Кардиоаргинин

Кардиоаргинин-Здоровье — относится к группе препаратов, улучшающих метаболизм миокарда и кровообращение. Предназначен для комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемию, гипертензию и состояния реабилитации. Производитель: Корпорация «Здоровье», Украина.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в двух формах.

Сироп

• 7,5 мл препарата содержат 4 действующих вещества: аргинин аспарагинат 1700 мг, диаргинин сукцинат 1400 мг, магний аспарагинат 175 мг, калий аспарагинат 175 мг.
• Другие составляющие: сахарин натрия, метилпарабен, пропилпарабен, ароматизатор «Земляника», ароматические вещества, вода очищенная.

Раствор для инъекций

• 1 мл раствора содержит 4 действующих вещества: аргинин аспарагинат 170 мг, диаргинин сукцинат 140 мг, магний аспарагинат 40 мг, калий аспарагинат 45 мг.
• Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Фармакологическая категория

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Различные комбинированные кардиологические препараты.

Код АТХ С01Е Х.

Физико-химические свойства

Сироп: прозрачная жидкость светло-желтая или бесцветная, с фруктовым запахом и сладким вкусом.

Раствор для инъекций: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат снижает ишемию миокарда, улучшает коронарное кровообращение и нормализует функциональное состояние эндотелия коронарных и периферических сосудов. Обладает антигипоксическим, мембраностабилизирующим, антиоксидантным и антирадикальным эффектами.

При артериальной гипертензии Кардиоаргинин-Здоровье способствует нормализации давления и уменьшению общего периферического сопротивления сосудов. Это происходит за счет свойств аргинина, который выступает донором оксида азота, усиливающего эндотелийзависимую вазодилатацию, также происходит регулирование уровня давления.

Метаболическое кардиопротекторное действие обусловлено способностью аргинина, аспарагината и сукцината активировать процессы энергообеспечения сердечной мышцы, восстанавливать энергетический потенциал в клетках, стимулировать синтез аминокислот, аминосахаров и нуклеотидов, нормализовать кислотно-щелочной баланс и промежуточный обмен, а также обмен протеинов в миокарде.

Аспарагинат является внутриклеточным переносчиком ионов калия и магния, благодаря чему устраняется электролитный дисбаланс и улучшается коронарное кровообращение.

Ионы магния активируют натрий-калиевую АТФазу, в связи с чем снижается внутриклеточная концентрация ионов натрия и повышается поступление ионов калия в клетку. Это приводит к релаксации гладких мышц сосудов за счет торможения обмена ионов натрия ионами кальция. Ионы калия стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков и ацетилхолина.

Препарат оказывает адаптогенный и актопротекторный эффекты за счет субстратной индукции клеточного метаболизма, стимулирует окисление жирных кислот и глюкозы клетками при физической нагрузке. Они также положительно влияет на аэробные процессы энергообеспечения клетки и уменьшает молочнокислый ацидоз.

Фармакокинетика

Активные компоненты быстро всасываются при пероральном приеме сиропа и внутривенном введении раствора. Метаболизируются в печени и выводятся преимущественно почками в виде метаболитов, с минимальным выделением в неизмененном виде.

Период полувыведения варьирует, но общий эффект проявляется быстро благодаря прямому влиянию на метаболические процессы, с накоплением в тканях при курсовом применении.

Показания

Кардиоаргинин-Здоровье применяют для комплексной терапии:

• хронической сердечной недостаточности;
• ишемической болезни сердца (стабильной стенокардии, обусловленной дисфункцией или спазмом сосудов, безболевой ишемии миокарда);
• артериальной гипертензии;
• атеросклероза сосудов сердца и головного мозга;
• диабетической ангиопатии;
• гиперхолестеринемии;
• раннего периода реабилитации после инфаркта миокарда и других соматических заболеваний;
• облитерирующего эндартериита;
• нарушений сердечного ритма, вызванных дефицитом калия и магния в организме.

Раствор для инъекций используется в острых случаях, для получения быстрого эффекта, сироп — для поддерживающей терапии.

Противопоказания

Медпрепарат не применяют при наличии у пациента следующих состояний:

• гиперчувствительность к любому из компонентов в составе;
• гиперкалиемия;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона;
• атриовентрикулярная блокада;
• кардиогенный шок.

Особенности применения

Препарат следует применять с осторожностью при состояниях, связанных с риском нарушения электролитного баланса, таких как дегидратация, рвота, диарея или применение диуретиков. Это может усилить гиперкалиемию или гипермагниемию.

У пациентов с заболеваниями почек необходимо мониторить уровни калия и магния в крови, так как выведение этих ионов может быть замедлено, что повышает риск накопления и токсичности.

При заболеваниях печени метаболизм компонентов может быть нарушен, поэтому дозу корректируют под контролем лабораторных показателей.

У больных диабетом сироп можно применять, но учитывать наличие сорбитола, который может влиять на уровень глюкозы.

При сердечных аритмиях, вызванных гипокалиемией или гипомагниемией, препарат особенно эффективен, но требует мониторинга ЭКГ для предотвращения парадоксальных эффектов.

У пациентов с миастенией или нервно-мышечными заболеваниями осторожность в терапии нужна из-за возможного усиления магнием мышечной слабости.

Лечение начинают с минимальных доз, строго под медицинским контролем. Особенно это важно у ослабленных пациентов или с коморбидными состояниями, такими как гипотиреоз или гипертиреоз, при которых метаболизм может изменяться.

Сироп рекомендуется применять с осторожностью при заболеваниях ЖКТ, так как он может вызывать диспепсию.

При внутривенном использовании важно мониторить скорость введения для избежания флебита или быстрого повышения электролитов.

Для беременных и кормящих женщин

Безопасность применения препарата в период беременности не установлена, поэтому его использование возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, важен строгий медицинский контроль.

В период лактации препарат противопоказан, кормление следует прекратить, т.к. безопасность для ребенка не установлена и компоненты могут проникать в грудное молоко.

Для детей

Эффективность и безопасность применения препарата в детском возрасте не установлены, поэтому использование для данной категории противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кардиоаргинина-Здоровье с аминофиллином аргинин может вызывать повышение уровня инсулина в крови, что требует мониторинга у пациентов с диабетом.

С спиронолактоном аргинин повышает уровень калия в крови, увеличивая риск гиперкалиемии.

Препарат улучшает переносимость сердечных гликозидов, усиливает эффект лекарственных средств, стимулирующих трофические процессы в миокарде. Он также предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов или сердечных гликозидов.

При комбинации с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтереном) и ингибиторами АПФ (эналаприлом, каптоприлом) повышается риск гиперкалиемии, поэтому необходим контроль уровня калия в плазме крови.

Препарат снижает чувствительность к сердечным гликозидам, требуется корректировка доз.

При совместном применении с другими препаратами, влияющими на электролитный баланс или метаболизм (диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ), рекомендуется регулярный мониторинг электролитов и ЭКГ для предотвращения дисбаланса.

Во время использования раствора для инъекций важно соблюдать осторожность при одновременном внутривенном введении с другими инъекционными формами из-за риска несовместимости.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Препарат не влияет на способность управления автотранспортом или на работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Способ применения и режим дозирования

Сироп предназначен для перорального приема в амбулаторных условиях; раствор — для внутривенного введения, для быстрого эффекта.

Сироп

Применяется у взрослых внутрь.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы и в период реабилитации: по 1-2 дозы сиропа (7,5 мл) в сутки. Максимальная суточная доза — 15 мл. Возможно применение у больных сахарным диабетом. В упаковке содержится мерный стакан для точного дозирования.

Курс лечения — 10-20 дней.

Раствор для инъекций

Назначается внутривенно капельно или струйно.

Внутривенно капельно вводить 1-2 раза в сутки по 5 мл на 100-200 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида со скоростью 20-30 капель в минуту.

Внутривенно струйно вводить медленно (со скоростью не более 5 мл/мин) по 5 мл 1-2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза — 10 мл. После завершения внутривенного введения при необходимости перейти на пероральный прием препарата в форме сиропа.

Курс лечения — 5-10 суток.

Побочные действия

Возможны со стороны:

• ЖКТ: ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, метеоризм;
• сердечно-сосудистой системы: снижение давления, нарушение внутрижелудочковой проводимости;
• нервной системы: мышечная слабость, гипорефлексия, дезориентация, головокружение, парестезии, ощущение жара, гиперемия лица, угнетение дыхания, судороги, повышенное потоотделение;
• кожи: аллергические реакции (зуд).

Также возможны миастения, астения, флебит, тромбоз вен, диспноэ. При быстром внутривенном введении — гиперкалиемия, гипермагниемия, мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV-проводимости, аритмия, остановка сердца.

Сироп чаще вызывает ЖКТ-реакции; раствор — венозные осложнения (флебит, тромбоз) и быстрые электролитные сдвиги при неправильном введении.

Передозировка

Симптомы: гипотония, боль в желудке, металлический привкус во рту, мышечная слабость, парестезии, мышечная скованность.

Лечение: симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций, парентеральное введение препаратов кальция.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°C в оригинальной упаковке, защищенной от света и влаги, в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года (для сиропа), 3 года (для раствора для инъекций).

Кардиоаргинин-Здоровье можно приобрести на сайте онлайн-аптеки «Мед-сервис» в виде:

• раствора для инъекций 5 мл в ампулах, 10 шт. в упаковке;
• сиропа по 100 мо во флаконе, 1 шт. в картонной упаковке.

На сайте представлен удобный каталог с лекарствами, которые имеют сертификаты соответствия нормам МОЗ Украины. Благодаря удобному поиску можно быстро подобрать, оформить заказ и рассчитаться за необходимые препараты. Мы выполняем доставку по всей Украине. Регулярные акции и скидки в онлайн-аптеке «Мед-сервис» сделают покупки более выгодными.