрессивных состояний;
• уменьшении порога болевой чувствительности;
• регенерации волокон;
• блокировании активного кислорода (антиоксидантный эффект).

Суточная потребность в В6 у взрослых здоровых людей составляет 1,5–3,0 мг. Он необходим для процесса обмена белков, жиров, для иммунитета.

Кобаламин важен в поддержании здоровья организма: участвует в делении клеток, кроветворении, обмене белков, жиров, аминокислот. Он необходим для миелинизации нервных волокон. Суточная норма составляет 2–3 мкг.

Нутриенты группы В используют для стимуляции естественных процессов восстановления функций тканей при полинейропатиях, а также для лечения болевых синдромов. Комплекс В1+В6+В12 намного эффективнее, чем отдельные витамины.

Преимущество препарата в том, что он представлен в 2-х фармацевтических формах: пероральной и парентеральной. Последний используется краткосрочно и предназначен для:

• быстрого и эффективного устранения острой боли;
• нормализации рефлекторных реакций;
• восстановления нарушенной чувствительности.

Таблетированный Нейробион применяют в поддерживающем лечении и для профилактики рецидива.

Фармакокинетика

Тиамина дисульфид, в отличие от гидрохлорида и нитрата, обладает более высокой биодоступностью. Он лучше проникает через мембраны клеток, преодолевает гематоэнцефалический барьер и более медленно трансформируется в печени. Время его полувыведения составляет 2,1 часа. В организме может накапливаться небольшое количество вещества, но оно расходуется в течение 4–10 дней.

При приеме таблеток тиамин подвергается дозозависимому транспорту. При концентрации < 2 мкмоль/л – активно абсорбируется, а при ≥ 2 мкмоль/л – происходит пассивная диффузия.

Пиридоксин очень быстро всасывается в верхнем отделе кишечника. Около 80% его связывается с белками крови. После фосфорилирования образуется активная форма – пиридоксальфосфат. Его Т ½ составляет 3 часа. При регулярном введении он может накапливаться в организме в течение 14–42 дней. Выводится с мочой. Скорость выведения – 1,7–3,6 мг/сут.

Кобаламин всасывается из ЖКТ за счет 2-х механизмов:

• высвобождения под воздействием желудочного сока и связывания с внутренним фактором (веществом, выделяемым клетками слизистой кишечника);
• пассивной диффузии через эпителиальные клетки кишечника вне зависимости от внутреннего фактора.

Около 90% связывается с белками. Он не циркулирует в крови, а преимущественно откладывается в печени. Выделяется в желчь. При введении высоких доз, особенно парентерально, избыток экскретируется с мочой.

Показания к назначению

Нейробион выписывают в комплексной терапии:

• мононевропатий;
• болевых синдромов, обусловленных дегенеративными изменениями позвоночника;
• невропатии лицевого нерва;
• полиневропатий разной этиологии.

Медикамент, как правило, применяют вместе с НПВП или анальгетиками. Совместимость с ними повышает эффективность терапии, позволяя снизить дозу нестероидных противовоспалительных лекарств и уменьшить риск их побочных явлений.

Противопоказания

Фармпрепарат не назначают, если в анамнезе пациента присутствуют:

• индивидуальная повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным компонентам формулы;
• язвенная болезнь желудка в период обострения из-за наличия в формуле В6, так как он способен повышать кислотность желудочного сока;
• возраст 0–17 лет;
• нарушения кроветворения (эритремия, эритроцитоз) и тромбоэмболия из-за присутствия в составе В12.

Специфика применения

Нейробион у больных с фуникулярным миелозом или пернициозной анемией может изменять симптомы и искажать результаты анализов из-за наличия в формуле кобаламина.

С осторожностью следует назначать медикамент пациентам с язвенными заболеваниями ЖКТ, тяжелой формой почечной или печеночной недостаточности.

Запрещено употреблять препарат при тяжелом протекании болезней сердца, стенокардии, а также при новообразованиях.

При длительном курсе лечения (больше 0,5–1 года) высокими (более 50 мг/сут.) дозами и при краткосрочной (2 мес.) терапии в дозировке выше 1 г/сут. витамина В6 необходимо регулярно проводить проверку чувствительности периферических частей тела.

В составе таблеток присутствует сахароза. Поэтому они противопоказаны людям с непереносимостью фруктозы, недостаточностью ферментов, расщепляющих сахарозу.

Инъекционный раствор запрещено вводить в вену.

При беременности и лактации

Во время беременности принимать или колоть Нейробион противопоказано.

Витамины группы В проникают в грудное молоко. В высокой дозе они угнетают его выработку и могут оказать негативное влияние на ребенка. Поэтому решение об отказе от лечения или прерывании вскармливания принимает врач, взвесив пользу для пациентки и возможные риски для грудничка.

У детей

Медикамент не применяют для лечения детей до совершеннолетия.

Влияние на фертильность

Лекарство не оказывает негативного воздействия на мужскую и женскую репродуктивную систему.

Воздействие на скорость реакции

Препарат обычно не оказывает влияния на скорость психофизических реакций. Но если во время курса возникает головокружение, следует отказаться от автовождения, высотных работ и управления движущимися механизмами.

Способы употребления и дозирования

При сильном болевом синдроме лечение нужно начинать с инъекций раствора Нейробион. Вводить глубоко в мышцу ягодицы в количестве 3 мл 1 раз в сутки. После того, как интенсивность боли станет меньше – делать укол 3 раза в 7 сут. на протяжении 2–3 недель.

Для продолжения лечения, предупреждения рецидива и для поддерживающей терапии пациента рекомендуется перевести на таблетки. Профилактическая и поддерживающая доза – 1 шт 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально. Но если он составляет более 4 недель, стоит пересмотреть дозировку и уменьшить ее.

Побочное действие

Витаминный комплекс при соблюдении рекомендованной дозы редко вызывает побочные реакции. В редких случаях отмечаются негативные проявления со стороны органов или систем:

• иммунной – анафилаксия;
• кожи и подкожной клетчатки – сыпь, зуд, крапивница;
• нервной – головная боль, головокружение;
• ЖКТ – повышение кислотности желудочного сока, тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
• мочевыделительной – окрашивание мочи в красный цвет в начале лечения.

Как правило, большинство симптомов проходят самостоятельно при снижении дозы препарата или его отмене.

Передозировка

Нейробион при длительном введении больших доз приводит к передозировке. Разные активные компоненты комплекса могут спровоцировать разные симптомы интоксикации:

1. Тиамин – нарушение проведения импульсов и блокировку нервных узлов. Симптомы схожи с действием токсина кураре.
2. Пиридоксин – сенсорную нейропатию периферической НС (проходит самостоятельно при отмене лекарства). Если вводить В6 в дозе, превышающей 2 г/сут., то возможны нейротоксические эффекты в виде нарушения чувствительности, изменения ЭЭГ, судорог, гипохромной анемии, себорейного дерматита.
3. Кобаламин – негативные кожные реакции в виде аллергической реакции, экземы, высыпаний, похожих на акне.

Очень продолжительное применение медикамента способно привести к болям в области сердца, патологической свертываемости крови, нарушению активности печеночных ферментов. При отравлении пострадавшему следует обратиться к врачу для обследования и проведения симптоматического лечения.

Сроки и правила хранения

Лекарство следует хранить в фабричной упаковке, не допуская проникновения солнечного света и влаги в коробку. Держать вне доступа детей и недееспособных взрослых. Температура и сроки хранения отличаются у фармацевтических форм: таблетки – +25°С, 2 года, ампулы – +2°С …+8°С, в запаянном виде 3 года.

Нейробион на выгодных условиях можно купить в онлайн-аптеке «Мед-сервис». Преимущества покупки на сайте – обширный каталог лекарств и косметических средств, доступные цены, скидки и акции, простота оформления и оплаты заказа, быстрая отправка в любой город Украины.