Кантаб

Кантаб – лекарственный препарат, применяемый в комплексном лечении эссенциальной гипертензии и сердечной недостаточности. Позволяет снизить риск инфаркта и летальности на фоне ССЗ. Производится турецкой фармацевтической компанией «Нобель ИЛАЧ САНА ВЕ ТИДЖАРЕТ А. Ш.». Отпускается из аптек по рецепту от врача.

Состав и лекарственная форма

Выпускается в виде таблеток для перорального употребления. В качестве основного действующего вещества содержат кандесартана цилексетил в количестве 8 и 16 мг.

Формула дополнена:

• лактозой;
• полиэтиленгликолем 8000;
• магния стеаратом;
• низкозамещенной гидроксипропилцеллюлозой;
• кукурузным крахмалом;
• кальция карбоксиметилцеллюлозой;
• оксидом железа красным (Е172).

Основные физико-химические параметры

Таблетки внешне одинаковы – округлой формы, на одной из сторон имеют линию разлома. Отличаются лишь цветом: 8 мг – темно-розовые, 16 мг – розовые. Каждые 14 шт. фасуются в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлорида. По 2 таких блистера вместе с листом-вкладышем помещаются в картонную коробку.

Фармакотерапевтическая группа

Кантаб относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II). Код в системе АТХ – C09C A06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Принцип действия лекарства заключается в блокировании процесса преобразования пептида ангиотензина I в ангиотензин II и нормализации водно-солевого баланса, за счет чего расслабляются и расширяются сосуды, снижается их периферическое сопротивление, уменьшается артериальное давление, усиливается приток крови и кислорода к сердцу.

Кандесартана цилексетил при регулярном применении уменьшает гипертрофию левого желудочка, предупреждает развитие инсульта мозга, тормозит дальнейшее прогрессирование ХСН и возникновение сбоев сердечного ритма, снижает риск госпитализаций и смертности вследствие ССЗ.

Также активное вещество не подавляет АПФ, не блокирует рецепторы других гормональных веществ либо ионные каналы, регулирующие функции сердечно-сосудистой системы, не повышает частоту сердцебиения, не изменяет скорость клубочковой фильтрации и улучшает почечный кровоток.

Кантаб проявляет терапевтическое действие через 2 часа после употребления таблетки и сохраняет его в течение 24 ч. Стойкое гипотензивное действие отмечается спустя месяц. При прекращении приема лекарства не развивается эффект отмены, и АД не повышается.

Фармакокинетика

После употребления таблетки кандесартана цилексетил быстро трансформируется в фармакотерапевтически активный метаболит – кандесартан. Относительная биодоступность составляет 34%, а абсолютная – 14%. На данный показатель прием пищи не оказывает влияния. Пиковых значений в плазме кровяного русла достигает спустя 3–4 часа. Более 99% вещества вступает во взаимосвязь с плазменными белками.

Экскретируется в большей степени в неизмененном виде с мочой и желчью. Конечный период полувыведения занимает до 9 ч. (у лиц с тяжелой формой почечной недостаточности или пребывающих на гемодиализе это время увеличивается практически вдвое).

Показания к назначению

Кантаб выписывают в случае эссенциальной АГ. Также он показан в комплексной терапии (с ингибиторами АПФ либо при их непереносимости) лиц с нарушениями систолической функции левого желудочка при фракции его выброса менее 40% и сердечной недостаточностью.

Противопоказания

Фармпрепарат следует заменить альтернативным средством, если в анамнезе пациента есть указания на:

• индивидуальную сверхчувствительность к основному/вспомогательным ингредиентам в составе;
• периоды гестации и грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст;
• холестаз и печеночную недостаточность;
• нарушения почечных функций и сахарный диабет, при которых требуется прием лекарств на основе алискирена.

Особенности применения

Медикамент нужно с осторожностью принимать пациентам:

• с тяжелыми нарушениями функций почек;
• с сахарным диабетом;
• при обезвоживании организма;
• принимающим диуретики;
• с ишемическими цереброваскулярными болезнями и ИБС (вероятны инфаркт миокарда, инсульт);
• находящимся на гемодиализе;
• с гипертрофической кардиомиопатией;
• при стенозе митрального/аортального клапанов;
• со стенозом (одно- или двусторонним) почечной артерии (может повыситься содержание креатинина и мочевины).

Таким больным во время лечения нужно постоянно контролировать артериальное давление, уровень калия/креатинина в крови, СКФ и другие лабораторные показатели.

Не рекомендуется включать Кантаб в двойную блокаду РААС одномоментно с алискиреном или ингибиторами АПФ из-за высокого риска развития гиперкалиемии, гипотензии, нарушений работы почек, вплоть до острой почечной недостаточности. При необходимости проведения двойной блокады делают это исключительно под контролем медперсонала с постоянным мониторингом показателей АД, электролитного баланса и функций почек.

При оперативных вмешательствах и анестезии фармпрепарат, блокируя РААС, может спровоцировать артериальную гипотензию, в редких случаях в тяжелой форме, требующей введения сосудосуживающих лекарств. Перед операцией следует снизить дозировку медикамента согласно назначению анестезиолога или терапевта.

В состав включена лактоза, поэтому средство нельзя применять людям с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, лактазной недостаточностью, непереносимостью галактозы.

При беременности и лактации

Кантаб нельзя принимать женщинам в период вынашивания плода и при планировании зачатия. Если беременность наступила во время лечения, следует отменить препарат и подобрать альтернативное лекарственное средство, более безопасное для женщины и будущего ребенка. Новорожденным, матери которых в период гестации принимали лекарство, в первые недели жизни показан мониторинг АД.

Так как нет данных об обнаружении действующего вещества в грудном молоке, медикамент при лактации не назначается.

У детей

Отсутствует информация об эффективном и безопасном влиянии препарата на детский и подростковый организмы. Поэтому в педиатрии его не применяют до совершеннолетия.

Влияние на фертильность

Фармакологи не располагают данными о влиянии таблеток на фертильность женщин и мужчин репродуктивного возраста.

Воздействие на скорость реакции

Из-за снижения артериального давления могут возникать повышенная утомляемость и головокружение, что увеличивает риск падения и травмирования. Поэтому при появлении таких побочных симптомов следует отказаться от вождения автомобиля, управления движущимися механизмами, деятельности, требующей концентрации внимания и скорости психофизических реакций.

Режим дозирования

Таблетки Кантаб принимают перорально по 1 шт. в день, без привязки к еде. Их не разжевывают, глотают целыми, запивают водой.

Примерные схемы:

1. Артериальная гипертензия. Стартовая и поддерживающая дозы одинаковы – 8 мг однократно в сутки. Стойкий терапевтический эффект развивается в течение 4 недель. При отсутствии положительной динамики повышают до 16 мг/сут., потом до максимальных 32 мг/сут. Лицам с недостаточностью почек/печени, дегидратацией терапию начинают с 4 мг в день и титруют дозировку по необходимости весь курс лечения.
2. Сердечная недостаточность. Сначала – 4 мг 1 раз в сут. Далее каждые 2 недели в зависимости от переносимости, функциональной деятельности почек, лабораторных показателей калия и креатинина количество удваивают, доводя до максимума в 32 мг/сут.

В комбинированных схемах с другими антигипертензивными лекарствами, диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами при АГ и СН дозировку таблеток корректируют.

Побочное действие

Кантаб обычно хорошо воспринимается организмом больных и редко вызывает негативные реакции, в основном слабо выраженные и преходящие. Чаще всего пациенты жалуются на:

• артериальную гипотензию;
• инфекции дыхательных путей;
• головную боль;
• вертиго;
• головокружение.

Редко развиваются нейтро- и лейкопения, агранулоцитоз, миалгия, артралгия, боли в спине, тошнота, кашель, гипонатриемия, крапивница, зуд, ангионевротический отек, высыпания, гепатит, повышение количества ферментов печени и др. При любых побочных явлениях следует обратиться к врачу, возможно потребуется коррекция дозы или отмена лекарства.

Передозировка

Превышение дозы препарата (более 672 мг) проявляется резким падением кровяного давления и головокружением. Пострадавшего следует уложить, приподняв ноги, мониторить его жизненные показатели. При необходимости инфузионно ввести натрия хлорид 0.09%, что позволит восполнить объем плазмы, дать симпатомиметики. Гемодиализ при интоксикации кандесартаном неэффективен.

Условия и длительность хранения

Хранить лекарство следует в фабричной упаковке при температуре до +25°C. Держать его в темном сухом месте, не допуская проникновения солнечного света. Ограничить доступ к таблеткам детей и недееспособных взрослых. Срок годности – 2 года с даты изготовления (указан на коробке).

Приобрести Кантаб на выгодных условиях можно в онлайн-аптеке «Мед-сервис». Преимущества покупки на нашем сайте – оригинальные и сертифицированные товары от производителя, доступные цены, регулярные скидки и акции, простота оформления заказа и его оплаты, быстрая доставка по Украине.