Гроприм

Гроприм – это таблетированный препарат, используемый в терапии вирусных инфекций. Отпускается по рецепту врача. Производится в Украине фармацевтической компанией ООО «Астрафарм».

Состав и лекарственная форма

Изготавливается в виде таблеток, содержащих 500 мг основного активного вещества – инозина пранобекса. Дополнен состав лекарства: крахмалом, стабилизатором, маннитолом, стеариновой солью магния.

Основные физико-химические свойства

Таблетки – овальные, выпуклые с обеих сторон, цвет варьирует от почти белого до кремового. По 10 шт. в 1 блистере. 2 или 4 блистера помещены в картонную упаковку одновременно с вкладышем-инструкцией.

Фармакотерапевтическая группа

Принадлежит к категории антивирусных препаратов, применяемых системно, противовирусных лекарств с прямым действием. Код в классификации АТХ – J05AX05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гроприм – противовирусный препарат, иммуномодулятор. Он восстанавливает защитные функции на клеточном уровне, индуцирует процессы созревания и дифференцирования иммунных клеток. Кроме того, проявляет иммуномодулирующую активность:

• регулирует образование и иммунную активность клеток-киллеров;
• восстанавливает функции Т-8-супрессоров и Т-4-хелперов;
• повышает уровень иммуноглобулина-G;
• усиливает процессы синтеза ферментов интерлейкина-1 и интерлейкина-2, увеличивает чувствительность рецепторов этих протеинов;
• значительно повышает секрецию гамма-интерферона и снижает синтез интерлейкина-4;
• усиливает функции нейтрофильных гранулоцитов, процессы фагоцитоза.

Медикамент угнетает процесс синтеза вируса путем встраивания инозин-оротовой кислоты в рибосомы пораженной вирионами клетки, замедляет присоединение адениловой кислоты к патогенной РНК.

Фармакокинетика

После перорального применения лекарства в количестве 1,5 г пиковых значений активное вещество в кровяном русле достигает в среднем через 60 мин. Плазменная концентрация – 0,6 мкг на 1 мл. Инозин пранобекс распадается в печеночных клетках до мочевой кислоты. Т ½ метаболитов занимает от 50 мин. до 3,5 ч. Элиминируется из организма за счет мочи.

Показания

Гроприм показан при:

• вирусных патологиях, спровоцированных возбудителем герпеса типа 1 и 2, вирусом ветрянки;
• внедрении вируса Эпштейна-Барр, а также цитомегаловирусной инфекции;
• вирусном паротите, в том числе у больных с иммунодефицитом;
• ОРВИ с разной интенсивностью симптомов;
• папилломавирусных дерматологических инфекциях: кондиломах, поражении папилломами женских гениталий, шейки матки (в составе комплексного лечения);
• остром энцефалите вирусного происхождения (как вспомогательный элемент комбинированной терапии);
• вирусных воспалениях печени в комплексной лечебной схеме;
• подостром склерозирующем панэнцефалите.

Противопоказания

Медикамент имеет незначительный перечень противопоказаний, в число которых включены:

• повышенная чувствительность или непереносимость активного или дополнительных веществ формулы;
• острый приступ подагры;
• повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке.

Лекарственные взаимодействия

Гроприм требует крайне осторожного использования с:

• иммунодепрессантами – изменяется терапевтическое действие (можно применять только после них);
• ингибиторами ксантиноксидазы, мочегонными средствами, в том числе тиазидными и петлевыми видами диуретиков – увеличивается выведение мочевой кислоты.

Азидотимидин (зидовудин) в комбинации с фармпрепаратом увеличивает продукцию нуклеотида за счет повышения его биологической доступности и активизации фосфорилирования внутри клеток моноцитов, как следствие – эффект зидовудина значительно возрастает.

Особенности применения

Во время лечения медикаментом возможно непродолжительное повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Предельно внимательно нужно контролировать состояние мужчин и пожилых пациентов. Данные таблетки не следует применять лицам с:

• образованием конкрементов в почках;
• подагрой;
• повышенным содержанием уратов в крови;
• почечной недостаточностью.

Концентрация солей уратной кислоты в крови повышается по причине изменения обмена инозина у человека.

Если требуется пить Гроприм более трех месяцев, рекомендуется ежемесячно сдавать кровь на содержание креатинина, АсАТ и АлАТ, а также на уровень уратов в сыворотке. Целесообразно проводить и общий анализ крови. При продолжительном курсе у некоторых лиц возможно развитие желчнокаменной болезни.

При появлении опасных для жизни аллергических ответов и крапивницы средство нужно отменить и обратиться к врачу.

Лекарство в очень малых количествах содержит глютен (его источник – крахмал, полученный из пшеницы), поэтому является безопасным для пациентов с целиакией. Людям с симптомами аллергии, отличающимися от целиакии, следует воздержаться от приема медикамента.

У некоторых пациентов маннит может вызывать расстройство стула в виде диареи. Специального лечения подобных ситуациях не требуется.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применять Гроприм женщинам в период гестации, поскольку нет точных данных о его безопасном влиянии на развивающийся плод. Врач в индивидуальном порядке определяет целесообразность приема лекарства, взвесив все «за» и «против».

Достоверно не известно, обнаруживается ли активное вещество в грудном молоке. В связи с этим при необходимости проведения курса следует отказаться от ГВ.

Дети

Медикамент разрешен к приему детям от 1 года.

Фертильность

Не изменяет функции репродуктивных органов, отсутствует влияние на процессы зачатия.

Влияние на скорость реакции

Пациентам – водителям транспорта и работникам со сложными устройствами, надо учесть, что препарат может вызывать головокружения и другие нежелательные эффекты со стороны нервной системы.

Дозировки и способ применения

Лекарство предназначено для перорального употребления. Чтобы таблетку Гроприм было легче проглотить, ее можно измельчить или растворить в воде. Суточная дозировка зависит от веса, тяжести течения патологии, состояния пациента:

1. Взрослые и дети (после достижения ими двенадцатилетнего возраста) принимают по 50 мг на 1 кг массы тела, обычно 6 табл./сут. Их распределяют на 3–4 приема. Суточная общая доза не должна превышать 4 г (или 8 табл.).
2. Дети от 12 мес. и до 12 лет принимают 1 табл./10 кг веса, при условии, что ребенок весит до 20 кг. Если масса тела больше, то назначают такую же дозу, как и для взрослых – 50 мг/кг. Кратность применения – 3–4 раза/ден.

Продолжительность лечения зависит от заболевания:

1. При острых кратковременных болезнях курс длится от 5 дней до 2 нед. После того, как острые симптомы пройдут, принимают еще 1–2 дня.
2. При продолжительных вирусных патологиях продолжают пить средство около 1–2 недель после снижения выраженности симптомов.
3. При рецидивирующих вирусных патологиях в начале лечения остаются те же дозировки, что и для острых состояний. В ходе поддерживающего курса доза по назначению врача снижается до 1–2 таблеток в сутки. Как только начинается рецидив, увеличивается дозировка до той, что применяют при острых состояниях. Таблетки Гроприм принимают еще день или два после исчезновения симптомов. Курс терапии продолжают несколько дней в зависимости от состояния больного.
4. При хронических бессимптомных патологиях препарат вводят в дозе 50 мг на килограмм веса. Длительность приема – месяц, далее идет двухмесячный перерыв. При хронических патологиях с умеренным проявлением симптоматики пьют лекарство в течение 60 дней, потом идет месячный перерыв. При хронических болезнях с ярко выраженными симптомами применяют три месяца, а потом – перерыв на 30 сут. Эту схему можно повторять, при этом нужно все время следить за состоянием больного.
5. При инфекциях, вызванных папилломавирусом человека, пьют по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 2–4 недель в монолечении или как дополнение к уже установленному курсу. Лица из группы повышенного риска (например, с угнетением иммунитета или с высоким риском повторного проявления болезни) Гроприм принимают ежедневно на протяжении 1–2 недель в месяц по 5 дней подряд. После на 14 суток прерывают и повторяют прием – так поступают в течение 3 мес.
6. При ПСПЭ суточная доза составляет 0,1 г на килограмм, максимум – 4 г в сутки, с обязательным мониторингом основных параметров/показателей состояния пациента.

В группу «высокого риска» инвазии папилломавирусом человека входят пациенты с иммунодефицитом, который вызван:

• хроническими и рецидивирующими инфекциями и ЗППП в анамнезе;
• лечением онкологических патологий;
• продолжительным употреблением спиртных напитков и вызванной на фоне этого зависимостью;
• значительным снижением показателем фолатов в красных кровяных тельцах;
• постоянной сменой сексуального партнера;
• продолжительным применением пероральных противозачаточных средств (более двух лет);
• частыми интимными контактами или практикованием анального секса;
• атопией;
• плохо контролируемым диабетом;
• курением;
• папилломавирусной генитальной инфекцией, длящейся более двух лет или имеющей 3 и больше рецидива в анамнезе;
• инфицированием бородавками (хотя бы единичным случаем).

Побочные реакции

Гроприм может спровоцировать развитие побочных реакций. Самая распространенная из них – повышение уровня уратов в крови и в урине. Эти показатели обычно быстро нормализуются после завершения терапевтического курса. Также возможен скачок уровня АлАТ и АсАТ, щелочной фосфатазы в крови. Другие нежелательные эффекты:

• утомляемость и общее недомогание;
• сыпь, зуд и кожная эритема;
• тошнота и рвота;
• ощущения тяжести в эпигастрии, нарушения опорожнения, абдоминальные боли;
• головная боль;
• синкопальное состояние, сонливость;
• диссомнии;
• боли в суставах;
• нервозность;
• увеличение количества выделяемой мочи;
• повышенная чувствительность к аллергенам.

В редких случаях возможны аллергические реакции, опасные для жизни. Коррекция состояния пациентов проводится в стационаре.

Передозировка

Случаев интоксикации лекарством в медицинской практике не регистрировалось. Возможно повышение уровня уратов, определяемое лабораторно. При передозировке специального лечения не требуется. Показаны симптоматическая и поддерживающая терапия.

Особенности хранения

Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке при температуре до +25℃. Держать вдали от детей, в темном месте, не допуская проникновения на/в упаковку прямых солнечных лучей и влаги. Срок годности – 5 лет. Категорически запрещено пить таблетки после истечения этого периода времени.

В онлайн-аптеке «Мед-Сервис» по приемлемой цене можно купить оригинальный Гроприм в виде таблеток с одинаковым содержанием основного действующего вещества, но с разным количеством штук в упаковке – по 40 и 20. Покупатель может оформить заказ на сайте либо по телефону с доставкой в любой город Украины, кроме временно оккупированных территорий. Лекарство продается по рецепту врача, поэтому перед его приобретением обязательным является посещение врача.