Меронем

Меронем — противомикробный лекарственный препарат. Производится фармацевтической компанией ЭйСиЭс Добфар С.п.А. (Италия). Отпускается только по рецепту от врача.

Форма выпуска и состав

Основное активное вещество порошка для раствора для инъекций — меропенем, содержится в 1 флаконе в количестве 500/1000 мг.

Вспомогательные компоненты: натрия карбонат безводный.

Основные физико-химические свойства

Порошок гранулированный, цвет от белого до светло-желтого.

Фармакологическая категория

Противомикробные средства для системного применения. Карбапенемы.

Код по АТХ J01DH02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент относится к карбапенемовым антибиотикам. Имеет широкий спектр действия и предназначен для парентерального применения. Отличается стабильностью к действию бета-лактамаз.

Вещество легко проникает через клеточные стенки большого числа положительных и отрицательных по Граму бактерий и взаимодействует с РВР (пенциллинсвязывающими белками). Меропенем стабилен под действием пенициллиназы и цефалоспириназы, которые вырабатывают бактерии.

Согласно тестам in vitro, основной действующий компонент Меронема синергичен с различными видами антибиотиков, а также обладает постантибиотическим эффектом.

Антибактериальная активность медикамента, которая определяется in vitro, включает большую часть отрицательных и положительных по Граму аэробных и анаэробных организмов.

Фармакокинетика

При в/в введении в течение 30 минут дозы препарата 250 мг, 500 мг и 1 г, максимальные показатели вещества в крови составляют соответственно: 11 мкг/мл, 23 мкг/мл и 49 мкг/мл. При болюсной в/в инъекции (длительностью 5 минут) 1 дозы медикамента – 500 мг и 1 г, концентрация Сmax в крови составляет: 52 мкг/мл и 112 мкг/мл соответственно.

Меропенем связывается с белками плазмы только на 2%, легко проникает во многие жидкости и ткани организма. Около 70% от дозы в течение 12 часов выводятся с мочой в неизменном виде. Концентрация активного компонента в моче при введении дозы 500 мг поддерживается на уровне 10 мкг/мл в течение 5 часов.

Показания

Меронем эффективен в устранении патогенных микроорганизмов, чувствительных к его активному компоненту (меропенему). Назначается для взрослых и детей (старше 3 месяцев) с целью лечения менингита, септицемии, а также следующих видов инфекций:

• респираторного тракта (включая нозокомиальную пневмонию);
• мочевыводящих путей;
• брюшной полости;
• органов малого таза.

Лекарственное средство также используют для эмпирической терапии при подозрении на бактериальную инфекцию у взрослых пациентов с фебрильной нейтропенией, в качестве монотерапии или одновременно с антивирусными или противогрибковыми препаратами.

Медикамент эффективен в лечении противомикробных инфекций как при монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами.

Противопоказания

Меронем не используют для терапии пациентов с непереносимостью компонентов в составе.

Особенности применения

Лекарственное средство с осторожностью применяют при одновременном лечении с помощью нефротоксичных препаратов и для пациентов с симптомами диспепсии, особенно если они вызваны колитами.

Применение медпрепарата для монотерапии у пациентов с инфекцией нижних отделов дыхательных путей, рекомендуется регулярная оценка чувствительности возбудителя Pseudomonas aeruginosa.

Антибиотик с осторожностью назначают пациентам с проблемами в работе ЖКТ и с заболеваниями печени (обязательно с контролем уровня билирубина и трансаминаз). Не рекомендуется применение лекарства при инфекциях, которые вызваны метиллин-резистентным стафилококком.

Перед началом лечения нужно опросить пациента на предмет наличия в анамнезе гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам. При возникновении аллергической реакции нужно прекратить прием медикамента и принять соответствующие меры.

Для беременных и кормящих женщин

Меронем для данной категории пациентов назначается только по жизненным показаниям, когда его польза для женщины превышает потенциальный риск для малыша или плода.

Во время прохождения курса терапии следует отказаться от кормления грудью.

Для детей

Используется в педиатрии для детей в возрасте старше 3-х месяцев.

Лекарственные взаимодействия

Медикамент обладает способностью снижать сывороточные концентрации вальпроевой кислоты и ее солей. У некоторых пациентов эти показатели достигают уровня ниже терапевтического. Лекарство не следует принимать с пробенецидом и препаратами, токсичными для почек.

В случае одновременного приема антикоагулянтов и антибактериальных медпрепаратов, возможно усиление антикоагулянтного эффекта. Вероятность симптома зависит от вида инфекции, возраста и состояния здоровья пациента. Во время лечения рекомендуется мониторинг МНО.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Нет данных. Но на время лечения Меронемом нужно быть осторожным, т.к. возможны побочные реакции со стороны нервной системы.

Способ применения и режим дозирования

Дозировка и длительность лечения у взрослых зависят от типа возбудителя, тяжести болезни и индивидуальной чувствительности пациента.

Режим дозирования в сутки при лечении:

• пневмонии, инфекций (мочевыводящих путей, гинекологических) — по 500 мг внутривенно каждые 8 часов;
• госпитальных пневмоний, перитонита, которые диагностированы у пациентов с нейтропенией или септицемией – 1,0 г внутривенно каждые 8 часов;
• очень тяжелых инфекций – до 2,0 г каждые 8 часов;
• менингита – 2,0 г каждые 8 часов.

Пациенты с нарушением функции почек

Дозировка с учетом клиренса креатинина:

• 26-50 мг/мин – 1 единица дозы каждые 12 часов;
• 10-25 мг/мин – половина единицы дозы каждые 12 часов;
• менее 10 мг/мин – половина единица дозы каждые 24 часа.

Меронем вводится при гемофильтрации и гемодиализе. При необходимости длительной терапии единицу дозы медпрепарата вводят в конце процедуры. Это необходимо, чтобы восстановить терапевтически эффективные плазменные концентрации.

Дети

С учетом типа и тяжести инфекции, чувствительности патогена и состояния ребенка (от 3 месяцев до 12 лет), дозировка составляет 10-20 мг/кг каждые 8 часов.

При массе тела более 50 кг применяют дозу, аналогичную для взрослых.

При менингите и лечении некоторых инфекций, доза до 40 мг/кг каждые 8 часов.

Введение

Медпрепарат можно вводить в/в (болюсно) в течение 5 минут или внутривенно (инфузионно) на протяжении 15-30 минут.

Для разведения применяют соответствующие инфузионные жидкости.

Для в/в болюсно, лекарство растворяют в стерильной воде для инъекций (5 мл на 250 мг меропенема). В результате получается концентрация 50 мг/мл. Меронем, предназначенный для в/в инфузии, разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или с 5% раствором глюкозы для инфузий. Концентрация раствора должна находиться в пределах – 1-20 мг/мл.

При комнатной температуре (до 25 градусов) стабильность раствора сохраняется на протяжении 3 часов, при хранении в холодильнике – в течение 16 часов. Раствор, с добавлением глюкозы нужно использовать сразу после приготовления.

Побочные действия

Лекарственное средство переносится хорошо в большинстве случаев. О побочных реакциях в виде диареи, сыпи, тошноты или рвоты, воспалений в месте введения инъекции, сообщалось редко.

Передозировка

Возможна случайная передозировка во время лечения, с более высокой вероятностью она может определяться у больных с патологиями почек. Проводится необходимое симптоматическое лечение. Для пациентов с нарушениями почек гемодиализ быстро удалит метаболиты активного вещества из организма.

Условия хранения

Срок годности — 3 года. Хранить в закрытой оригинальной упаковке при комнатной температуре, не замораживать.

Чтобы приобрести лекарство по доступной цене, с возможностью доставки курьером по всей Украине, обращайтесь в онлайн-аптеку «Мед-Сервис». В каталоге представлены следующие виды Меронема:

• порошок по 500 мг во флаконе, 10 шт. в упаковке;
• порошок по 1000 мг во флаконе, 10 шт. в упаковке.

Заказ можно оформить онлайн, заполнив специальную форму, или позвонив по телефону. Доставка товаров осуществляется до ближайшего отделения аптеки на протяжении нескольких дней.