Катеджель

Катеджель – препарат для местной анестезии. Производитель – Фармацеутее Фабрик Монтавит ГмбХ, Австрия. Лекарство отпускается по врачебному рецепту.

Форма выпуска и состав

Фармпрепарат выпускается в виде геля.

Действующее вещество (в 1 г): лидокаина гидрохлорид – 20 мг, хлоргексидина дигидрохлорида – 0,5 мг.

Вспомогательные компоненты: оксиэтилцеллюлоза, глицерол, натрий молочнокислый, вода.

Основные физико-химические свойства

Стерильный, прозрачный и бесцветный гель.

Фармакологическая категория

Препараты местной анестезии. Лидокаин, сочетание.

Код ATX N01B B52.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат создает местное анестезирующее действие на слизистые оболочки и обеспечивает быстрое устранение болевых ощущений. Начало действия – через 5-10 минут после нанесения. Анестезирующий эффект сохраняется в течение 20-30 мин. Дополнительное положительное действие Катеджеля – профилактика инфекций мочевыделительных путей после катетеризации.

Лидокаин – анестетик для местного применения, относящийся к амидам. Вещество обратимо тормозит проводимость нервных волокон. Чувствительность уменьшается поэтапно: сначала к холодным и горячим температурам, затем к тактильным ощущениям и давлению. Кроме анестезирующего лидокаин оказывает антиаритмический эффект. При этом не производит сосудорасширяющего действия.

Хлоргексидин – вещество, которое оказывает противомикробный эффект против широкого спектра патогенных микроорганизмов, в том числе против ряда грибов и вирусов. В препарате используется как профилактическое средство, для предотвращения бактериальных осложнений при местном применении.

Фармакокинетика

Лидокаин, входящий в состав Катеджеля, быстро всасывается в системный кровоток из слизистой ткани. Количество адсорбированного активного компонента зависит от применяемой дозы, места нанесения и длительности использования геля. Всасывание хлоргексидина в данном случае очень низкое.

Лидокаин метаболизируется в печени. Конечный период полувыведения составляет 1,8 ч. При печеночной, почечной или сердечной недостаточностях он увеличивается в несколько раз.

Показания

Препарат используется для местной анестезии слизистых тканей и в качестве лубриканта при:

• инструментальной диагностике с помощью эндоскопа;
• катетеризации уретры;
• эндотрахеальной интубации;
• зондировании.

Противопоказания

Препарат не назначается при:

• гиперчувствительности к любым из его компонентов;
• клубнекавернозном рефлюксе;
• тяжелой сердечной недостаточности;
• выраженном замедлении частоты сердечных сокращений;
• гиповолемическом шоке;
• тяжелой блокаде сердца;
• кардиогенном шоке.

Особенности применения

Необходимо соблюдать осторожность при использовании высоких доз Катеджеля, а также небольших интервалов между нанесением геля. Это может вызвать передозировку и развитие тяжелых побочных эффектов. Особенно высокая скорость всасывания лекарства наблюдается в бронхиальном дереве.

С особой осмотрительностью препарат назначают пациентам с геморрагическим синдромом, сепсисом, а также при наличии травмированной слизистой оболочки. При выборе дозировки врач учитывает возраст, массу тела и состояние здоровья больного. Особого внимания требуют дети.

Рекомендуется использовать самую низкую дозу, которая обеспечивает эффективную анестезию.

У парализованных пациентов, находящихся под общим наркозом, могут наблюдаться более высокие концентрации лекарства в крови.

Необходимо избегать попадания геля в глаза.

Особую осторожность при применении лекарства нужно соблюдать при выполнении эндотрахеальной интубации. Гель может попасть в просвет интубационной трубки при зондировании в ротовую полость, что способно повлиять на глотание и вызвать аспирацию.

Катеджель может отрицательно воздействовать на течение порфирии.

Препарат с осмотрительностью используют для пациентов:

• с кардиологическими заболеваниями;
• с тяжелыми дисфункциями печени или почек;
• с эпилепсией;
• пожилого возраста;
• с тяжелыми заболеваниями.

Пациенты с миастенией более чувствительны к анестезии.

Для беременных и кормящих женщин

В период беременности медикамент используется в случае крайней необходимости, после изучения возможных рисков. Дозировка подбирается индивидуально. Повторное применение не рекомендуется.

Во время лактации использование лекарства должно быть взвешенным. Дозировку врач подбирает в каждом случае индивидуально.

Для детей

От 2 лет.

Лекарственное взаимодействие

Катеджель не следует одновременно назначать с:

• ингибиторами CYP1А2 (например, с флувоксамином);
• ингибиторами CYP3A4 (например, с эритромицином и итраконазолом);
• другими местными анестетиками;
• антиаритмическими препаратами;
• рифампицином;
• новокаином;
• новокаинамидом;
• прокаинамидом;
• антагонистами H2 -рецепторов;
• бета-адреноблокаторами;
• антагонистами кальциевых каналов.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Практически не влияет.

Способ применения и режим дозирования

Препарат вводится исключительно врачом или специально подготовленным медицинским персоналом. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента.

Препарат применяется при введении в уретру катетера, эндоскопа или других инструментов.

Для взрослых мужчин достаточно использовать 12,5 г геля. Для выполнения одной манипуляции не следует применять больше 1 тубы. Начало действия медикамента ожидается примерно через 5-10 минут.

Нет специальных рекомендаций относительно дозировки Катеджеля для женщин, детей и подростков.

В течение суток не следует применять более 4-х доз препарата.

Инструкция по применению анестетика:

1. Наружное отверстие уретры очистить и продезинфицировать.
2. Удалить бумагу, которая покрывает блистер, до конусного края.
3. Отломить наконечник тубы и удалить его полностью.
4. Выдавить немного геля, чтобы облегчить введение наконечника.
5. Аккуратно сжимая тубу, ввести гель в уретру.
6. Остатки геля утилизировать.

Анестезия при выполнении интубации

Для взрослых и детей от 15 лет 5 мл геля равномерно распределяют по нижней трети трубки непосредственно перед манипуляцией. Важно избегать попадания препарата во внутренний просвет трубки.

Рекомендуемая дозировка для взрослых – 16 г, для детей 2-15 лет – до 6 мг лидокаина (около 0,3 мл геля/кг массы тела).

Побочные действия

Возможные реакции при использовании Катеджеля:

• анафилаксия;
• нервозность;
• затуманенность зрения;
• тремор;
• сонливость;
• парестезия;
• ощущение страха;
• судороги;
• угнетение дыхания;
• артериальная гипотензия;
• брадикардия;
• боль в горле;
• ощущение зуда в месте применения.

Передозировка

В минимальной токсической концентрации лидокаин действует как стимулятор нервной системы. Это сопровождается беспокойством, вертиго, тремором, тахикардией, повышением показателей артериального давления. При высоких токсических дозах происходит угнетение нервной и сердечно-сосудистой систем, что проявляется сонливостью, бледностью, седативным эффектом.

При первых признаках передозировки больному важно обеспечить доступ свежего воздуха, а в более тяжелых случаях – подачу кислорода или искусственную вентиляцию легких. Назначаются противосудорожные средства, миорелаксанты. При остановке сердца показано срочное проведение реанимационных мероприятий.

Условия хранения

Срок годности препарата – 3 года. Хранить его следует в защищенном от солнечного света месте.

В онлайн-аптеке «Мед-Сервис» можно купить гель Катеджель по 12,5 г в шприц-тубах по 1, 5 или 25 штук в упаковке.

В каталоге представлен обширный выбор лекарственных и косметических средств. Если внимательно изучить их карточки, все товары сертифицированы, с хорошим сроком годности. Из плюсов заказа онлайн также можно указать простоту подачи заявки и оплаты, быстроту сборки посылки и доставки на указанный покупателем адрес, наличие регулярных акций и скидок.