Магния сульфат

Магния сульфат – лекарственный препарат, применяемый в качестве кровезаменителя. Обладает свойством восстанавливать электролитный баланс при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся изменением реологического состава крови.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат выпускается в форме порошка для приготовления оральной суспензии, расфасованного по пакетикам или контейнерам. В одном саше содержится 25 г активного вещества – сульфата магния в виде гептагидрата.

Вторая форма выпуска медикамента – раствор для инъекционного введения. Выпускается в ампулах объемом по 5 мл. В 1 мл находится 250 мг гептагидрата магния сульфата (25%).

Основные физико-химические характеристики

Порошок магния сульфат представляет собой сухую сыпучую смесь в виде гранул белого цвета. Может иметь форму бесцветных кристаллов без выраженного запаха или вкуса.

Раствор магния сульфата – бесцветная жидкость, не имеющая запаха или вкуса. Без осадков или других примесей.

Фармакотерапевтическая категория

Порошок сульфата магния принадлежит к группе слабительных препаратов осмотического типа. Код АТХ – В05Х А05.

Раствор относится к группе электролитов и не является слабительным средством.

Фармакологические характеристики

Порошок

При пероральном употреблении порошка магния сульфата происходит изменение осмотического давления и задержка абсорбции воды из просвета кишечника. Кроме того, отмечается размягчение и увеличение объема каловых масс, раздражение рецепторов, расположенных на слизистой оболочке кишечника, что в совокупности обусловливает слабительное действие лекарства. Для порошка характерны также желчегонные и мочегонные свойства.

Раствор

При инъекционном введении раствор магния сульфата обеспечивает выраженный гипотензивный эффект. Лекарство расширяет просвет артериол, проявляет противосудорожную, антиаритмическую и спазмолитическую активность. Для него характерно диуретическое и токолитическое воздействие.

За счет применения медикамента можно восполнить нехватку магния в организме, вызванную патологическими и непатологическими причинами. Лекарство нормализует электролитный состав крови, регулирует метаболизм, нейрон-химическую передачу и возбудимость мышечных волокон.

Сульфат магния выступает специфическим кальциевым антагонистом. Под его воздействием происходит преодоление ионами кальция пресинаптической мембраны. Препарат понижает концентрацию ацетилхолина в периферическом отделе нервной системы.

В зависимости от применяемой дозы магния сульфат может проявлять успокоительные и снотворные свойства. Он снижает возбудимость дыхательного центра, но при введении больших доз данный терапевтический эффект нередко приводит к тяжелому и опасному угнетению дыхания.

Магния сульфат способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Вещество выделяется в грудное молоко, при этом его концентрация вдвое больше таковой в плазме крови. Соединение экскретируется почками и выводится из организма с мочой.

Показания

Порошок

Магния сульфат назначают при запорах в качестве органического слабительного средства химического происхождения. Также его используют при электролитном дисбалансе, вызванном длительной диареей или рвотой.

Как специфический антидот, медикамент назначают пациентам с интоксикацией барием.

Раствор

Магния сульфат в данной лекарственной форме не применяется в лечении запоров. Его рекомендуется использовать при необходимости в заместительной терапии у пациентов с дефицитом магния. В частности, медикамент вводят лицам с острой гипомагниемией, которая сопровождается тетанией и симптомами, схожими с клиническими проявления дефицита кальция в организме.

Парентеральное питание показано для коррекции или предотвращения развития гипомагниемии.

Лекарство используют для профилактики и контроля судорожных эпизодов у беременных женщин с преэклампсией или эклампсией.

Кроме того, сульфата магния в жидкой форме назначают в терапии:

• гипертонического криза;
• желудочковой аритмии;
• стенокардии напряжения;
• судорожных приступов;
• отравления солями тяжелых металлов.

Инъекции применяются и для предотвращения наступления преждевременных родов.

Противопоказания

Лекарство запрещено применять, если у пациента имеется гиперчувствительность или непереносимость компонентов в составе. Порошок не назначают при наличии:

• воспалительных поражений пищеварительного тракта;
• желчнокаменной болезни;
• кишечной непроходимости;
• обструкции желчных протоков или желчевыводящих путей;
• пониженного кровяного давления;
• острой лихорадки;
• состояний, связанных с угнетением дыхательной функции;
• почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме.

Дополнительными противопоказаниями являются сердечная блокада, гипотензия, кахексия и брадикардия.

Особенности применения

Порошок разрешено применять только короткими курсами.

Раствор сульфата магния можно использовать исключительно по назначению врача.

При приеме оральной суспензии на основе порошка магния сульфата стоит внимательно отслеживать положительную динамику. Если в течение нескольких дней она не наблюдается, дальнейшее употребление препарата считается нецелесообразным.

Пожилым людям коррекция дозы слабительного средства не требуется. Однако таким возрастным больным с нарушением деятельности почек, а также людям с тяжелой степенью почечной недостаточности в хронической форме следует скорректировать применяемую дозу лекарства.

Перед началом терапевтического курса с раствором нужно в обязательном порядке провести анализ на содержание магния в крови. Не рекомендуется применять медикамент совместно с петлевыми диуретиками, препаратами кальцитонина, сердечными гликозидами, тиреоидином или дезоксикортикостероном. Такое сочетание приводит к усиленному выведению минерала из организма.

К интенсивной экскреции вещества приводит также повышенный объем межклеточной жидкости, расширение кровеносных сосудов почек, гиперкальциемия или усиленное выделение натрия с уриной. Это нужно учитывать при назначении сульфата магния в виде инъекций или для парентерального питания.

Беременность и лактация

Порошок запрещено применять в период беременности. Во время лактации пероральное употребление медикамента разрешено только при отсутствии рисков для грудного младенца.

Раствор магния сульфата используется в период гестации при лечении преэклампсии или эклампсии.

Дети

Пероральный прием магния сульфата показан детям с 6 лет. Инъекционное введение возможно новорожденным младенцам в случае необходимости.

Способность влиять на скорость психомоторных реакций

Порошок не оказывает негативного влияния на психомоторные реакции. При лечении раствором сульфата магния следует воздержаться от вождения автотранспорта или управления другими сложными механизмами.

Способ применения и дозы

Порошок, применяемый для лечения запоров, можно принимать без рисков для здоровья, руководствуясь стандартной дозировкой. Использование раствора магния сульфата допустимо только по назначению врача и под строгим медицинским наблюдением.

Порошок

Содержимое пакетика или флакона необходимо смешать с половиной стакана воды. Размешать до однородности, полученный напиток выпить сразу после приготовления.

Режим дозирования магния сульфата при лечении запоров определяется возрастом пациента:

• взрослым показан прием 10–30 г в сутки, это суточная доза лекарства, которую необходимо принять за 1 раз;
• подросткам с 12 лет дают по 10 г в сутки;
• детям с 6 до 12 лет рекомендуется принимать от 5 г до 10 г.

Суспензию принимать за полчаса до еды.

Лекарственное средство предназначено только для кратковременного применения.

Данное средство можно также использовать для клизмирования. Такие процедуры целесообразно проводить при хроническом течении запора. Для приготовления клизмы следует 10 г порошка растворить в 0,5 л теплой воды.

В случае отравления солями бария взрослым пациентам назначают по 20–25 г сульфата магния перорально. При этом порошок разводят в 200 мл теплой воды. Длительность терапевтического курса устанавливается строго индивидуально.

Раствор

При умеренной выраженности гипомагниемии вводят 4 мл препарата в/м через каждые 6 часов. При тяжелом течении дефицита магния суммарная доза повышается до 1 мл на 1 кг веса. Вводить в/м каждые 4 часа.

При артериальной гипертензии 1–2 степени вводят от 5 мл раствора до 20 мл. Курс лечения составляет 20–30 в/м инъекций.

В терапии гипертонического криза разово вводят дозу от 10 мл до 20 мл. При в/в струйном применении лекарство важно вводить медленно.

При аритмиях показано в/в медленное введение 4–8 мл лекарственного раствора. При необходимости назначается нагрузочная доза медикамента – 8 мл.

В дальнейшем дозировка средства для взрослых рассчитывается с учетом диагноза и степени тяжести патологического процесса.

Новорожденным вводят препарат из расчета 0,2 мл на 1 кг веса. Через 3–4 суток дозу повышают до 0,8 мл на 1 кг веса. Полученный объем является суточной дозировкой.

Побочные действия

При употреблении препарата внутрь побочные проявления наблюдаются крайне редко. В случае использования инъекционной формы медикамента симптомы негативных реакций соответствуют тем, которые наблюдаются при интоксикации (передозировке) магнием.

Пациенты, у которых развились побочные эффекты, страдают от:

• гиперемии кожных покровов;
• повышенного потоотделения;
• угнетения рефлексов;
• снижения артериального давления;
• гипотермии;
• коллапса кровообращения;
• угнетения деятельности сердца и нервной системы.

При лечении порошком не исключены реакции гиперчувствительности. Для них характерно появление высыпаний на коже, крапивницы, зуда и шелушения. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции немедленного типа, включая анафилаксию или ангионевротический отек.

Важно сообщить врачу о возникновении любых, даже легких и незначительных, симптомов, которые могут выступать побочными проявлениями, спровоцированными сульфатом магния.

Передозировка

При передозировке препаратом, особенно в форме раствора для парентерального введения, проявляются симптомы, характерные для интоксикации магнием. У пациентов наблюдаются нарушения в виде:

• резкого снижения кровяного давления вплоть до развития коллапса;
• паралича дыхания;
• исчезновения коленного рефлекса, которое имеет очень важное клиническое значение, указывающее на гипермагниемию первой степени тяжести.

В качестве терапевтических мероприятий, в первую очередь, может понадобиться проведение искусственной вентиляции легких. Вводится 10–20 мл р-ра кальция в концентрации 5%, разведенного изотоническим р-ром натрия хлорида. Введение медикамента осуществляется только внутривенным путем. Показано применение физостигмина в дозе 0,5–1 г в виде подкожной инъекции.

В случае передозировки магнием у младенцев может понадобиться проведение реанимационных мероприятий и подключение новорожденного к аппарату ИВЛ. Показано внутривенное введение кальция, позволяющее снизить риск развития тяжелой гипермагниемии.

Интоксикация пероральными формами магния сульфата является маловероятной.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте. Оптимальная температура воздуха –+15…+25°С. Беречь от влаги, источников тепла и солнечных лучей. Срок годности – 5 лет с момента изготовления производителем.

Слабительный порошок магния сульфат находится в свободной продаже, а для приобретения раствора необходимо иметь врачебный рецепт. Онлайн-аптека «Мед-Сервис» предлагает широкий ассортимент препаратов от разных производителей – «Лекхим», «Дарница», «Артериум», «Виток», «Виола» и пр. Их можно заказать по доступной цене с доставкой в ближайшее отделение аптеки в разные города Украины.