Лоринден

Лоринден А – рецептурный лекарственный препарат, применяемый в дерматологии для лечения воспалительных заболеваний кожи. Обладает выраженными кортикостероидными и антисептическими свойствами. Производится польским фармацевтическим заводом «Ельфа».

Состав и форма выпуска

Изготавливается в виде мази для наружного применения. Она имеет комбинированный состав и содержит 2 активных вещества – флуметазона пивалат и салициловую кислоту (на 1 г средства приходится 0.2 и 30 мг соответственно). Дополняют формулу вспомогательные ингредиенты:

• мягкий белый парафин;
• ланолин;
• пропиленгликоль.

Основные физико-химические параметры

Мазь – мягкая, жирная масса, белая со светло-желтым оттенком. Расфасована в полимерные тубы с навинчивающимся колпачком емкостью 15 г. По одной тубе и инструкция по применению помещены в пачку из картона.

Фармакотерапевтическая группа

Лоринден А принадлежит к группе кортикостероидов, скомбинированных с антисептиками, применяемых в дерматологии. В классификации заболеваний АТХ имеет код D07B B01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Терапевтический эффект препарата обусловлен комбинированным действием его активных ингредиентов:

1. Салициловая кислота – характеризуется слабо выраженными кератолитическими свойствами – бережно отшелушивает, размягчает ороговевшие клетки эпидермиса, увлажняет его, без риска получить ожоги.
2. Флуметазона пивалат – представляет собой синтетический глюкокортикостероид (ГКС), который обеспечивает умеренное, но продолжительное антивоспалительное, противоаллергическое, сосудосуживающее и противозудное воздействие. Данное соединение отличается хорошей липофильностью и с легкостью проникает в роговой слой кожного покрова. После нанесения угнетает продукцию лейкотриенов и простагландинов путем подавления фосфолипазы А2 и замедления высвобождения из фосфолипидов мембран арахидоновой кислоты. Подавляет фагоцитарные процессы, выделение цитокинов и интерлейкинов, ответственных за возникновение воспалительной реакции. Ингибирует гистамин и развитие местных аллергических проявлений, ослабляет пролиферацию, снижает экссудацию, выработку белка и отложение коллагена.

Таким образом, Лоринден А благодаря комплексному воздействию компонентов эффективно устраняет воспалительные процессы на коже, быстро купирует симптоматику.

Фармакокинетика

Флуметазона пивалат после нанесения быстро абсорбируется и накапливается в роговых клетках эпидермиса. Может в незначительном количестве проникать в организм и оказывать системное влияние. Всасывание вещества ускоряется при обработке тонкой (складки, лицо), поврежденной или пораженной воспалением кожи. Также абсорбция значительно возрастает, если после процедуры накладывать окклюзионную повязку, наносить часто препарат, обрабатывать им большие поверхности.

Процесс биотрансформации флуметазона пивалат протекает в печени. Экскретируется вещество с мочой, частично в неизмененном виде и в форме глюкуронидных конъюгатов – с желчью.

Салициловая кислота ускоряет процесс прохождения флуметазона пивалата сквозь ороговевшие клетки кожи.

Показания к назначению

Лоринден А выписывают для лечения неэкссудативных воспалительных заболеваний кожи, в том числе имеющих аллергическое происхождение, протекающих без присоединения бактериальной инфекции, сопровождающихся утолщением эпидермиса (гиперкератозом) и сильным зудом:

• узловой (папулезной) крапивницы;
• дерматита – атопического, аллергического контактного, себорейного;
• псориаза;
• красного плоского лишая;
• системной красной волчанке;
• многоформной эритемы.

Противопоказания

Медикамент следует заменить альтернативным средством, если в анамнезе пациента есть указания на:

• индивидуальную гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам формулы, другим ГКС;
• возраст 0–12 лет;
• пеленочный и периоральный дерматит;
• грибковые и вирусные инфекции кожного покрова;
• анальный зуд;
• розовые и обычные угри;
• новообразования кожи;
• язвенные поражения венозных узлов;
• туберкулез кожи.

Особенности использования

Лоринден А следует применять короткими курсами, не превышающими 2-недельного срока. При использовании более длительного времени, особенно на больших участках кожи, повышается риск развития побочных явлений.

Во время терапии медикаментом запрещено проходить иммунизацию любыми видами вакцин в связи с недостаточным иммунным ответом.

При лечении мазью важно соблюдать осторожность пожилым и лицам с атрофией подкожной клетчатки, а также пациентам с глаукомой, катарактой, псориазом, так как кортикостероид может привести к усилению симптомов данных заболеваний.

Не наносить средство на область вокруг глаз, веки, избегать его попадания на слизистые.

Применять медикамент на нежных участках (лицо, подмышки, пах) нужно в крайних случаях, так как увеличивается скорость абсорбции действующих веществ, что приводит к негативной симптоматике в виде периорального дерматита, телеангиэктазии.

На протяжении всего курса лечения контролируют работу коры надпочечников, поскольку Лоринден А способен подавлять гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, снижать содержание АКТГ, кортизола. В результате развивается гиперкортицизм (после окончания терапии/отмены препарата проходит самостоятельно).

Использовать окклюзионную повязку следует в исключительных случаях, так как высока вероятность возникновения суперинфекции, атрофии кожного покрова.

Из-за присутствия в составе ланолина и пропиленгликоля у некоторых пациентов могут появляться кожные реакции и раздражения в месте обработки.

При беременности и лактации

Наружное средство запрещено применять в I триместре. Во II и III можно только по рекомендации врача – на небольшие участки и в течение короткого периода времени, после оценивания соотношения «польза/риск» для будущей матери и плода.

При лактации разрешено пользоваться мазью короткими курсами на маленьких площадях, но не наносить на область грудных желез.

У детей

Лоринден А назначают с 12-летнего возраста – короткими курсами, при незначительных поражениях кожи.

Влияние на фертильность

Нет достоверных данных о негативном влиянии медикамента на репродуктивную систему человека.

Воздействие на скорость реакции

Препарат не снижает скорость психофизической реакции. Поэтому на период лечения не ограничиваются автовождение, управление движущимися механизмами, высотные работы, а также любые виды деятельности, требующие внимательности и сосредоточенности.

Способы приема и дозирование

Мазь наносить только наружно, 1–2 раза в день, тонким слоем на пораженные участки. Максимальное количество в неделю – 15 г. Курс лечения длится не больше 7 суток для лица, не более 14 дней – для тела.

Если отмечаются признаки гиперкератоза, можно использовать окклюзионную повязку, при этом заменять ее следует раз в день.

Побочное действие

Лоринден А способен вызывать негативные реакции со стороны органов и систем:

• кожи и подкожной клетчатки – зуд, жжение, раздражение, шелушение, сыпь, сухость, гиперпигментацию/обесцвечивание и атрофию эпидермиса, периоральный и контактный дерматит, алопецию или ускоренный рост волос, угревые высыпания, вторичные инфекции, телеангиэктазии;
• сердечно-сосудистой – повышение артериального давления;
• зрения – расстройства зрительной функции, глаукома, катаракта;
• эндокринной – дисфункция ГГНС, гипергликемия, нарушение роста у детей, глюкозурия, синдром Кушинга.

Кроме того, в ответ на лечение препаратом, особенно с применением окклюзионных повязок, могут развиваться системные побочные действия – артериальная гипертензия, отечность, сверхчувствительность к инфекциям. У людей с непереносимостью салициловой кислоты или глюкокортикостероидов Лоринден А вызывает развитие реакций гиперчувствительности.

Передозировка

При нарушении продолжительности курса и обработке больших поверхностей развивается интоксикация, которая проявляется усилением побочной симптоматики:

• зудом;
• жжением;
• раздражением;
• повышением АД;
• гипергликемией;
• головокружением и головной болью;
• отечностью;
• звоном в ушах;
• угнетением ГГНС;
• нарушением роста и развития детей;
• редко – гиперкортицизмом, снижением зрения, нарушением кислотно-щелочного баланса.

При отравлении следует незамедлительно отменить препарат и пройти симптоматическое лечение.

Условия и продолжительность хранения

Медикамент требует стандартных условий для сохранения своих фармакотерапевтических свойств: наличие фабричной упаковки, температура в помещении не выше +25℃, относительная влажность 65%, отсутствие прямых солнечных лучей, ограничение свободного доступа для детей. Срок годности – 3 года с даты выпуска производителем.

Лоринден А по доступной цене можно приобрести в онлайн-аптеке «Мед-сервис». Покупатель может ознакомиться с подробной информацией о лекарстве, уточнить актуальную цену и наличие его на складе. Оформление заказа займет минимум времени. Товар в течение нескольких дней будет доставлен по указанному в заявке адресу.