Молескин

Молескин – лекарственное средство, назначение которого в дерматологии позволяет быстро устранить отек, воспаление, болезненность и зуд. В аптеках отпускается по рецепту, так как при бесконтрольном применении способен спровоцировать некоторые серьезные побочные эффекты. Производится украинским фармпредприятием ЧАО «Фармак».

Лекарственная форма и состав

Медикамент изготавливается в трех наружных лекарственных формах:

1. Мазь, основным лечебным компонентом которой является мометазона фуроат. На 100 г готового лекарства приходится 0.1 г вещества (0.1% концентрация). Дополняют формулу: динатрия эдетат, гексиленгликоль, пропиленгликоль, белый воск, мягкий парафин, деминерализованная вода.
2. Крем с аналогичным содержанием мометазона фуроата. Вспомогательный состав его, кроме компонентов предыдущей фармацевтической формы, включает: глицерин, макрогол, двуокись титана, цетостеариловый спирт, фосфорную кислоту, алюминиевую соль октенилсукцината.
3. Мазь Молескин С имеет два фармакотерапевтически активных ингредиента – мометазон (в 0.1% концентрации) и салициловую кислоту (50 мг в 1 г средства). Вспомогательные компоненты аналогичны тем, что входят в состав стандартного лекарства.

Основные физико-химические параметры

Мазь и ее модификация с салициловой кислотой внешне одинаковы и представляют собой однородную, почти белую, достаточно густую субстанцию. Ее расфасовывают в алюминиевые тубы емкостью 15 г. Горлышко их запаивают мембраной, сверху закрывают навинчивающимся колпачком. Каждую тубу дополняют инструкцией для потребителя и вкладывают в картонную пачку.

Крем – также однороден, белого цвета, но имеет меньшую вязкость, чем предыдущие виды. Фасовка, первичная и вторичная упаковка аналогичны предыдущим лекарственным формам.

Фармакотерапевтическая группа

Стандартные топические средства Молескин относятся к группе кортикостероидов, применяемых в дерматологии. В классификации болезней АТХ имеют код D07A C13.

Модификация С также принадлежит к дерматологическим кортикостероидам и дополнительно – к активным глюкокортикостероидам, комбинируемым с другими медикаментами. Код, согласно АТХ: D07X C03.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мометазона фуроат был запатентован в 1981 году, активно применяется в медицине с 1987-го. Это сильнодействующий, искусственно созданный глюкокортикостероид, применяемый местно в составе мазей, кремов, растворов, лосьонов. По силе действия превосходит гидрокортизон, но немного уступает дексаметазону. Салициловая кислота (2-гидроксибензойная) – низкомолекулярное органическое соединение, относящееся к классу бета-гидроксикислот (BHA). Была синтезирована в 1838 году.

Мометазон обладает вазоконстрикторным действием, за счет чего уменьшаются отек, зуд и предотвращается дальнейшее распространение воспаления. Кроме того, Молескин благодаря глюкокортикостероиду индуцирует выработку белков липокортинов, которые угнетают образование медиаторов воспаления – простагландинов, лейкотриенов и их предшественника арахидоновой кислоты.

Салициловая кислота способствует отшелушиванию ороговевших, мертвых клеток эпидермиса и улучшает проникновение мометазона в более глубокие слои дермы. Дополнительно она подавляет воспалительный процесс и уменьшает избыточную активность сальных желез.

Фармакокинетика

Благодаря особенностям химического строения, а именно форме фуроата, мометазон легко проникает в толщу кожи и слизистых оболочек, но практически не попадает в кровеносное русло. Системная абсорбция составляет всего 0.4–1.5% от нанесенного на кожу количества препарата. Наличие кожных дефектов в месте аппликации может увеличивать процент всасывания. Попавшее в системный кровоток данное химическое соединение метаболизируется и выводится как с мочой, так и с калом.

Салициловая кислота способна достигать кровеносного русла, а затем печени, где она проходит биотрансформацию. Метаболиты ее фармакотерапевтически инертны и покидают организм через почки.

Показания к назначению

Крем и мазь Молескин применяют для лечения кожных патологий неинфекционного характера, сопровождающихся воспалением и зудом. Причем при выраженных мокнутии и отечности предпочтение следует отдавать крему. Комбинированное средство назначают при псориазе умеренной или тяжелой степени, при наличии на бляшках сухих грубых чешуек.

Противопоказания

Для всех медикаментов бренда существует запрет на использование, если в анамнезе пациента есть указания на:

• индивидуальную непереносимость любого из основных или дополнительных компонентов;
• возраст менее 2 лет (для фармпрепарата с салициловой кислотой – 12 лет);
• периоды беременности и естественного вскармливания;
• дерматологические заболевания бактериальной (пиодермия, импетиго), вирусной (бородавки, кондиломы, контагиозный моллюск, ветряная оспа, герпес) и грибковой (дерматомикозы) этиологии;
• атрофию кожи;
• розацеа, акне;
• хронический пероральный дерматит;
• сифилис, туберкулез кожи;
• пеленочный дерматит;
• микроповреждения в месте нанесения (раны, ссадины, царапины, порезы);
• кожные поствакцинальные реакции;
• зуд аногенитальной области.

Молескин С имеет еще одно противопоказание – острая или хроническая почечная недостаточность.

Специфика использования

Препараты не предназначены для нанесения на слизистые оболочки, веки, лицо, подмышечную и паховую области, половые органы, участки опрелостей.

Если лечение продолжается более 2 недель, пациенту назначают лабораторные исследования крови и мочи для своевременного выявления сбоев в работе гипофизарно-надпочечниковой системы.

Салициловая кислота обладает УФ-защитным действием. Когда пациенту параллельно назначено облучение ультрафиолетом, сначала выполняется сеанс физиотерапии, а затем наносится лекарство.

При беременности и лактации

Медикамент в периоды беременности и грудного вскармливания допустимо применять только после тщательной оценки врачом соотношения «польза для мамы – вред для будущего ребенка». Молескин С противопоказан при грудном кормлении. Салицилаты увеличивают риск возникновения у плода синдрома Рея (угрожающее для жизни патологическое состояние с поражением печени и головного мозга).

У детей

В силу анатомо-физиологических особенностей организма у детей быстрее угнетается функция гипофизарно-надпочечниковой системы, что проявляется синдромом Кушинга, замедлением роста, внутричерепной гипертензией. Рекомендуется применять наименьшую дозу, необходимую для получения терапевтического эффекта, не наносить фармпрепарат более чем на 20% тела и не применять его длительными курсами (не более 5 дней).

Влияние на фертильность

Исследованиями не выявлено негативного или положительного воздействия мометазона и салициловой кислоты на мужскую или женскую способность к зачатию.

Воздействие на скорость реакции

Молескин не воздействует на центральную нервную систему и не замедляет естественную скорость психофизических реакций. Поэтому применение лекарственного средства не препятствует автовождению, обслуживанию травмоопасных механизмов, высотным работам.

Способы применения и дозирование

Крем и мазь используют только по назначению дерматолога или аллерголога. Врач определяет длительность курса, разовую и суточную дозировки, опираясь на возраст больного, стадию и степень воспалительного процесса. Тонкий слой лекарства наносят на проблемные участки кожи раз в сутки. Нельзя резко отменять препарат – это спровоцирует возвращение или даже усиление симптомов. За несколько дней до окончания терапии дозировки постепенно снижают за счет смешивания с возрастающим количеством детского крема.

Комбинированное лекарство наносят на пораженную область 1–2 раза в сутки (утром и/или вечером). Аппликации допустимы не более чем на 30% кожного покрова. Во избежание синдрома отмены требуется постепенное уменьшение дозы.

Побочное действие

Молескин способен вызывать негативные симптомы, которые затрагивают ряд органов и систем:

• нервную – парестезии;
• иммунную – иммуносупрессия;
• эндокринную – угнетение деятельности надпочечников;
• кожу – жжение, фурункулез, угревидная сыпь, гипопигментация, атрофия, гипертрихоз, стрии, аллергические реакции на пропиленгликоль.

Усиление побочной симптоматики служит поводом для отмены медикамента и обращения к врачу.

Передозировка

Чрезмерное и длительное местное применение глюкокортикостероидов угнетает функцию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Развиваются синдром Кушинга, гипергликемия, глюкозурия. Явления гиперкортицизма носят обратимый характер и купируются более редким нанесением или отменой препарата. При случайном проглатывании лекарства токсический эффект будет слабовыраженным. Достаточно очистить желудок и назначить энтеросорбенты.

При нанесении на обширные участки тела комбинированной мази Молескин может наблюдаться системный токсический эффект, характерный для салициловой кислоты. Помощь пострадавшему человеку в данном случае заключается в индукции диуреза, назначении натрия бикарбоната перорально либо внутривенно.

Правила и сроки хранения

Чтобы медикаменты сохранили лечебные и физические свойства в полном объеме, нужно обеспечить им постоянную температуру в диапазоне +15℃…+25℃ градусов, относительную влажность до 65%, отсутствие прямого солнечного освещения. Во избежание интоксикации домашнюю аптечку держать в местах, недоступных детям и недееспособным членам семьи. Монопрепараты хранить в течение трех, а комбинированный – двух лет с момента изготовления. При вскрытии тубы ее содержимое следует использовать в течение 3–4 недель.

На сайте онлайн-аптеки «Мед-сервис» по доступной цене можно купить Молескин в разных лекарственных формах. Для оформления заказа не нужно выходить из дома и тратить время на поиск необходимого лекарства. Все действия – поиск требуемых препаратов, изучение информации о них, заказ и оплата осуществляются из любого места, где есть интернет, в режиме 24/7. При необходимости можно получить бесплатную консультацию фармацевта. В кратчайшие сроки товар будет доставлен покупателю.