Микофин

Микофин – лекарственный противогрибковый препарат, применяемый для лечения кожных инфекций, вызванных разными видами патогенных грибков. Производится фармацевтической компанией «Нобел Илач Санаи Ве Тиджарет А.Ш.» (Турция) в разных лекарственных формах, отпускаемых из аптек только при наличии рецепта врача или без него.

Состав и форма выпуска

Изготавливается в виде накожного спрея, крема и таблеток. Для всех форм характерно одинаковое активное вещество – тербинафина гидрохлорид. Но количество его отличается: для топических лекарств – 10 мг, для перорального – 250 мг.

Также различается и состав вспомогательных компонентов:

• спрей – цетостеариловый эфир, полиэтиленгликоль, пропиленгликоль, этанол 96%, вода очищенная;
• таблетки – магния стеарат, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, безводный коллоидный кремния диоксид;
• крем Микофин – сорбитан стеарат, натрия гидроксид, изопропилмиристат, цетилпальмитат, спирт цетиловый, спирт стеариловый и бензиловый, полисорбат 60, вода очищенная.

Основные физико-химические характеристики

Спрей – представляет собой жидкость, прозрачную, бесцветную, без запаха. Расфасована во флаконы с распылителем емкостью по 30 мл. По 1 флакону одновременно с инструкцией вкладывают в картонную коробку.

Таблетки – имеют округлую форму, на одной из сторон есть риска для разделения, цвет – белый. По 14 шт. расфасованы в контурные ячейковые упаковки из ПВХ. По одному блистеру дополняют аннотацией для потребителя и вкладывают в пачку из картона.

Крем – масса белого цвета, с однородной консистенцией, имеет слабый запах. Расфасована в полимерные тубы объемом 15 г с плотно завинчивающейся крышечкой. Горлышко запаяно и прокалывается при первом вскрытии шипом, расположенным с обратной стороны колпачка. По одной такой тубе и лист-вкладыш помещены в картонную упаковку.

Фармакотерапевтическая группа

Таблетированный Микофин относится к антигрибковым лекарствам, предназначенным для системного приема. В системе АТХ имеет код D01B A02. Топические формы принадлежат к противогрибковым медикаментам, применяемым местно. Им в классификации АТХ присвоен код D01А Е15.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тербинафин – представитель аллиламинов, отличающихся мощной противогрибковой активностью. Его терапевтические свойства хорошо изучены и доказаны многолетним опытом применения. Он воздействует на разные этапы формирования клеточной оболочки грибка. Подавляет активность фермента скваленэпоксидазы, вызывает эргостероловый дефицит и скопление сквалена в клетке, разрывает ее оболочку, что приводит к гибели грибка.

Тербинафин обладает широким спектром воздействия. В терапевтических концентрациях он оказывает фунгицидное (убивает) влияние в отношении ряда грибов:

• дерматофитных;
• дрожжеподобных;
• некоторых диморфных.

Против дрожжевых грибков Микофин может оказывать как фунгицидный, так и фунгистатический (тормозить рост и размножение) эффект. Он практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами, обладает высокой эффективностью (например, при его применении онихомикоз излечивается в 92–100% случаев) и хорошей переносимостью.

Активное вещество прекрасно растворяется в жирах (высокая липофильность) и поэтому образует прочные связи с клетками кожи, депонируясь в ее роговом слое. Таким образом сохраняется терапевтическое действие тербинафина и после прекращения лечения. Лекарство продолжает действовать, поражая выжившие клетки грибков.

Крем дольше, чем спрей, остается на поверхности кожного покрова, поэтому его чаще назначают не только в терапии грибковых заболеваний, но и для профилактики их рецидивов.

Фармакокинетика

При наружном использовании Микофин практически не проникает в системный кровоток. После нанесения на поверхность максимальной концентрации в роговом слое достигает через 4 часа. При разовом применении содержание тербинафина, превышающее минимальное ингибирующее, сохраняется до 4-х суток. При курсовом лечении (1–7 дней) время полувыведения повышается в 3 раза.

Топический препарат не влияет на систему цитохрома Р450 (семейства ферментов, участвующих в детоксикации организма, синтезе гормонов, желчных кислот), поэтому не изменяет метаболизм других групп лекарственных веществ.

При приеме внутрь действующий компонент быстро абсорбируется в кишечнике. Обладает высокой (99%) взаимосвязью с плазменными белками крови. Около 0,2% введенной дозы проникает в грудное молоко, а данных о том, преодолевает ли вещество плацентарный барьер, нет.

Прием пищи не сильно влияет на биодоступность активного вещества. Но если блюда содержат значительное количество жиров, то данный показатель повышается на 20%, а всасываемость снижается.

Тербинафин при системном введении трансформируется в печени до неактивных метаболитов, которые эвакуируются из организма с мочой. При сильных поражениях печени и почек скорость выведения может снижаться до 50%. При пероральном приеме в организме фармпрепарат не депонируется.

Показания к назначению

Микофин применяют для лечения:

• грибковых поражений кожного покрова, ногтей, волосистой части головы, вызванных грибками, чувствительными к лекарству;
• разноцветного лишая;
• паховой трихофитии;
• дерматофитии стоп.

Кроме того, таблетки назначают в терапии стригущего лишая и в комплексном лечении онихомикоза.

Противопоказания

Для всех форм медикамента общими противопоказаниями к применению являются индивидуальная повышенная чувствительность к действующему или вспомогательным компонентам формулы, периоды беременности и грудного вскармливания, детский возраст (для крема – до 12, таблеток и спрея – до 18 лет).

Таблетированное средство также нельзя принимать пациентам с выраженными патологиями почек и печени.

Специфика использования

Препараты для местного и системного применения имеют различия в фармакокинетике и, соответственно, свои особенности применения.

Наружные лекарства нельзя наносить на поврежденную кожу. Следует избегать их попадания на слизистые глаз. Спрей не должен проникать в дыхательные пути, не применять его на лицо. Если он попал в нос, глаза, необходимо незамедлительно промыть их большим количеством проточной воды.

Пероральный Микофин назначают только в случае, когда местные медикаменты неэффективны или их неудобно применять.

При подозрении на нарушения работы печени или почек необходимо периодически проводить мониторинг их функции.

При беременности и лактации

Лекарственное средство в любом виде во время беременности разрешено применять только после назначения врача, если польза для самой беременной выше потенциального риска для развивающегося плода.

В незначительных количествах тербинафин экскретируется в грудное молоко, поэтому не рекомендуется применять медикамент во время кормления грудью.

У детей

В педиатрической практике спрей и таблетки назначают с 18 лет, а крем – с 12-летнего возраста.

Влияние на фертильность

У фармакологов недостаточно информации о безопасном и эффективном влиянии действующего вещества на мужскую и женскую фертильность.

Воздействие на скорость реакции

Наружные лекарства не оказывают влияния на скорость психомоторных функций. Таблетки Микофин у некоторых пациентов могут вызывать нарушение зрения и головокружение, о чем врач должен предупредить пациента и порекомендовать на время курса лечения избегать вождения автотранспортных средств, высотных работ, управления движущимися механизмами.

Способы применения и дозировки

Топические препараты применять только наружно. Избегать попадания в глаза, так как некоторые вспомогательные вещества (например, спирты, пропиленгликоль) могут вызвать раздражение кожи. Перед нанесением кожу необходимо тщательно промыть и высушить. Средства наносить непосредственно на пораженные области, захватывая здоровые участки вокруг.

Частота и длительность использования спрея зависят от тяжести заболевания и вида патологии:

• эпидермофитии стоп и трихофитии гладкой кожи – 1 раз/сут. в течение 1 недели;
• разноцветный лишай – 2 раз/сут. на протяжении 7 дней.

Как правило, облегчение симптомов наступает в течение первых нескольких дней терапии. При нерегулярном применении и преждевременном прерывании курса может наступить рецидив заболевания.

Крем Микофин после очищения и подсушивания обрабатываемой поверхности наносят тонким слоем и слегка втирают. В местах с мацерированной кожей (под молочными железами, в паховых складках, между пальцами) область поражения после процедуры можно закрыть стерильной марлей, особенно во время сна.

Кратность нанесения и продолжительность курса зависят от вида заболевания и тяжести патологического процесса (в неделях):

• межпальцевая, паховая, туловищная дерматофития – 1 раз/сут., 1;
• «мокасиновая стопа» – дважды в день, 2;
• кандидоз кожи – 1–2 раза/сут., 1–2;
• разноцветный лишай – 1–2 раза в день, 2.

Крем нужно использовать регулярно до окончания назначенного курса. Если после 2-х недель прогресс отсутствует, следует обратиться к врачу и поменять схему лечения.

Таблетки принимают вне зависимости от еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством чистой воды. Желательно пить их в одно и тоже время суток. Взрослым пациентам назначают по 1 шт. 1 раз/сут. Различается только продолжительность терапии:

• дерматофития стоп – 2–6 нед.;
• трихофития гладкой кожи и волосистой части головы – месяц;
• трихофития промежности и кожный кандидоз – 14–28 дней;
• онихомикоз – 6–12 недель.

Длительное лечение онихомикоза обусловлено разной скоростью отрастания здорового ногтя.

Побочное действие

Микофин при местном использовании при соблюдении дозировки и длительности терапии практически не вызывает побочных проявлений. Изредка могут возникать кожные реакции:

• зуд;
• жжение;
• высыпания;
• сухость кожи;
• экзема;
• контактный дерматит;
• покраснение;
• крапивница.

Пероральный прием редко и очень редко провоцирует негативные явления со стороны систем организма:

• крови и лимфы – анемию, нейтропению, тромбоцитопению;
• иммунитета – анафилактические реакции, обострение красной волчанки;
• метаболизма и пищеварения – потерю аппетита, уменьшение массы тела;
• психики – депрессию, беспокойство;
• нервной – головную боль, головокружение, потерю вкуса, вплоть до полной, парестезии, бессонницу;
• зрения – зрительные нарушения, нечеткость изображения, снижение остроты;
• слуха – тугоухость, шум в ушах;
• ЖКТ – диспепсию, тошноту, диарею, панкреатит;
• печени и желчевыводящих путей – желтуху, гепатит, печеночную недостаточность;
• кожи и подкожной клетчатки – сыпь, крапивницу, фоточувствительность, облысение;
• опорно-двигательной – миалгии, артралгии.

Общие негативные симптомы схожи с клинической картиной гриппа, истощением. При усилении побочных явлений следует отменить Микофин и обратиться за помощью к врачу.

Передозировка

При соблюдении врачебных рекомендаций передозировка исключена. При отравлении таблетками или при попадании наружных лекарств внутрь в большой дозе могут отмечаться:

• головная боль;
• тошнота;
• боль в эпигастрии;
• головокружение.

При появлении симптомов интоксикации следует очистить желудок, вызвав рвоту, дать активированный уголь и обратиться к медицинскому специалисту для назначения симптоматического лечения.

Правила и сроки хранения

Хранить препарат нужно в заводской упаковке при температуре не выше +25°С. Избегать попадания влаги и прямых солнечных лучей в картонную коробку. Выбрать место, недоступное для детей и недееспособных взрослых. Срок годности топических форм – 2 года, пероральной – 3 года с даты изготовления.

В онлайн-аптеке «Мед-сервис» по доступной цене можно приобрести Микофин в разных фармацевтических формах. У посетителя сайта есть возможность узнать, сколько стоят лекарства, ознакомиться с официальной инструкцией, уточнить наличие на складе. Оформить заказ можно из любого населенного пункта Украины и получить его в ближайшем отделении аптеки, Новой Почты или заказать доставку курьером.