Кратал

Кратал — комбинированный препарат растительного происхождения. Предназначен для комплексной терапии функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы, нейроциркуляторной дистонии и состояний после стресса или радиационного воздействия. Отпускается без рецепта. Производитель: Борщаговский химико-фармацевтический завод НПЦ ЗАО, Украина.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.

Обычные

• Активные компоненты в 1 таблетке: таурин — 867 мг, экстракт плодов боярышника густой — 43 мг, экстракт пустырника густой — 87 мг.
• Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Для детей

• Активные компоненты в 1 таблетке: таурин — 433,5 мг, экстракт плодов боярышника густой — 21,5 мг, экстракт пустырника густой — 43,5 мг.
• Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, спирт поливиниловый, макрогол, тальк, титана диоксид, железа оксид красный, черный и желтый.

Фармакологическая категория

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Различные комбинированные кардиологические препараты.

Код АТХ С01Е Х.

Физико-химические свойства

Обычные таблетки: овальные с выпуклой поверхностью, от светло-серого или светло-бурого до темно-бурого цвета, с вкраплениями.

Для детей: овальной формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой коричневого цвета. При разломе видно два слоя.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кратал оказывает мягкое кардиотоническое действие за счет сочетания таурина и экстрактов лекарственных растений. Это приводит к улучшению метаболических процессов в миокарде, повышению его сократительной способности и увеличению коронарного резерва. Сердце эффективнее справляется с нагрузками без значительного увеличения потребления кислорода. Это снижает риск ишемических повреждений, особенно в условиях стресса или функциональных расстройств.

Антиангинальный эффект достигается через расширение коронарных сосудов под влиянием экстракта боярышника. Он содержит флавоноиды и органические кислоты, которые расслабляют гладкую мускулатуру сосудов.

Таурин стабилизирует клеточные мембраны и предотвращает перегрузку кальцием. Это снижает частоту приступов стенокардии и повышает толерантность к физическим нагрузкам. При этом давление значительно не меняется. Препарат подходит для пациентов с нейроциркуляторной дистонией, где гипертензия или гипотензия сочетаются с вегетативными нарушениями.

Антиоксидантные свойства таурина, экстрактов пустырника и боярышника защищают клетки сердца от окислительного стресса. Они нейтрализуют свободные радикалы и поддерживают целостность митохондрий. Это особенно важно при пострадиационном синдроме или хронических стрессах.

Накопление реактивных форм кислорода может усугублять кардиомиопатию и снижать функциональные резервы сердца. Препарат способствует восстановлению энергетического метаболизма и предотвращению прогрессирования повреждений.

Антигипоксический эффект проявляется в оптимизации использования кислорода клетками миокарда. Таурин усиливает синтез АТФ и стабилизирует ионный баланс. Это помогает сердцу работать в условиях ограниченного кислородоснабжения. Без развития лактатного ацидоза и последующих нарушений ритма.

Экстракт пустырника обеспечивает умеренное седативное действие на ЦНС. Он снижает возбудимость и раздражительность. Это нормализует вегетативный баланс и уменьшает психоэмоциональное напряжение, часто провоцирующее кардионеврозы, с общим улучшением самочувствия и снижением проявлений астении, но без значительного угнетения ЦНС.

Препарат эффективен в комплексной терапии функциональных расстройств сердца у пациентов с тревогой или после стрессов.

Кратал для детей повышает физическую работоспособность, улучшает настроение, оказывает успокаивающее действие.

Фармакокинетика

Кратал — комбинация биологически активных веществ. Таурин быстро абсорбируется в ЖКТ после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа. Распределяется в тканях с высокой метаболической активностью (сердце, печень, мышцы). Накапливается внутриклеточно. Участвует в регуляции осмоса и ионного баланса. Период полувыведения — 6-8 часов. Обеспечивает стабильный эффект при регулярном приеме без кумуляции. Выводится почками в неизмененном виде. Безопасен при умеренных нарушениях печени.

Экстракты боярышника и пустырника хорошо всасываются в кишечнике. Пиковая концентрация — через 2–4 часа. Метаболизируются в печени с образованием активных метаболитов. Усиливают кардиопротекторные свойства. Распределяются в сердечную мышцу и нервную ткань. Проявляют локальное действие на рецепторы и ферменты энергетического обмена. Период полувыведения составляет 4-6 часов. Обеспечивает пролонгированный эффект без частого приема. Вывод — через почки и желчь. Минимальная кумуляция при рекомендованных дозах. Позволяет назначать длительные курсы без токсичности.

Пища не влияет на абсорбцию. Рекомендовано принимать перед едой для оптимального всасывания.

Фармакокинетика препарата, предназначенного для детей, не изучалась.

Показания

Препарат применяют:

• при нейроциркуляторной дистонии;
• в составе комбинированной терапии при хронической ишемической болезни сердца и пострадиационном синдроме.

У детей медикамент назначают при функциональных расстройствах сердца (кардиалгия, сердцебиение, повышенная утомляемость), а также при вегетативных нарушениях на фоне стресса или перегрузок.

Противопоказания

Медпрепарат не назначаю при повышенной чувствительности к компонентам в составе, при выраженной брадикардии и артериальной гипотензии.

Особенности применения

Применять с осторожностью при риске брадикардии или гипотензии. Экстракт пустырника может замедлить ритм и снизить АД. Это вызывает головокружение или обмороки. Перед терапией важно контролировать ЧСС и АД. При ЧСС ниже 50 уд/мин или систолическом АД ниже 90 мм рт. ст. рекомендуется уменьшить дозу или отменить лечение. Мониторить показатели во время курса.

Метаболизм таурина и экстрактов происходит в печени. Нарушения работы органа замедляют процесс, рискуя накоплением и токсичностью (тошнота, усталость). Начинать рекомендуется с минимальных доз. Корректировать при повышении выше 2 норм.

Экскреция таурина происходит частично в почках. Задержка усиливает эффект, но есть риск электролитных нарушений (гиперкалиемия). Мониторить креатинин и калий.

Растительные экстракты провоцируют реакции (зуд, ангиоэдема). Начинать с тестовой дозы. Рекомендуется выбрать альтернативу при известной аллергии.

У пожилых усиление седативного эффекта (сонливость, падения). Снижать дозы на 50%. Мониторить когнитивные функции, избегать одновременного приема с седативами.

Медпрепарат усиливает седативный эффект. При депрессии — противопоказан. Необходимо оценить психический статус пациента перед назначением.

Кратал не содержит сахар, поэтому подходит для диабетиков. При длительном лечении (более месяца) — контроль за толерантностью и слабительными эффектами экстрактов.

Если признаки заболевания не начнут исчезать или, наоборот, состояние ухудшится, или появятся нежелательные явления, необходимо приостановить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

У детей: применять под контролем педиатра. Учитывать возраст для избежания передозировки. Метаболизм у детей быстрее, но риск брадикардии выше при нагрузках. Рекомендуется мониторить ЧСС и АД.

Для беременных и кормящих женщин

Препарат противопоказан в период беременности.

При необходимости применения на период лечения кормление грудью следует прекратить.

Для детей

Использование в педиатрической практике допускается у детей старше 6 лет.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает антиангинальные лекарственные средства (нитраты, бета-блокаторы). Риск гипотензии, брадикардии. Мониторить АД и ЧСС. Корректировать дозы.

С гипотензивными (ингибиторы АПФ, диуретики) — аддитивное снижение АД. Риск ортостатической гипотензии. Начинать с минимальных доз. Контролировать АД. Корректировать при ниже 90 мм рт. ст. сист.

С сердечными гликозидами (дигоксином) — усиление инотропного эффекта. Риск аритмий и кумуляции. Мониторить уровень дигоксина, ЭКГ.

С седативными, транквилизаторами (бензодиазепинами) — усиление седативного эффекта, риск сонливости и снижения концентрации. Рекомендуется коррекция дозировки.

С антикоагулянтами (варфарином) — риск кровотечений, рекомендуется мониторить МНО и корректировать дозы.

Не взаимодействует с алкоголем напрямую. Но комбинация усиливает седативный эффект. На время лечения рекомендовано воздержание, т.к. есть риск головокружения.

Препарат применять внутрь перед едой, запивать достаточным количеством воды. Курс лечения составляет 1 месяц. При необходимости его можно повторять.

Способ применения и режим дозирования

Продолжительность лечения и дозу определяет врач в каждом случае индивидуально. Препарат рекомендуется применять внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в сутки перед едой. Курс лечения составляет 3-4 нед.

Назначается у детей:

• 6 до 11 лет – по 1 таблетке 3 раза в сутки;
• 12 до18 лет – по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Периодичность повторных курсов лечения определяет врач индивидуально для каждого ребенка.

Побочные действия

Возможны со стороны:

• иммунной системы: повышенная чувствительность, аллергические реакции (гиперемия, сыпь, зуд, отек, крапивница);
• пищеварительной системы: диспептические явления;
• общие: слабость, повышенная утомляемость;
• нервной системы: головокружение, сонливость;
• сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия.

В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу.

У детей возможны общие побочные реакции, акцент на аллергии или нарушениях ритма, также ароматизатор, входящий в состав, может усилить аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: реакции гиперчувствительности и аллергические, диспептические реакции, слабость, усталость, головокружение, сонливость, артериальная гипотензия, брадикардия.

Лечение: отмена препарата и проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Срок годности — 3 года. Хранить при температуре не выше 30°C, в месте, защищенном от света и влаги, в недоступном для детей.

Кратал можно приобрести на сайте онлайн-аптеки «Мед-сервис» в виде таблеток:

• обычных по 20 (10х2) в упаковке или 60 шт. в контейнере;
• для детей 20 шт (10х2) в упаковке.

На сайте представлен удобный каталог с лекарствами, которые имеют сертификаты соответствия нормам МОЗ Украины. Благодаря удобному поиску можно быстро подобрать, оформить заказ и рассчитаться за необходимые препараты. Мы выполняем доставку по всей Украине. Регулярные акции и скидки в онлайн-аптеке «Мед-сервис» сделают покупки более выгодными.