Ломексин

Ломексин – безрецептурный противогрибковый лекарственный препарат для местного применения, широко используемый в гинекологической практике для лечения вагинальных инфекций. Производится итальянскими фармацевтическими компаниями: «Рекордати Индастриа Химика е Фармасевтика С. п. А.» и «Каталент Итали С. п. А».

Состав и лекарственная форма

Изготавливается в виде капсул и крема, предназначенных для интравагинального введения, и крема для наружного применения. Действующим веществом во всех лекарственных формах выступает фентиконазола нитрат. В капсулах его содержится по 200 или 600 мг, в кремах – 20 мг.

Состав вспомогательных компонентов варьируется в зависимости от разновидности лекарства. Так, капсулы 200 мг включают кремния диоксид и среднецепочечные триглицериды. А 600 мг – мягкий белый парафин, минеральное масло (легкое) и соевый лецитин. Но оболочка обеих дозировок сформирована одинаковыми веществами:

• глицерином;
• натрия пропилпарагидроксибензоатом и этилпарагидроксибензоатом;
• желатином;
• титана диоксидом.

Вагинальный и накожный кремы Ломексин 2% дополнительно содержат:

• ланолин кондитерский;
• натрия эдетат;
• цетиловый спирт;
• пропиленгликоль;
• глицерина моностеарат;
• миндальное масло;
• воду очищенную;
• полигликолевые эфиры жирных кислот.

Основные физико-химические параметры

Капсулы – имеют мягкую желатиновую оболочку и цвет слоновой кости. Отличаются по форме: 200 мг – каплевидные, 600 мг – овальные. Также разнится и фасовка – первые по 3 шт., вторые – по 1 шт. помещены в блистеры из ПВХ/ПВДХ. По одному блистеру дополняют аннотацией для потребителя и вкладывают в пачку из картона.

Вагинальный крем 2% представляет собой однородную массу белого цвета, без выраженного запаха. Расфасован в алюминиевые тубы объемом 78 г, укомплектован аппликатором, помещенным в индивидуальный полистироловый контейнер. В каждой картонной коробке находится по одной тубе, аппликатору и инструкция производителя.

Крем 30 г – гомогенная субстанция, белая, расфасованная в тубы емкостью 30 г. По 1 тубе вместе с листком-вкладышем помещены в картонную упаковку.

Фармакотерапевтическая группа

Ломексин в виде вагинальных форм относится к группе антимикробных и антисептических лекарств, используемых в гинекологии, производных имидазола. Код, согласно классификации АТХ: G01A F12.

Наружный крем принадлежит к категории противогрибковых медикаментов для местного нанесения, производных имидазола и триазола. В системе АТХ присвоен код D01A C12.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фентиконазол является противогрибковым соединением из группы производных имидазола, обладающим широким спектром антимикотической активности. Его фармакодинамическое действие основано на нарушении синтеза эргостерола – одного из ключевых структурных компонентов клеточной мембраны грибов. В результате изменения проницаемости мембраны нарушаются жизненно важные процессы внутри клетки, что приводит к повреждению и гибели возбудителя инфекции.

Ломексин активен в отношении:

• грибов рода Candida, включая наиболее распространенные штаммы, вызывающие вагинальный кандидоз;
• дерматофитов, чувствительных к производным имидазола;
• некоторых грамположительных бактерий, что особенно важно при смешанных грибково-бактериальных инфекциях и позволяет снизить риск вторичного воспаления.

Дополнительно препарат оказывает противовоспалительное действие, уменьшая зуд, жжение и раздражение слизистой. Благодаря этому уже в первые дни терапии наблюдается заметное улучшение.

Фармакокинетика

При местном, интравагинальном использовании фентиконазол практически не всасывается в системный кровоток. Системная абсорбция действующего вещества минимальная. Это обусловлено его физико-химическими свойствами и лекарственной формой, предназначенной для локального нанесения.

Основное фармакологическое действие медикамента реализуется непосредственно в очаге инфекции. Терапевтические концентрации сохраняются в течение длительного времени, что позволяет его вводить однократно или короткими курсами в зависимости от лекарственной разновидности и клинической ситуации.

Благодаря минимальному системному воздействию риск развития системных побочных реакций крайне низок. Это особенно важно для пациенток с сопутствующими заболеваниями, а также при необходимости комбинированной терапии. Метаболизм и выведение фентиконазола при местном использовании клинически значимой роли не играют, что дополнительно повышает профиль безопасности препарата при соблюдении рекомендованных схем терапии.

Показания к назначению

Ломексин назначается в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к фентиконазолу. Он эффективен при грибковых и смешанных поражениях слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.

Основные показания:

• вагинальный кандидоз (молочница), включая первичные и неосложненные формы;
• острые и рецидивирующие грибковые вульвовагиниты, сопровождающиеся зудом, жжением, патологическими выделениями и дискомфортом;
• смешанные инфекции влагалища грибково-бактериальной природы, при которых требуется воздействие как на грибы рода Candida, так и на сопутствующую микрофлору;
• кандидоз наружных половых органов, включая поражение вульвы и перианальной области (для крема).

Наружно медикамент выписывают при:

• эритразме;
• дерматофитных дерматомикозах – трихофитии гладкой кожи и промежности, онихомикозе, эпидермофитии стоп, стригущем лишае, стафилококковом фолликулите, дерматомикозе лица/рук;
• микозах, сопровождающихся суперинфекцией;
• кожных кандидозах – ангулярном стоматите («заедах»), баланите, онихозе (деформации ногтей), интертригинозном дерматите (опрелостях), баланопостите, кандидозе мошонки/паха/лица;
• дрожжевых инфекциях кожи головы;
• отрубевидном (разноцветном) лишае.

Противопоказания

Ломексин не назначают при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к основному или любому из вспомогательных компонентов формулы;
• непереносимости производных имидазола, включая наличие аллергических реакций в анамнезе на противогрибковые средства данной группы;
• гестации и лактации;
• возрасте от 0 до 18 лет;
• развитии выраженных местных аллергических реакций при предыдущем применении препарата или аналогичных средств.

Специфика применения

Медикамент применяется в лечении у женщин строго интравагинально или наружно (в зависимости от формы). В период лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов и использования тампонов.

Выбор фармацевтической формы зависит от клинической картины и локализации патологического процесса. Вагинальные капсулы предпочтительны при выраженных симптомах, распространенном воспалении и необходимости равномерного воздействия на всю слизистую оболочку влагалища. Вагинальный крем рекомендуется при локальных проявлениях заболевания, наружных поражениях, а также в составе комбинированной терапии для усиления местного эффекта.

С осторожностью Ломексин следует использовать при склонности к аллергическим дерматологическим реакциям и повышенной чувствительности слизистых оболочек. При появлении признаков раздражения, усиления зуда, жжения или отека терапию следует прекратить и обратиться к врачу для подбора альтернативной терапии.

Капсулы содержат соевый лецитин, поэтому пациентам с аллергией на сою либо арахис следует воздержаться от их использования.

При беременности и лактации

При беременности применение препарата не рекомендуется, так как исследования о его безопасности для организма женщины и плода не проводились.

Действующее вещество может обнаруживаться в грудном молоке, поэтому медикамент не следует использовать в период лактации.

У детей

Лекарство не предназначено для лечения детей и подростков, поскольку недостаточно данных о безопасном влиянии компонентов на детский и растущий организмы.

Влияние на фертильность

Данных о влиянии фентиконазола на фертильность нет. При местном применении негативное воздействие на репродуктивную функцию маловероятно.

Воздействие на скорость реакции

Ломексин не влияет на когнитивные функции: внимание, концентрацию, память. При лечении разрешено управлять автотранспортными средствами, работать на высоте или с травмоопасными механизмами, выполнять любые виды деятельности, требующие сосредоточенности и быстроты реакции.

Способы применения и дозировки

Капсулы вводят интравагинально, в положении лежа на спине, желательно в вечернее время перед отходом ко сну. По 200 мг используют по 1 шт. в течение 3 суток, по 600 мг – однократно (при сохранении симптоматики вводят еще 1 шт. через 3 дня).

Вагинальный крем вводится во влагалище с помощью аппликатора 1 раз в сутки, обычно на ночь. Если возникает необходимость, можно добавить еще одну процедуру утром.

Топический препарат наносят легкими втирающими движениями 1–2 раза в сутки на предварительно очищенные и высушенные участки кожи.

Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и рекомендаций врача. Лечение полового партнера – обязательно для предотвращения повторного инфицирования.

Побочное действие

Ломексин относительно редко вызывает нежелательные реакции, и, как правило, они носят локальный, обратимый и кратковременный характер. Все они связаны преимущественно с индивидуальной чувствительностью к действующему веществу или вспомогательным компонентам средства.

Возможные побочные реакции включают:

• ощущение жжения или зуда во влагалище, особенно в первые часы после введения;
• покраснение и умеренное раздражение слизистой оболочки;
• чувство локального дискомфорта или тепла в области применения;
• в редких случаях возможно усиление выделений, связанное с растворением лекарственной формы.

Обычно указанные симптомы проходят самостоятельно и не требуют отмены терапии. Однако при выраженном усилении жжения, появлении болевых ощущений, отека, кожной сыпи или признаков аллергической реакции применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу для оценки состояния и выбора альтернативного лечения.

Передозировка

Случаи передозировки при местном применении маловероятны. При случайном превышении дозы возможно усиление местных побочных реакций. Лечение назначается симптоматическое.

Продолжительность и правила

Медикамент следует хранить в фабричной упаковке при температурном режиме, не превышающем +25°C. Поместить его в место, защищенное от проникновения влаги и прямых солнечных лучей в коробку. Ограничивать к нему доступ детям и недееспособным взрослым. Срок годности составляет 3 года с момента изготовления производителем.

В онлайн-аптеке «Мед-сервис» можно приобрести оригинальный Ломексин в различных лекарственных формах. На сайте представлен обширный каталог высококачественных лекарств и косметики, проводятся акции, действуют скидки, возможна бесплатная консультация фармацевта. Простота оформления заказа, приятные цены и быстрая доставка – дополнительные бонусы нашей аптеки.