Кремген

Кремген – рецептурное лекарственное средство, которое применяется для купирования зуда и воспаления при кожных заболеваниях. Проявляет высокую эффективность и хорошо переносится пациентами. Изготавливается совместным украино-испанским фармацевтическим предприятием «Сперко.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде мази. предназначенной для наружного применения. Она содержит два действующих вещества – флуоцинонид в количестве 0.05 г и гентамицина сульфат 0.1 г в 1 г готового средства. Формулу дополняют вспомогательные вещества, обеспечивающие стабильность состава и сохранение консистенции:

• диметикон;
• полиэтиленгликоль;
• пропиленгликоль;
• глицерол;
• стеариловый спирт;
• лимонная кислота.

Физико-химические характеристики

Мазь представляет собой полупрозрачную, серую, средней густоты субстанцию с легким характерным запахом. Ее расфасовывают в алюминиевые тубы с навинчивающимися крышками емкостью 30 или 15 г. Горлышко запечатывают мембраной из алюминия, которую перед первым использованием следует проколоть шипом, расположенным на обратной стороне колпачка. Каждую тубу помещают в картонную коробку, дополняя инструкцией по применению.

Фармакотерапевтическая группа

Кремген принадлежит к категории дерматологических медикаментов, кортикостероидов, скомбинированных с антибактериальными лекарствами. В системе болезней АТХ имеет код D07C C05.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Медикаментозный эффект препарата складывается из синергичного действия его активных ингредиентов:

1. Флуоцинонид (флуоцинолона ацетонид) – синтетический фторированный глюкокортикостероид третьего поколения, предназначенный для наружного применения. Он облегчает симптомы дерматозов (зуд, отечность, гиперемию, стянутость, шелушение, предупреждает образование корок) и совместим с противомикробными медикаментами. Химическое соединение ингибирует образование медиаторов воспаления и цитокинов (уменьшает выраженность и площадь воспалительной реакции). Глюкокортикостероид также способствует образованию липокортинов – специфических противоотечных белков (исчезают отек, зуд и гиперемия).
2. Гентамицин – аминогликозидный антибиотик, подходящий для местного использования. Эффективен в отношении ряда бактерий, в том числе протея, кишечной палочки, стафилококков, клебсиеллы, энтеробактера. Также чувствительны к нему возбудители чумы и туляремии. Гентамицин, во-первых, нарушает способность бактерий вырабатывать белки, во-вторых, увеличивает проницаемость клеточной мембраны. Это влечет за собой потерю нуклеотидов, аминокислот и калия. Как результат, Кремген вызывает гибель патогенного микроорганизма.

Фармакокинетика

При наружном нанесении флуоцинонид трансформируется в эфирное соединение. В такой форме он глубже проникает в кожу и длительнее воздействует на аллергические проявления. Компоненты достигают глубоких слоев дермы, но при этом не угнетают кору надпочечников и не провоцируют системные эффекты.

Всасывается примерно 1% нанесенной дозы. Цифра увеличивается при применении окклюзионных повязок или наличии кожных дефектов. Составляющие фармпрепарата метаболизируются в печени. Продукты обмена выводятся почками, в меньшей степени – через кишечник в связанном с желчью состоянии.

Показания к назначению

Лекарство применяется при дерматологических заболеваниях воспалительно-аллергической этиологии, осложненных вторичной бактериальной инфекцией:

• аллергическом или атопическом дерматите, нейродермите;
• экземе;
• псориазе;
• красном плоском лишае;
• старческом зуде;
• трофических язвах;
• ожогах и обморожениях I степени;
• укусах насекомых;
• фурункулезе.

Мазевую форму рекомендуется использовать при сухих дерматозах.

Противопоказания

Кремген недопустимо применять, если в анамнезе пациента есть указания на:

• индивидуальную гиперчувствительность к любому из компонентов формулы медикамента;
• возраст менее 2 лет;
• вирусные, грибковые поражения кожи;
• дерматологические формы туберкулеза, сифилиса;
• поражения слизистых оболочек глаз, рта, носа, аногенитальной области;
• доброкачественные и злокачественные новообразования кожного покрова.

Особенности использования

От лечения лекарством придется отказаться, если предстоит обязательная вакцинация живыми ослабленными вакцинами – корневой, паротитной, против туберкулеза, краснухи, ветряной оспы.

Мазь следует использовать под наблюдением врача краткосрочными курсами – не более 10 сут. Долгое лечение, причем больших поражений кожи, может спровоцировать побочные реакции.

Перед каждой процедурой нужно удалять с поверхности остатки средства, промывать антисептическим раствором и только потом наносить свежую порцию лекарства.

Важно соблюдать гигиену во время терапии: менять белье, полотенца, носить чистую х/б одежду свободного кроя.

Кремген не подходит для нанесения под окклюзионные повязки, на слизистые глаз, рта, носовой полости. При случайном попадании на них необходимо тщательно промыть водой.

Средство рекомендуется аккуратно наносить на участки тела, где кожа особенно тонкая – существует риск усиления абсорбции с поверхности и развития местных негативных реакций.

Особого контроля со стороны медперсонала при применении мази требуют лица с псориазом (возможен рецидив) и атрофией подкожной клетчатки.

Поскольку в составе есть пропиленгликоль и стеариловый спирт, у некоторых пациентов они могут вызвать контактный дерматит или раздражение эпидермиса.

При беременности и лактации

Препарат во время гестации выписывают, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает риск для здоровья и развития плода.

Неизвестно, проникают ли действующие компоненты в грудное молоко, но лучше воздержаться от применения лекарства при естественном вскармливании.

У детей

В педиатрии Кремген можно назначать, начиная с двухлетнего возраста. Нежелательно применять медикамент у девочек в пубертатном периоде. Длительность курса не должна превышать 5 дней. Детям не наносят мазь на обширные участки тела – в силу анатомо-физиологических особенностей у них чаще развиваются нежелательные системные эффекты.

Влияние на фертильность

Как и все глюкокортикостероиды, флуоцинонид отрицательно влияет на формирование эмбриона непосредственно после зачатия, на ранних сроках беременности. Поэтому при попытках забеременеть или при подготовке к ЭКО следует отказаться от использования лекарства.

Воздействие на скорость реакции

Так как медикамент практически не обладает системным воздействием на центральную нервную систему, он не противопоказан при управлении автомобилем или потенциально травмоопасной техникой, занятиях деятельностью, требующей внимательности и сосредоточенности.

Способы применения

Мазь наносить тонким слоем на проблемные участки от 2 до 3 раз в сутки. Затем ее следует втереть легкими движениями. Нельзя в этот момент применять силу – подобные действия спровоцируют обострение заболевания. После нормализации клинической картины врач рекомендует наносить лекарственное средство еще 7–10 дней для предотвращения рецидива болезни, но уже раз в сутки. Общая продолжительность терапии не может превышать 2 недель.

Побочное действие

Кремген на фоне лечения может вызывать негативные последствия, которые носят преимущественно местный характер. Они проявляются в виде:

• жжения;
• зуда;
• сухости и шелушения;
• чувства стянутости;
• истончения кожи;
• изменения пигментации;
• растяжек;
• воспаления волосяных фолликулов;
• грибковых инфекций;
• гипертрихоза;
• периорального дерматита.

Побочные явления усиливаются при применении лекарственного средства под окклюзионную повязку.

Передозировка

При длительном использовании на обширных участках, нанесении на область кожных дефектов проявляется системное действие глюкокортикостероидов в виде артериальной гипертензии, гипергликемии, обострения эрозивно-язвенных патологий пищеварительного тракта, усиления выведения кальция, надпочечниковой недостаточности, синдрома Иценко-Кушинга. Данные симптомы служат причиной отмены препарата и проведения симптоматического лечения.

Условия и правила хранения

Чтобы в полной мере сохранились физические и лечебные свойства медикамента, важно обеспечить сухость в помещении и отсутствие попадания прямых солнечных лучей, хранить при стабильном диапазоне температур от +15℃ до +25℃, не перекладывать его из оригинальной упаковки, поскольку она служит дополнительным фактором защиты. Во избежание интоксикации аптечку содержать вне свободного доступа детей и недееспособных взрослых. Срок годности – 2 года с момента изготовления производителем. При стирании маркировки, нарушении герметичности тубы, изменении органолептических свойств субстанции лекарство следует утилизировать раньше указанного времени.

Кремген можно легко найти и заказать, не выходя из дома, в онлайн-аптеке «Мед-сервис». Сайт доступен круглосуточно в любой точке пространства при наличии интернета. Обширный каталог позволяет пополнить домашнюю аптечку новинками и привычными проверенными средствами. Цена при этом будет ниже розничной за счет скидок, участия в акциях, использования накопленных бонусов. Для доставки посылки можно указать адрес или воспользоваться услугами курьера.