Моксопрес

Моксопрес — это препарат, который помогает снижать повышенное артериальное давление. Он действует через центральную нервную систему и уменьшает нагрузку на сосуды. Применяется у взрослых при лечении гипертонии. Производится в Украине на предприятии «Борщаговский химико-фармацевтический завод».

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозировках 0,2 мг и 0,4 мг.

Активный компонент: моксонидин.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон и кросповидон, магния стеарат.

В составе оболочки: гипромеллоза, диоксид титана, оксиды железа.

Фармакологическая категория

Антигипертензивные препараты. Агонисты имидазолиновых рецепторов.

Код ATX C02AC05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Основная точка действия медикамента расположена в ЦНС. Большей частью он воздействует на имидазолиновые рецепторы, расположены в области продолговатого мозга, которая контролирует симпатическую активность. Активация приводит к ослаблению влияния симпатической нервной системы, в результате чего понижается давление.

Препарат в малой степени влияет на α2-адренорецепторы, это приводит к снижению вероятности побочных эффектов, например, сонливости или ощущения постоянной сухости во рту.

У пациентов, проходивших лечение с помощью моксонидина, отмечается снижение периферического сосудистого сопротивления, что в свою очередь способствует снижению АД.

Фармакокинетика

После перорального приема моксонидин быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ. Его пиковая концентрация в плазме крови достигается примерно через час. Абсолютная биодоступность составляет около 88%. Употребление пищи не оказывает значимого влияния на показатели всасывания и распределения фармпрепарата.

Связь моксонидина с белками плазмы крови невелика, примерно 7,2 %.

В течение суток около 78 % принятой дозы выводится почками в неизмененном виде, 13 % — в виде дегидрированного метаболита. Период полувыведения самого моксонидина составляет около 2,5 часов, его основного метаболита — около 5 часов.

У больных с умеренными нарушениями функции почек наблюдается двукратное увеличение стабильной концентрации препарата в крови и увеличение периода полувыведения примерно в 1,5 раза. При тяжелой почечной недостаточности эти параметры возрастают в среднем в три раза. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, наблюдается четырехкратное удлинение периода полувыведения.

У больных с умеренной почечной недостаточностью пиковая концентрация в плазме может превышать норму в 1,5-2 раза. В связи с этим при нарушении почечной функции подбор дозы следует проводить индивидуально. Во время проведения гемодиализа моксонидин выводится в небольшом количестве.

Показания

Моксопресс применяется для лечения эссенциальной артериальной гипертензии (легкой и умеренной степени) у взрослых пациентов.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам в составе;
• синдром слабости синусового узла;
• синоатриальная блокада;
• AV-блокада II–III степени;
• брадикардия;
• выраженная сердечная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность;
• непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Особенности применения

В послерегистрационный период сообщалось о случаях развития атриовентрикулярной блокады разной степени у пациентов, получавших терапию Моксопрессом. По этой причине нельзя полностью исключить возможную связь между приемом моксонидина и нарушением атриовентрикулярной проводимости. Применять препарат следует с осторожностью у пациентов, предрасположенных к развитию AV-блокады.

Осторожность также необходима при назначении моксонидина пациентам с тяжелой ишемической болезнью сердца или нестабильной стенокардией, так как опыт использования медикаментау этой группы ограничен.

Поскольку моксонидин выводится преимущественно через почки, при почечной недостаточности его применяют с осторожностью. В таких случаях дозу подбирают индивидуально, особенно на начальном этапе терапии.

Если препарат используется совместно с бета-адреноблокатором и возникает необходимость отмены обоих средств, в первую очередь прекращают прием бета-блокатора.

На текущий момент не зафиксировано выраженных скачков артериального давления после отмены лечения. Однако, как и при применении других гипотензивных средств, не рекомендуется прекращать прием резко. Снижение дозы должно происходить постепенно, в течение двух недель.

Пациенты пожилого возраста могут быть более чувствительны к действию антигипертензивных препаратов. В этих случаях рекомендуется начинать лечение с минимальных доз с последующим осторожным повышением, чтобы избежать побочных реакций.

Для беременных и кормящих женщин

Моксонидин не следует применять во время беременности, за исключением случаев крайней необходимости.

Поскольку активное вещество проникает в грудное молоко, его применение в период лактации противопоказано. При необходимости лечения кормление грудью следует прекратить.

Для детей

Не применяется в педиатрической практике у детей до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием Моксопресса с другими средствами, снижающими давление, может усиливать их эффект.

Трициклические антидепрессанты способны снижать эффективность центральных антигипертензивных средств, поэтому их совместное применение с моксонидином не рекомендовано.

Активное вещество может усиливать седативное действие таких препаратов, как трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные и алкоголь. Совместного применения с этими веществами следует избегать.

Также было зафиксировано, что у пациентов, принимающих лоразепам, моксонидин может усиливать когнитивные нарушения. Кроме того, при одновременном приеме с бензодиазепинами наблюдается усиление их седативного эффекта.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Исследования не проводились.

Способ применения и режим дозирования

Начальная стандартная доза составляет 0,2 мг в сутки. Максимальная доза на один прием — 0,4 мг. Суточная доза не должна превышать 0,6 мг и при необходимости делится на два приема. Подбор дозы проводится индивидуально с учетом реакции пациента на лечение.

Моксопресс принимают внутрь, независимо от еды, запивая небольшим количеством воды.

При умеренной и тяжелой почечной недостаточности начальная доза составляет 0,2 мг в сутки. В случае хорошей переносимости допустимо повышение дозы до 0,4 мг при умеренных нарушениях и до 0,3 мг — при тяжелой почечной недостаточности.

Пациентам на гемодиализе также назначают начальную дозу 0,2 мг в сутки, при необходимости ее можно повысить до 0,4 мг.

Продолжительность лечения не ограничена и определяется врачом индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

Если возникает необходимость отмены препарата, дозу снижают постепенно в течение двух недель.

Побочные действия

Основные возможные побочные реакции могут возникать со стороны:

• Психики: бессонница, раздражительность.
• ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, обмороки.
• Органов слуха и равновесия: шум в ушах.
• Сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение артериального давления, включая ортостатическую гипотензию.
• ЖКТ: сухость во рту, диарея, тошнота, рвота, расстройства пищеварения.
• Кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.
• Опорно-двигательного аппарата: боль в спине, боль в области шеи.

Также возможны общие реакции, например, слабость, отеки.

Наиболее частыми побочными эффектами при приеме моксонидина являются сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы, как правило, уменьшаются в течение первых нескольких недель терапии.

Передозировка

Симптомы передозировки могут включать: головную боль, выраженное седативное действие, сонливость, артериальную гипотензию, головокружение, общую слабость, брадикардию, сухость во рту, рвоту, чувство усталости и боль в верхней части живота. В случае тяжелой передозировки требуется тщательное наблюдение за состоянием сознания и дыхательной функции пациента из-за риска их угнетения.

Специфических антидотов моксонидина не существует. При артериальной гипотензии для поддержания кровообращения рекомендуются инфузии плазмозамещающих растворов и применение допамина. В случае развития брадикардии может быть использован атропин.

Для уменьшения или устранения повышения давления, возникающего на фоне передозировки, возможно применение α-адреноблокаторов.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25°C в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Моксопресс можно приобрести на сайте онлайн-аптеки «Мед-Сервис» в виде таблеток по 0,2 мг; 0,3 мг и 0,4 мг. 30 шт. (10х3) в упаковке.

На сайте покупатели могут ознакомиться с обширным каталогом сертифицированных лекарственных средств, получить информацию. Благодаря удобному поиску, можно сделать заказ и оплатить выбранные товары. Также возможна быстрая доставка в любой город Украины. Приятным бонусом станут регулярные скидки и акции в онлайн-аптеке «Мед-Сервис».