Кловейт

Кловейт – гормональный препарат для наружного применения. Относится к четвертой группе кортикостероидов, обладающих максимально мощным действием. Предназначен для лечения тяжелых форм воспалительных кожных заболеваний и используется в ситуациях, когда менее активные стероиды не обеспечивают необходимого терапевтического эффекта. Производитель: Bausch Health, Польша. Отпускается по рецепту врача.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат выпускается в виде мази и крема.

Крем

• Активный компонент: в 1 г содержится 0,5 мг клобетазола пропионата.
• Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, динатрия эдетат, хлоркрезол, минеральное масло, парафин жидкий, вазелин белый, глицерола моностеарат, цетостеариловый спирт, полисорбат 40, натрия цитрат, лимонная кислота, вода очищенная.

Мазь

• Активный компонент: в 1 г – 0,5 мг клобетазола пропионата.
• Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, сорбитана сесквиолеат, парафин белый мягкий.

Фармакологическая категория

Кортикостероиды для местного использования.

Код ATX D07A D01.

Физико-химические свойства

Крем Кловейт имеет вид однородной мягкой массы белого цвета. Благодаря своей структуре легко распределяется по поверхности кожи, не оставляя избыточной жирности.

Мазь имеет вид полупрозрачной жирной массы белого или почти белого цвета. После нанесения создает на кожных покровах защитную пленку, которая препятствует потере влаги.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата является синтетическим глюкокортикоидом с максимально выраженной местной активностью. Механизм влияния основан на подавлении высвобождения медиаторов воспаления и торможении миграции лейкоцитов в очаг поражения. Проникая в клетки, молекулы вещества соединяются со специфическими рецепторами, что приводит к запуску выработки липокортинов. Эти особые белки подавляют активность фермента фосфолипазы А2, ограничивая выделение арахидоновой кислоты. Именно она является базой для синтеза медиаторов воспаления.

Препарат эффективно устраняет отек, гиперемию и сильный кожный зуд. За счет антипролиферативного действия замедляет избыточное деление клеток эпидермиса. Также средство обладает сосудосуживающими свойствами, уменьшая проницаемость капилляров.

Влияние на иммунную систему кожи позволяет купировать аллергические реакции замедленного и немедленного типа.

Фармакокинетика

Степень всасывания клобетазола зависит от многих факторов, включая состояние кожи и площадь нанесения. При местном применении на здоровых участках абсорбция минимальна, но при наличии воспаления или повреждений эпидермиса проникновение вещества в системный кровоток увеличивается.

Использование окклюзионных повязок или обработка участков с тонкой кожей повышает уровень системного всасывания.

После попадания в кровь активный компонент метаболизируется преимущественно в печени, выводится почками и через кишечник. При соблюдении терапевтических доз концентрация вещества в плазме остается крайне низкой.

У пациентов с нарушениями функции печени возрастает риск системной токсичности из-за задержки метаболизма препарата.

Показания

Кловейт назначают для лечения:

• псориаза (за исключением обширного бляшечного);
• стойких экзем;
• красного плоского лишая;
• дискоидной волчанки;
• дерматозов, устойчивых к лечению менее активными стероидами.

Крем рекомендуется для лечения острых воспалительных заболеваний кожи, которые сопровождаются мокнутием.

Мазь подходит для терапии хронических дерматозов, протекающих с сухостью, шелушением и утолщением кожи.

Противопоказания

Крем и мазь запрещены к использованию при:

• индивидуальной непереносимости компонентов в составе;
• розацеа и акне;
• периоральном дерматите;
• вирусных инфекциях кожи (герпесе, ветряной оспе);
• грибковых и бактериальных поражениях эпидермиса без специфического лечения;
• перианальном и генитальном зуде.

Запрещено наносить средство на область век и слизистую оболочку глаз.

Клобетазол также не предназначен для лечения первично инфицированных поражений кожи, которые вызваны грибами (например, кандидозы, лишай) или бактериальными микроорганизмами (например, импетиго).

Лекарственное взаимодействие

Крем

При одновременном использовании с препаратами, подавляющими фермент CYP3A4 (ритонавиром, итраконазолом), возможно замедление метаболизма клобетазола и повышение риска системных осложнений.

Мазь

Вспомогательные вещества в составе могут снижать прочность латексных презервативов при лечении в области гениталий или ануса.

Существует вероятность изменения эффективности терапии при одновременном приеме антикоагулянтов или диуретиков.

Особенности применения

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Кловейта пациентам, у которых ранее наблюдались аллергические реакции на гормональные средства. Системная абсорбция наружных стероидов может привести к развитию гиперкортицизма и подавлению работы надпочечников.

При появлении системных эффектов использование препарата нужно прекращать постепенно, плавно снижая частоту нанесения. Резкая отмена терапии может спровоцировать острую гормональную недостаточность.

При лечении инфицированных зон обязательно дополнительное применение противомикробных средств.

Нежелательно использовать средство на лице более 5 дней из-за риска атрофии кожи. При нанесении на веки важно следить, чтобы средство не попало в глаза, т.к. это может вызвать глаукому или катаракту.

Пациенты с заболеваниями печени или диабетом должны применять препарат с крайней осторожностью.

Факторы, способствующие развитию системных реакций:

• степень активности и состав наружного стероида;
• продолжительность курса лечения;
• обработка больших по площади участков кожного покрова;
• использование в местах соприкосновения кожных поверхностей (например, в зонах опрелостей) или под герметичными повязками (у младенцев роль такой повязки могут выполнять подгузники);
• повышенная влажность эпидермиса;
• нанесение на зоны с наиболее тонкой кожей, например, на лицо;
• использование на поврежденных участках.

В сравнении с взрослыми пациентами, детский организм способен впитывать большие объемы топических гормонов, из-за чего дети более подвержены риску возникновения общих побочных эффектов.

Крем

В состав входят цетостеариловый спирт, пропиленгликоль и хлоркрезол. Эти вещества могут стать причиной аллергии или раздражения кожи.

Мазь

Содержит пропиленгликоль, обладающий потенциальным раздражающим действием. Жировая основа способствует более глубокому проникновению вещества и создает окклюзионный эффект.

При беременности и кормлении грудью

Применение допускается только в крайних случаях, на короткий период и на минимальных участках. Использования следует избегать в первом триместре.

При кормлении грудью препарат не следует наносить на область молочных желез перед кормлением.

Для детей

Использование для лечения младенцев до 1 года категорически запрещено.

Детям в возрасте от 1 до 12 лет препарат назначают только в исключительных случаях, на срок не более нескольких дней.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Средство не влияет на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.

Способ применения и дозировка

Кловейт является мощным наружным глюкокортикостероидом (IV группа). В связи с высокой активностью его длительное использование может вызвать серьезные системные или местные побочные эффекты. Если после четырех недель непрерывного лечения медицинская необходимость в гормональной терапии сохраняется, рекомендуется перейти на использование менее сильных стероидных препаратов. Для купирования обострений заболевания допускается проведение коротких повторных курсов.

Средство следует распределять тонким слоем по пораженным участкам кожи от 1 до 2 раз в сутки до наступления улучшения. Лечение необходимо прекратить сразу после того, как контроль над заболеванием будет достигнут.

Скорость ответной реакции организма индивидуальна: при хорошей восприимчивости к действующему веществу первые результаты могут проявиться уже через несколько дней.

Максимальная длительность одного курса не должна превышать 4 недель. Если за этот период положительная динамика отсутствует, следует пересмотреть или уточнить поставленный диагноз.

При лечении крайне устойчивых очагов поражения, особенно в зонах выраженного ороговения кожи (гиперкератоза), интенсивность противовоспалительного действия можно усилить с помощью окклюзии. Для этого на обработанную область на всю ночь накладывают герметичную повязку из полиэтиленовой пленки. После достижения терапевтического эффекта дальнейшее поддержание состояния кожи осуществляется обычным нанесением препарата, уже без использования пленки.

Крем является наиболее предпочтительной формой для терапии влажных участков кожи или зон с признаками мокнутия.

Мазь оптимально подходит для обработки сухих кожных поверхностей, а также участков с признаками лихенизации, шелушения или образования чешуек.

Передозировка

Симптомы: при длительном использовании или нарушении рекомендаций могут развиться признаки избыточной активности гормонов коры надпочечников.

Лечение: отмена терапии. Должна проводиться постепенно путем снижения частоты нанесения или перехода на менее активное средство, строго под контролем врача.

Побочные действия

Возможны со стороны:

• эндокринной системы: задержка роста у детей, остеопороз, гипергликемия, артериальная гипертензия;
• органов зрения: глаукома, катаракта, затуманивание зрения;
• кожных покровов: зуд, жжение, атрофия кожи, стрии, расширение мелких сосудов, изменение пигментации, гипертрихоз, акне.

Также возможны общие расстройства: раздражение или боль непосредственно в месте нанесения лекарственного средства.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C в оригинальной упаковке. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности для крема – 3 года, для мази – 2 года, после первого вскрытия тубы – 3 месяца. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

На сайте онлайн-аптеки «Мед-сервис» можно приобрести препарат Кловейт в виде:

• крема 0,5 мг в тубах по 25 г;
• мази 0,5 г по 25 г в тубах.

На сайте представлен каталог с лекарствами, которые имеют сертификаты соответствия нормам МОЗ Украины. Благодаря удобному поиску можно быстро подобрать, оформить заказ и рассчитаться за необходимые препараты. Мы выполняем доставку по всей Украине. Регулярные акции и скидки в онлайн-аптеке «Мед-сервис» сделают покупки более выгодными.