Моксогамма

Моксогамма – препарат, активное вещество которого уже более 20 лет применяется для лечения артериальной гипертонии, сочетающейся с сердечной недостаточностью, ИБС и метаболическими нарушениями (избыточным весом, сахарным диабетом). Изготавливается фармацевтической компанией «Artesan Pharma GmbH & Co. KG» (Германия) и отпускается из аптек при наличии рецепта врача.

Состав и форма выпуска

Препарат поступает в продажу в виде таблеток с наружным пленочным покрытием. Основным действующим компонентом является моксонидин (дозировки 200, 300, 400 мкг). Ядро дополняют вспомогательные составляющие:

• повидон;
• кросповидон;
• стеарат магния;
• лактоза.

Оболочку Opadry формирует комбинация макрогола 400, двуокиси титана, гипромеллозы и искусственного красителя «Оксид железа красный».

Физико-химические параметры

Таблетки Моксогамма 0.2, 0.3 и 0.4 мг идентичны внешне – округлые, слегка двояковыпуклые, без рисок, почти белые на изломе. Различить их можно лишь по окраске покрытия, представляющей собой градацию розового (от светлого у 200 мкг, умеренного у дозировки 300 мкг и темного оттенка – у 400 мкг). Каждые 10 таблеток расфасованы в блистеры из полимерной пленки и фольги алюминиевой. По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем помещают в коробку из картона.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарство относится к антигипертензивным препаратам, антиадренергическим медикаментам центрального действия, агонистам имидазолиновых рецепторов. В системе болезней АТХ присвоен код C02A C05.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Моксонидин – химическое соединение, принадлежащее к III поколению симпатолитиков центрального действия, высокоизбирательных в отношении имидазолиновых рецепторов. Используется в терапии легкой и умеренно выраженной артериальной гипертонии с сопутствующими нарушениями обмена веществ. Моксогамма способна выводить из организма излишки натрия, защищать органы-мишени (почки и миокард). Показана тогда, когда не дают медикаментозного эффекта диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция.

Антигипертензивный механизм действия моксонидина заключается в воздействии на центральные звенья регуляции артериального давления, а именно на симпатическую нервную систему (СНС). Патогенез таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, хроническая ишемия миокарда, сердечная недостаточность, атеросклероз тесно связан с гиперактивностью симпатической иннервации.

Контроль за СНС осуществляют расположенные в продолговатом мозге имидазолиновые рецепторы. Стимуляция их лекарством приводит к урежению ЧСС и нормализации давления – как в покое, так и при физической нагрузке. Дополнительный гипотензивный эффект обусловлен стимуляцией идентичных рецепторов, находящихся в почках (снижение реабсорбции жидкости и натрия) и надпочечниках (препятствование высвобождению стрессовых гормонов катехоламинов).

Фармакокинетика

После приема Моксогамма практически в полном объеме (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Еда в просвете желудка на процесс всасывания не влияет. Наибольшая концентрация активного компонента в кровеносном русле определяется через 0.5–3 часа. Вещество всего на 7% связывается с альбуминами плазмы. Демонстрирует хорошую проницаемость через гистогематологические барьеры и экскрецию в грудное молоко.

Степень биотрансформации низкая, метаболизируется всего 20% лекарства. Практически полностью выводится почками в течение 24 часов (70% в неизмененном виде). Моксонидин не вызывает привыкания, при резком прекращении лечения отсутствует синдром отмены.

Показания

Медикамент выписывают в качестве моно- или комплексной терапии артериальной гипертонии с наличием сопутствующей ишемической патологии или метаболических нарушений.

Противопоказания

Моксогамма запрещена при наличии у пациента:

• индивидуальной гиперчувствительности к моксонидину или вспомогательным ингредиентам формулы;
• периодов гестации или кормления грудью;
• детского и подросткового возраста;
• дисфункции синусового узла;
• синоатриальной или АВ-блокады;
• выраженной почечной, сердечной или печеночной недостаточности;
• количества сокращений сердца менее 50 ударов в минуту;
• нестабильной стенокардии;
• тяжелых аллергических реакций в прошлом, в том числе ангионевротического отека;
• непереносимости фруктозы, галактозы, дефицита лактазы.

Требуется осторожность при назначении лекарства в постинфарктном периоде, у пациентов на гемодиализе, при эпилепсии, болезни Паркинсона, депрессивном расстройстве психики, облитерирующих заболеваниях нижних конечностей, цереброваскулярных патологиях, глаукоме.

Специфика применения

Во время терапии препаратом Моксогамма обязательны регулярные тонометрия, подсчет ЧСС и электрокардиография. Одновременно с ним противопоказано принимать ингибиторы МАО и алкогольные напитки. Хотя для медикамента не характерен синдром отмены, завершать лечение следует постепенно, сводя дозу к нулю в течение 2 недель.

При беременности и лактации

Во время гестации лекарственное средство назначают только по жизненным показаниям. Достоверных исследований о влиянии препарата на плод и новорожденного ребенка не проводилось, поэтому лекарство под запретом при беременности и грудном вскармливании.

У детей

В педиатрии препарат не используется, так как его вред и эффективность у людей моложе 18 лет не доказаны.

Влияние на фертильность

Фармакологи не располагают данными об отрицательном влиянии фармпрепарата на мужскую или женскую репродуктивную функцию.

Воздействие на скорость реакции

Так как имеются сведения о побочных явлениях со стороны нервной системы (сонливость, головокружение), развивающихся у части пациентов, следует временно воздержаться от управления автомобилем, обслуживания травмоопасных механизмов, работы на высоте без страховки.

Режим приема и дозирование

Таблетки Моксогамма употребляют внутрь, независимо от времени приема пищи, желательно утром. Глотают и запивают жидкостью, не разжевывая и не измельчая их. Начальная доза составляет 0.2 мг (200 мкг) раз в сутки. При недостаточной эффективности ее увеличивают до 0.4 мг. Кратность приема остается прежней или дозировка делится поровну на утро и вечер. Максимально допустимыми являются 0.6 мг/сут. Лекарство не возбраняется комбинировать с другими назначенными врачом гипотензивными средствами.

Побочное действие

Негативные последствия лечения медикаментом подразделяются по частоте их возникновения у пациентов:

1. Очень часто – наблюдаются головная боль, сонливость, рассеянность, сухость слизистой рта.
2. Часто – появляются гипотензия (в ряде случаев ортостатическая), снижение концентрации внимания, тревожность, парестезии и похолодание конечностей, тошнота, диспепсия, запор.
3. Редко – беспокоят анорексия, кожные аллергические реакции, сухость и жжение конъюнктивы, задержка мочеиспускания, снижение потенции.
4. Очень редко – фиксируют лекарственный гепатит, холестаз, периферические отеки, болезненность околоушных желез.

Моксогамма, как правило, вызывает негативные симптомы легкой или среднетяжелой степени выраженности, которые исчезают после завершения курса. Если побочная симптоматика усиливается, нужно отменить препарат и проконсультироваться с лечащим врачом.

Передозировка

При превышении стандартных доз развивается интоксикация моксонидином с общими (рвота, боль в эпигастрии), неврологическими (цефалгия, седативный эффект, головокружение) и кардиологическими (дефицит пульса и артериального давления) симптомами.

Пациенту требуется оказание медицинской помощи – промывание желудка, прием энтеросорбентов, слабительных средств, введение идазоксана в качестве антидота, купирование брадикардии, гипотонии, абдоминальной и головной боли. Может потребоваться лечение и наблюдение в стационарных условиях.

Условия и сроки хранения

Препарат должен находиться в фабричной упаковке при температуре до +25℃. Важно поместить его в сухое, затемненное место, недоступное детям и недееспособным взрослым. Срок годности таблеток 0.2 мг – 24 мес., 0.3 и 0.4 мг – 36 мес. с момента производства.

Моксогамма во всех дозировках по доступной цене есть на сайте онлайн-аптеки «Мед-сервис». Вниманию посетителя предоставляется обширный каталог оригинальных лекарственных и косметических товаров. Дополнительными бонусами станут стоимость ниже розничной, возможность заказа рецептурных препаратов (потребуется прикрепить скан рецепта), быстрые сборка и отправка посылки, наличие курьерской доставки.