Клобескин

Клобескин — высокоэффективное лекарственное средство из группы глюкокортикостероидов. Препарат предназначен для наружного применения и используется для терапии тяжелых, устойчивых к лечению воспалительных заболеваний кожи, когда менее мощные гормональные средства не приносят желаемого результата. Производитель: ООО Фармацевтическая компания Здоровье, Украина.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат выпускается в виде мази и крема.

Крем

• Активное вещество: в 1 г содержится 0,5 мг клобетазола пропионата.
• Вспомогательные вещества: глицерол моностеарат, воск белый, спирт цетостеариловый, полиэтиленгликоля стеарат, пропиленгликоль, лимонная кислота, натрия цитрат, хлоркрезол, вода очищена.

Мазь

• Активное вещество: в 1 г содержится 0,5 мг клобетазола пропионата.
• Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, сорбитана сесквиолеат, парафин белый мягкий.

Фармакологическая категория

Кортикостероиды для дерматологии. Высокоактивные кортикостероиды (группа IV). Клобетазол. Код ATX D07A D01.

Физико-химические свойства

Крем имеет вид однородной мягкой массы белого или почти белого цвета. Благодаря водной основе он хорошо распределяется и подходит для обработки воспаленных участков с признаками мокнутия.

Мазь представляет собой полупрозрачную жирную массу белого цвета. Жировая основа создает на поверхности кожи защитную пленку, способствуя удержанию влаги, что делает ее предпочтительной при сухих и шелушащихся поражениях.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата является синтетическим глюкокортикоидом с максимально выраженной местной активностью. Механизм его влияния основан на подавлении высвобождения медиаторов воспаления и торможении миграции лейкоцитов в очаг поражения. Препарат эффективно устраняет отек, гиперемию и сильный кожный зуд.

За счет антипролиферативного действия Клобескин замедляет избыточное деление клеток эпидермиса, что критически важно при лечении псориаза. Также средство обладает сосудосуживающими свойствами, уменьшая проницаемость капилляров.

Влияние препарата на иммунную систему кожи позволяет купировать аллергические реакции замедленного и немедленного типа.

Фармакокинетика

Степень всасывания клобетазола зависит от многих факторов, включая состояние кожи и площадь нанесения. При местном применении на здоровых участках абсорбция минимальна, однако при наличии воспаления или повреждений эпидермиса проникновение вещества в системный кровоток увеличивается.

Использование окклюзионных повязок или обработка участков с тонкой кожей (лицо, паховые складки) также повышает уровень системного всасывания.

После попадания в кровь клобетазол метаболизируется преимущественно в печени и выводится почками и через кишечник.

При соблюдении терапевтических доз концентрация вещества в плазме остается крайне низкой.

Показания

Медикамент назначают для лечения:

• псориаза (за исключением обширного бляшечного);
• стойких экзем;
• красного плоского лишая;
• дискоидной красной волчанки;
• других дерматозов, резистентных к терапии менее мощными стероидами.

Противопоказания

Лекарственное средство запрещено к использованию при:

• индивидуальной непереносимости компонентов в составе;
• розацеа;
• акне;
• периоральном дерматите;
• вирусных инфекциях кожи (герпесе, ветряной оспе);
• грибковых и бактериальных поражениях кожи без специфического лечения;
• периокулярном и перианальном зуде.

Лекарственное взаимодействие

Крем

При одновременном использовании с препаратами, подавляющими фермент CYP3A4 (например, ритонавиром, итраконазолом), возможно замедление метаболизма клобетазола и повышение риска системных осложнений.

Мазь Клобескин

При лечении в области гениталий мазевая основа может снижать прочность латексных презервативов.

Особенности применения

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, у которых ранее наблюдались аллергические реакции на гормональные средства или компоненты состава. Важно учитывать, что симптомы местной гиперчувствительности могут быть очень похожи на признаки того заболевания, которое лечится.

Системная абсорбция наружных стероидов может привести к развитию гиперкортицизма и подавлению работы надпочечников. При появлении таких системных эффектов использование препарата нужно прекращать постепенно, плавно снижая частоту нанесения или переходя на менее активное средство. Резкая отмена терапии может спровоцировать острую гормональную недостаточность.

Риск системного влияния препарата возрастает в следующих случаях:

• высокая активность и специфический химический состав гормона;
• длительный период использования;
• нанесение на большие участки кожи;
• обработка участков в местах трения кожи (складки) или под повязки (у младенцев пеленки и подгузники действуют);
• повышенная влажность верхнего слоя кожи;
• использование на участках с тонким эпидермисом (например, на лице);
• нанесение на поврежденную кожу.

Использование герметичных повязок во влажной и теплой среде складок кожи способствует размножению бактерий. Перед каждой новой процедурой необходимо проводить тщательное очищение. При лечении инфицированных ран обязательно использование противомикробных средств, при распространении инфекции стероид отменяют.

Лечение псориаза требует строгого медицинского контроля из-за опасности рецидивов, привыкания к препарату, риска развития генерализованного пустулезного псориаза или токсических эффектов.

Крайне нежелательно использовать Клобескин на лице из-за быстрого развития атрофии кожи. Если это необходимо, срок лечения ограничивают 5 днями. При нанесении на веки важно следить, чтобы средство не попало в глаза, т.к. это может вызвать глаукому или катаракту.

При лечении дерматитов вокруг язв на ногах повышается риск местных аллергий и инфекций.

Любые жалобы на нечеткость зрения требуют обследования у офтальмолога для исключения катаракты, глаукомы.

Пациентам следует избегать открытого пламени и курения, т.к. их одежда, постель, контактирующие с препаратом, легко воспламеняются.

Крем Клобескин

В состав входят цетостеариловый спирт, пропиленгликоль и хлоркрезол, которые могут стать причиной аллергии, контактного дерматита или раздражения кожи.

Мазь

Содержит пропиленгликоль, обладающий потенциальным раздражающим действием на кожные покровы.

При беременности и кормлении грудью

Применение допускается только в крайних случаях, на короткий период и на минимальных участках.

При кормлении грудью безопасность не установлена. Препарат не следует наносить на область молочных желез перед кормлением.

Для детей

Использование препарата для лечения кожных патологий (включая дерматиты) у младенцев до 1 года категорически запрещено.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Средство не влияет на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.

Способ применения и дозировка

Клобескин относится к категории наиболее мощных топических стероидов (IV группа). Из-за высокой активности действующего вещества его длительное использование сопряжено с риском серьезных побочных эффектов. Если после 4 недель терапии сохраняется необходимость в применении гормональных средств, следует рассмотреть переход на менее активные препараты. Для купирования острых фаз допускается проведение кратких повторных курсов.

Средство следует распределять тонким слоем, аккуратно обрабатывая все пораженные зоны 1 или 2 раза в сутки. Как только наступает клиническое улучшение, частоту использований сокращают или переходят на более слабый кортикостероид. При хорошем ответе на терапию положительный результат обычно заметен уже через несколько дней.

Важно дождаться полного впитывания препарата перед использованием любых смягчающих средств (эмолентов).

Максимальный срок непрерывного лечения составляет 4 недели. Если в течение 2-4 недель состояние не улучшается или болезнь прогрессирует, необходимо обратиться к врачу, чтобы он пересмотрел поставленный диагноз и назначенную схему терапии. Недельная дозировка препарата не должна превышать 50 г.

При лечении стойких поражений, сопровождающихся сильным утолщением кожи (гиперкератозом), эффективность можно повысить путем наложения полиэтиленовой повязки (обычно только на ночь). В дальнейшем достигнутый эффект поддерживается обычным нанесением, без повязки.

Пациентам с частыми обострениями после достижения контроля над заболеванием может быть предложено прерывистое использование (1 раз в сутки дважды в неделю). Это помогает значительно снизить частоту рецидивов. Такую схему следует сочетать с ежедневным базовым уходом (эмолентами).

Отмену Клобескина проводят постепенно. Резкий отказ от препарата может привести к быстрому возврату симптомов кожного заболевания.

Крем эффективен для обработки влажных участков кожи и зон, склонных к мокнутию.

Мазевая основа идеально подходит для терапии поражений, которые сопровождаются выраженной сухостью кожи, шелушением или утолщением кожного рисунка.

Передозировка

Симптомы: Даже при стандартном способе применения препарат может всасываться через кожные покровы в объемах, достаточных для проявления системного воздействия на организм. Риск развития острого отравления минимален. Но в ситуациях, когда препарат используется слишком долго или с нарушением рекомендаций, могут развиться клинические признаки избыточной активности гормонов коры надпочечников.

Лечение: В случае выявления признаков передозировки терапию нельзя прекращать мгновенно. Из-за опасности развития острой недостаточности коры надпочечников дозировку снижают плавно: либо сокращают частоту нанесения средства, либо заменяют средство на менее активное. Дальнейшие медицинские мероприятия проводятся с учетом текущего состояния здоровья пациента или согласно принятым протоколам лечения интоксикаций.

Побочные действия

Возможны со стороны:

• эндокринной системы: угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, проявление кушингоидных признаков (в частности, лунообразное лицо и ожирение центрального типа), задержка прибавки веса или роста у детей, остеопороз, глаукома, повышение уровня сахара в крови и его обнаружение в моче, катаракта, артериальная гипертензия, снижение концентрации кортизола в плазме, выпадение и повышенная ломкость волос;
• кожных покровов и подкожной клетчатки: зуд, чувство локального жжения или болезненности, местная атрофия кожи, появление стрий, расширение мелких сосудов, истончение и сморщивание кожи, чрезмерная сухость эпидермиса, пигментация, гипертрихоз, обострение симптоматики основного заболевания, контактный аллергический дерматит, переход псориаза в пустулезную форму, эритема, высыпания, крапивница, акне.

Также возможны общие расстройства: раздражение или боль непосредственно в месте нанесения лекарственного средства.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности составляет 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

На сайте онлайн-аптеки «Мед-сервис» можно приобрести препарат Клобескин в виде:

• крема 0,05% по 25 г в тубах;
• мази 0,05% по 25 г в тубах.

На сайте представлен каталог с лекарствами, которые имеют сертификаты соответствия нормам МОЗ Украины. Благодаря удобному поиску можно быстро подобрать, оформить заказ и рассчитаться за необходимые препараты. Мы выполняем доставку по всей Украине. Регулярные акции и скидки в онлайн-аптеке «Мед-сервис» сделают покупки более выгодными.