Липстер

Липстер – противовирусный лекарственный препарат системного и местного действия, применяемый для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. Он эффективно уменьшает выраженность симптомов, сокращает продолжительность заболевания и снижает риск рецидивов. Производителем является фармацевтическая компания АО «Фармак» «Украина». Пероральная форма лекарства отпускается по рецепту врача, топические – без него.

Состав и лекарственная форма

Препарат представлен несколькими лекарственными формами, содержащими одинаковое для всех действующее вещество – ацикловир, в разных концентрациях:

1. Таблетки. Ацикловира входит 400 мг и 800 мг. Ядро также включает вспомогательные компоненты: лактозу, крахмал, повидон, стеарат магния и другие вещества, обеспечивающие стабильность, равномерность дозирования и биодоступность препарата.
2. Крем 5%. В нем находится 50 мг ацикловира в 1 г средства. Вспомогательные ингредиенты формируют мягкую кремовую основу, способствующую равномерному распределению по коже и быстрому проникновению активного компонента в пораженные ткани: пропиленгликоль, парафины – жидкий и белый мягкий, диметикон, спирт эмульгированный цетостеариловый, очищенная вода, полоксамер.
3. Крем Липстер Минт 5%. Содержит 50 мг ацикловира и дополнительные соединения: макрогол стеариловый эфир, мягкий белый парафин, диметикон, полоксамер, левоментол, минеральное масло, эмульгированный цетостеариловый спирт, глицерол моностеарат, пропиленгликоль, воду очищенную.

Основные физико-химические свойства

Таблетки обеих дозировок выпуклые с двух сторон, одинаковые по цвету – белые или почти белые, имеют однородную структуру и гладкую поверхность, без сколов и трещин, без выраженного запаха. Отличаются формой: 400 мг – округлые, а 800 мг – продолговатые. У последних также есть насечка на одной из сторон. Каждые 10 таблеток фасуют в контурные ячейковые упаковки, а те, в свою очередь, в количестве 2 шт. дополняют инструкцией для потребителей и помещают в пачку из картона.

Оба крема 5% представляют собой однородную мягкую массу белого или слегка кремового оттенка, без видимых включений и комков. Для Минт характерен ярко выраженный ментоловый запах. Оба вида помещают в алюминиевые тубы с плотно завинчивающейся крышечкой объемом 5 г. По одной тубе вкладывают вместе с аннотацией от производителя в картонную коробку.

Фармакотерапевтическая группа

Липстер в таблетках относится к группе противовирусных лекарств для системного приема. В классификации АТХ имеет код J05A B01.

Топические формы принадлежат к антивирусным медикаментам для местного использования, ацикловиру и кодируются в АТХ как D06B B03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида (гуанозина), который обладает выраженной избирательной противовирусной активностью, преимущественно в отношении вирусов семейства Herpesviridae (герпес). Его ключевая особенность заключается в селективном механизме действия. Препарат активируется преимущественно в инфицированных вирусом клетках, что снижает воздействие на здоровые ткани.

После проникновения в пораженную клетку ацикловир трансформируется в фармакологически активную форму. Она ингибирует или тормозит вирусную ДНК-полимеразу и встраивается в цепь вирусной ДНК, вызывая преждевременное прекращение ее синтеза. В результате репликация вируса становится невозможной. Благодаря такому механизму Липстер практически не влияет на процессы деления и метаболизма клеток организма хозяина, что обеспечивает благоприятный профиль безопасности при соблюдении рекомендованных доз.

Основные фармакодинамические эффекты медикамента:

• ингибирование (торможение) синтеза и репликации вирусной ДНК;
• блокирование размножения вируса простого герпеса I и II типа;
• снижение вирусной нагрузки в очаге поражения;
• уменьшение выраженности воспалительной реакции и болевого синдрома;
• ускорение процессов эпителизации и заживления пораженных тканей;
• сокращение длительности клинических проявлений и риска рецидивов при раннем начале терапии.

Таблетированная форма обеспечивает системное противовирусное действие, тогда как кремы действуют преимущественно локально, непосредственно в очаге поражения.

Фармакокинетика

При пероральном приеме ацикловир частично всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет около 15–30% и зависит от дозы. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1.5–2 часа.

Вещество распределяется в тканях и биологических жидкостях, включая кожу и слизистые оболочки. Связывание с белками плазмы незначительное. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

При наружном применении системная абсорбция минимальна, что снижает риск системных побочных эффектов.

Показания к назначению

Липстер применяется для лечения и профилактики вирусных инфекций, вызванных вирусами, чувствительными к ацикловиру. Он воздействует непосредственно на механизм размножения вируса, благодаря чему эффективен как на ранних стадиях заболевания, так и при уже сформированных клинических проявлениях.

Основные показания к применению включают:

• лабиальный герпес (так называемая «простуда на губах»), включая начальные продромальные симптомы (жжение, зуд и покалывание);
• генитальный герпес, как при первичном инфицировании, так и при рецидивирующем течении заболевания;
• первичные и повторные герпетические инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса I и II типа;
• профилактика рецидивов герпетической инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, в том числе на фоне стрессовых факторов, переохлаждения или хронических заболеваний;
• комплексная терапия герпетических поражений при повышенном риске осложнений.

Таблетированный Липстер предпочтителен при распространенных тяжелых или часто рецидивирующих формах герпетической инфекции, когда требуется системное противовирусное действие.

Наружные средства рекомендуется применять при локализованных кожных проявлениях, в том числе на ранней стадии заболевания, для уменьшения симптомов и ускорения заживления пораженных участков.

Противопоказания

Медикамент заменяют альтернативным лекарством, если у пациента в анамнезе есть указания на:

• индивидуальную гиперчувствительность к основному или любому из вспомогательных компонентов формулы;
• наличие выраженных аллергических реакций на противовирусные препараты в анамнезе;
• периоды беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст: до 2 лет – перорально, и до 12 лет – наружно;
• тяжелые нарушения функции почек, включая почечную недостаточность (характерно преимущественно для таблетированной формы, требующей системного введения препарата, в таких случаях применение возможно только с осторожностью и под контролем врача).

Особенности применения

Кремы Липстер предназначены исключительно для наружного применения. Их не следует наносить на слизистые оболочки, в том числе глаз, полости рта и половых органов, а также на обширные участки поврежденной кожи. При случайном попадании средства в глаза рекомендуется немедленно промыть их большим количеством воды.

Оба наружных лекарства содержат пропиленгликоль, который может вызывать местные реакции кожи в виде раздражения, и цетостеариловый спирт, способный спровоцировать развитие контактного дерматита.

Перед началом терапии, особенно при наличии хронических заболеваний или склонности к аллергическим реакциям, целесообразно проконсультироваться со специалистом.

Фармпрепараты применяется согласно рекомендованной дозировке. При частых рецидивах по назначению врача возможно профилактическое применение таблеток. При их приеме следует употреблять большое количество воды.

При беременности и лактации

Липстер в период гестации может назначаться только в крайних случаях после оценки соотношения польза/риск для будущей матери и плода.

Ацикловир может обнаруживаться в грудном молоке, поэтому применение медикамента при лактации недопустимо.

У детей

В педиатрической практике разрешено применять антивирусный фармпрепарат под контролем взрослых – таблетки с 2-летнего возраста, наружные формы – с 12 лет.

Влияние на фертильность

Данных о негативном влиянии действующего вещества на зачатие, мужские и женские репродуктивные органы нет.

Воздействие на скорость реакции

Медикамент не влияет на скорость психофизических реакций, поэтому нет необходимости ограничивать автовождение, работу на высоте и с травмоопасными механизмами, а также любые виды деятельности, требующие сосредоточенности и быстроты реагирования.

Способы приема и дозировки

Таблетки Липстер 400 мг и 800 мг принимают внутрь, глотают целыми, запивая водой, независимо от приема пищи. Дозировка зависит от показаний и возраста:

• для лечения герпесвирусной инфекции у взрослых выписывают по 200 мг 5 раз/сут., на протяжении 5 дней, для профилактики – 400 мг дважды в день;
• при ветряной оспе взрослым назначают 800 мг 5 раз в день, курс длится неделю;
• детям с 2-х лет при вирусе герпеса прописывают принимать по 200 мг 5 раз/сут., лечение продолжают 5 дней.

Кремы 5% наносят тонким слоем на пораженный участок 4–5 раз в сутки с интервалом около 4 часов. После каждой процедуры тщательно моют руки и соблюдают правила гигиены во избежание передачи инфекции и для предупреждения обострения болезни. Курс лечения длится 4 суток, при необходимости продлевается до 10 дней. Если после этого срока инфекция не проходит, следует обратиться за консультацией к врачу.

Побочное действие

Липстер, как правило, хорошо переносится большинством пациентов при соблюдении рекомендованных доз и длительности терапии. Нежелательные реакции возникают редко, в основном носят легкий или умеренный характер и проходят самостоятельно после прекращения терапии. Возможные побочные реакции включают:

• аллергические проявления, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях может наблюдаться местный отек тканей;
• со стороны желудочно-кишечного тракта возможны тошнота, дискомфорт или боли в животе, диарея (реакция на таблетки);
• со стороны кожи и слизистых оболочек могут наблюдаться покраснение, ощущение жжения, сухость, шелушение или покалывание в месте нанесения.

При нанесении топических средств в отдельных случаях возможно усиление местных реакций. При выраженных или стойких нежелательных эффектах рекомендуется прекратить применение лекарства и обратиться к врачу для коррекции терапии или подбора альтернативного средства.

Передозировка

Таблетированный Липстер при значительном превышении рекомендованных доз способен вызвать развитие нежелательных системных реакций. Чаще всего они проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Возможные симптомы передозировки:

• тошнота, рвота, боли в животе;
• диарея;
• головная боль, головокружение;
• спутанность сознания, повышенная утомляемость;
• тремор, судороги, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек (в тяжелых случаях).

Лечение передозировки носит симптоматический характер. Рекомендуется обильное питье для ускорения выведения ацикловира. При необходимости нужно медицинское наблюдение. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Передозировка при наружном применении лекарства маловероятна, так как системное всасывание ацикловира через кожу минимально. Однако при случайном проглатывании препарата или нанесении на обширные участки кожи следует обратиться к врачу.

Правила и сроки хранения

Препарат следует хранить в оригинальной фабричной упаковке при температуре не выше +25°C. Держать аптечку в сухом, защищенном от солнечного света месте, недоступном для детей. Срок годности перорального лекарства – 25 мес., топического – 36 мес. с момента изготовления производителем.

В онлайн-аптеке «Мед-сервис» можно приобрести Липстер в виде таблеток и крема. Широкий ассортимент оригинальных и качественных товаров в каталоге, доступные цены, удобный сервис делают покупку на сайте быстрой и надежной. Кроме того, у нас можно получить бесплатную консультацию фармацевта по любому вопросу.