Натрия

Натрия хлорид (физраствор, физиологический раствор) – раствор, который изотоничен плазме человеческой крови. Средство имеет концентрацию 0,9% и применяется в разных сферах медицины. Наиболее часто медикамент назначается при внутривенных инфузиях, но его общий спектр использования намного шире. Препарат выпускается многими отечественными и зарубежными и фармацевтическими компаниями.

Состав и форма выпуска

Хлорид натрия изготавливается только в форме раствора, расфасованного в пластиковые или стеклянные бутылки. Объем тары бывает разным: 100 мл, 200 мл, 400 мл, 500 мл. В продаже встречаются также пакетированные разновидности натрия хлорида и ампулы по 5 мл. Основным действующим веществом для всех видов данного средства выступает натрия хлорид в концентрации 0,9%. Вспомогательным компонентом введена вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства

Прозрачная жидкость, бесцветная, не имеющая запаха, но обладающая соленым вкусом. В 1 л препарата содержится 154 ммоль натрия и 154 ммоль хлора.

Фармакотерапевтическая группа

Кровезаменители. Растворы для перфузионного применения. Электролитные растворы. Код АТХ – В05Х А03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Физраствор является органическим, критически необходимым компонентом. Он присутствует в крови и других жидкостях, поддерживая ряд важнейших биохимических функций.

В естественных условиях соединение попадает в организм вместе с пищей. Затем поступает в кровь и межклеточную жидкость, что позволяет поддерживать постоянное осмотическое давление крови на оптимальном уровне. При нехватке натрия и хлора в крови, обусловленное их элиминацией, происходит выделение компонентов из крови в ткани. Этот процесс может быть вызван:

• длительной диареей;
• обильной и продолжительной рвотой;
• высокой температурой тела, которая приводит к обезвоживанию организма;
• гиповолемией;
• обширными ожогами;
• недостаточностью надпочечников;
• перитонитом;
• перенесенными хирургическими операциями на органах брюшной полости;
• прочими патологическими процессами или состояниями, которые провоцируют переход межклеточной жидкости из крови в ткани организма.

Дефицит натрия и хлора в организме является опасным патологическим состоянием, которое может привести к мышечным спазмам и другим неблагоприятным последствиями.

Раствор в концентрации 0,9% обладает способностью восстанавливать водно-солевой баланс организма и реологический состав крови. Препарат устраняет дефицит жидкости, возникающий при дегидратации или других патологических отклонениях. Лекарственное средство улучшает тканевую перфузию, повышая при этом эффективность применения гемотрансфузионных мероприятий в случае существенной кровопотери или тяжелых шоковых состояний.

Для основного действующего соединения характерно также дезинтоксикационное воздействие. Оно достигается за счет кратковременного повышения объема жидкости и стимуляции выведения токсических веществ из организма путем активации диуреза.

Фармакокинетика

Препарат быстро выводится из сосудистой системы. Компоненты лекарства задерживаются в сосудистом русле на очень короткий срок, после чего они перемещаются в интерстициальный или внутриклеточный сектор. Спустя 60 минут в кровеносных сосудах остается около половины от всего объема дозировки, введенного посредством внутривенной инфузии.

Соли в сочетании с жидкостью быстро выводятся почками, что позволяет активировать диурез.

Показания к применению

Изотонический раствор для инфузий (концентрация 0,9%) используется как самостоятельное и вспомогательное средство. Препарат назначают при обезвоживании, вызванном различными факторами и причинами, нарушениях электролитного баланса, интоксикациях организма разной степени тяжести.

При местном использовании медикамент целесообразно применять для промывания ран, язв, пролежней. Он помогает удалить скопления слизи и размягчить корки при интраназальном введении.

Препаратом можно обрабатывать системы, применяемые для внутривенных инфузий (капельницы), а также катетеры.

Натрия хлорид, который выпускается в ампулах по 5 мл, предназначен для разведения лиофилизатов. Также его используют для смешивания с ингаляционными растворами. Одновременное сочетание медикаментов для ингаляций и физраствора увеличивает эффективность проводимых лечебных манипуляций.

Ингаляции с чистым раствором натрия хлорида помогают снизить вязкость мокроты или назального секрета. Их проводят при различных пульмонологических заболеваниях, а также при синуситах и патологиях горла, сопровождающихся образованием густой и вязкой мокроты. В такой ситуации использование физраствора является вспомогательным, а не основным методом лечения.

Противопоказания

Препарат в виде изотонического или гипертонического раствора запрещено применять при:

• избыточном количестве жидкости в организме;
• гиперволемии (чрезмерном объеме циркулирующей крови);
• повышенном уровне хлора и натрия в кровяном русле;
• хлоридном ацидозе;
• состояниях, способных привести к отеку легких.

Раствор не применяется для промывания глаз после офтальмологических операций.

Лекарственное взаимодействие

Натрия хлорид является важным компонентом крови и межклеточной жидкости в организме человека. Благодаря этому он хорошо сочетается со многими лекарственными средствами, более того, в большинстве случаев применяется именно совместно с различными препаратами.

Однако при одновременном применении натрия хлорида с лекарствами из группы кортикостероидов требуется периодическое исследование крови на содержание электролитов. Других мер предосторожности или ограничений при сочетании физраствора с другими препаратами нет.

Особенности применения

Во время использования лекарственного средства необходимо учитывать следующие аспекты:

• медикамент с осторожностью используется в лечении больных с нарушением выделительной функции почек;
• при большой кровопотере или шоковом состоянии раствор натрия хлорида применяется при проведении гемотрансфузий (может также выполняться манипуляция по переливанию плазмы или плазмозаменителей);
• введение средства в больших объемах или в течение длительного периода времени требует обязательного контроля уровня электролитов в крови;
• обязателен контроль диуреза.

Весь процесс внутривенного введения физраствора должен контролироваться медицинским специалистом и проводиться в стационарных условиях.

Следует с осторожностью применять изотонический раствор натрия хлорида пациентам, у которых присутствуют признаки циркуляторных нарушений. У больных данной категории повышен риск развития отека головного мозга или легких. Мониторинг состояния осуществляется также в случае, когда у реципиента имеется гипернатриемия.

Пожилым пациентам обычно не требуется корректировка дозы. Ограничения и меры предосторожности при инфузионном применении физраствора для этой категории больных аналогичны ранее описанным пунктам.

Беременность и грудное вскармливание

Разрешено использовать медикамент в период беременности и лактации, но только в определенных случаях по назначению врача.

Дети

Разрешено использовать раствор натрия хлорида в лечении детей с первых недель жизни. В терапии шоковой дегидратации юным пациентам вводят по 20-30 мл препарата на 1 кг массы тела. В дальнейшем, после стабилизации состояния малыша, доза лекарственного средства корректируется по показаниям.

Фертильность

Установлено, что лекарство не влияет на фертильные способности мужчин и женщин.

Способность влиять на скорость реакции

Лекарственное средство не оказывает влияния на психомоторные реакции. Препарат не воздействует на общую деятельность нервной системы или когнитивные функции головного мозга. По этой причине в процессе терапии можно водить автомобиль и управлять другими механизмами.

Способ применения и дозы

Способы применения раствора натрия хлорида:

1. Вводится внутривенно во время инфузий различных препаратов.
2. Назначается для промывания гнойных и некротических поражений на коже.
3. Используется для орошения носовой полости.
4. Служит безопасным разбавителем для лекарств, предназначенных для ингаляционного использования. В данном случае натрия хлорид применяется, как правило, в ампулах по 2 мл. Этого объема вполне достаточно для разведения раствора для ингаляций при помощи небулайзера.

Раствор натрия хлорида 0,9% может применяться и как отдельное медикаментозное средство. Дозировки определяются врачом в каждом отдельном случае индивидуально. Скорость введения при этом составляет от 4 до 10 мг раствора на 1 кг веса в час. Физраствор может применяться и перорально, если существует такая необходимость.

Расчет дозировки осуществляется с учетом конкретного диагноза, степени тяжести болезни, возраста больного. При подборе дозы принимается во внимание применение или неприменение других лекарственных средств. При сочетании натрия хлорида с иными медикаментами расчет объемов каждого из лекарств может осуществляться по отдельности.

Раствор хлорида натрия используют и для клизмирования. В этом случае достаточно взять 75-100 мл физраствора и ввести в прямую кишку. Можно комбинировать лекарственное средство с другими медикаментами: все зависит от цели применения клизмы с натрия хлоридом.

Побочные действия

Умеренное применение натрия хлорида не вызывает негативных последствий. При длительном использовании или применении препарата в больших дозах существует вероятность развития хлоридного ацидоза. Также может наблюдаться усиленное выведение калия за счет стимуляции диуреза. В редких случаях диагностируется полиурия. Кроме того, в отдельных ситуациях использование раствора натрия хлорида приводит к развитию гипергидратации.

При возникновении любых нежелательных реакций во время терапии возможность дальнейшего использования физраствора необходимо обсудить с лечащим врачом.

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться симптомы, характерные для проявления побочных эффектов. Возможно возникновение нарушений в работе почек и мочевыделительной системы. Существует риск развития гиперволемии и гипергидратации. Лечение передозировки проводится с учетом развившихся расстройств.

Условия хранения

Медикаментозный препарат необходимо хранить только в оригинальной упаковке. Не допускается переливание раствора в любую другую тару, если не предполагается использование средства с целью проведения лечебных манипуляций. Оптимальная температура хранения – не более +25°С. Не рекомендуется замораживать раствор. Не нагревать, держать подальше от источников тепла или прямых солнечных лучей, держать подальше от детей.

Длительность хранения средства составляет 2 года с момента выпуска. Не применять медикамент по истечении срока, указанного на упаковке с раствором. Запрещено использовать лекарство, если имеются следы повреждений на флаконе.

Натрия хлорид в широком ассортименте представлен в каталоге интернет-магазина «Online аптека». В наличии есть препараты от разных производителей, с различным объемом и типом емкости:

• Р-р для инфузий 0,9%, Б. Браун;
• Р-р для инфузий 0,9% р-р, боттл пак – Юрия Фарм;
• Натрия хлорид в стеклянном флаконе – Артериум;
• Натрия хлорид 0,9% р-р для инъекций в ампулах по 5 мл;
• Р-р во флаконах по 200 мл – Фарматрейд.

В каталоге физраствор можно выбрать с разным объемом – 100 мл, 200 мл, 400 мл и 500 мл. Лекарственные средства от разных производителей представлены в стеклянной, пластиковой и полиэтиленовой таре. Заказать препарат можно с доставкой в любой город Украины. Оформление заявки на покупку занимает всего несколько минут. Доставка осуществляется в течение нескольких дней.