Глутаргин

Глутаргин – это лекарственное средство, применяемое в комплексной терапии заболеваний гепатобилиарной системы. Производится компанией «Здоровье, ФК, ООО» в Украине в различных фармацевтических формах, отпускаемых в зависимости от этого по рецепту от врача или без него.

Состав и лекарственная форма

Основной действующий компонент представлен аргинина глутаматом.Выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Глутаргин таблетки по 0,75 и 0,25 г, по 30 шт. в упаковке;
• Глутаргин Алкоклин таблетки 1 г, в упаковке 2 и 10 шт.;
• Глутаргин Алкоклин в саше 3 г, 2 и 10 шт. в упаковке;
• Глутаргин в ампулах 4, 20 и 40% по 5 мл, 10 шт. в упаковке – концентрат для внутривенных инфузий.

Основные физико-химические свойства

Таблетки 250 мг – белые, с плоской поверхностью, а 750 мг – удлиненные и также белые.

В саше помещен порошок, белый с желтоватым оттенком, имеющий фруктовый аромат.

Раствор для инфузий – это жидкость, прозрачная, желтоватого оттенка.

Фармакологическая группа

В соответствии с фармакологической классификацией, относится к лекарствам, используемым при заболеваниях печени, липотропным препаратам, гепатотропным медикаментам, а также аргинина глутаматам. Код в общепринятой системе АТХ – А05В А01.

Фармакохимические характеристики

Фармакодинамические

Глутаргин – это соль аргинина и глутаминовой кислоты, участвующих в процессах «обезвреживания» и быстрого освобождения систем и органов от токсических метаболических продуктов, сформировавшихся в результате реакций превращения аммиака.

Гипоаммониемический эффект реализуется путем активации процесса подавления токсического воздействия NH3 в орнитиновом цикле (Кребса-Гензелейта) синтезирования мочевины за счет превращения последнего в безвредный глутамин. Данная способность обусловлена и быстрой элиминацией аммиака из клеток нервных волокон и в целом из организма. В связи с указанными биохимическими процессами значительно снижается общее и нейрогенное токсическое влияние NH3.

Препарат обладает гепатопротекторным, антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием. Нормализует энергообмен в организме.

При отравлении спиртосодержащими напитками Глутаргин способствует нейтрализации и выведению алкоголя благодаря тому, что стимулирует монооксигеназную систему в печени и препятствует блокированию финишного фермента алкогольдегидрогеназы.

Также Глутаргин обеспечивает выведение токсических веществ после реакций обмена этанола за счет усиления синтезирования янтарных кислот. Действующий компонент медикамента блокирует негативное влияние спирта на центральную нервную систему путем активации эффектов глутаминовой кислоты. Именно за счет проявления вышеперечисленных свойств Глутаргин способствует антитоксическому и отрезвляющему эффекту.

При патологических состояниях и заболеваниях гепатобилиарной системы во время беременности препарат оказывает протекторное воздействие на эндотелий сосудов, уменьшает их проницаемость и нормализует их устойчивость к тромботическим осложнениям. Кроме того, препятствует повышенной коагуляции и уменьшает восприимчивость сосудистой стенки к вазоконстрикторным средствам, способным вызывать выраженное их спазмирование.

Аргинин после трансформации в азот способствует расширению сосудов и положительно влияет на кровосвертывающую систему, функционирование форменных кровяных частиц. За счет расширения сосудов и защиты от гипоксического поражения наблюдается улучшение маточно-плацентарного кровотока и уменьшается гипоксия плода.

При патологической беременности Глутаргин тоже выступает как антитоксический препарат и гепатопротектор. Обеспечивает регулирование метаболических процессов в обмене веществ. По этой причине происходит уменьшение циркулирования иммунных комплексов и интоксикационного эффекта, а также происходит нормализация компенсаторных механизмов.

Установлено, что медикамент не проявляет токсического и тератогенного воздействия на эмбрион и плод, не изменяет функции половых клеток, не провоцирует аллергических проявлений и иммунотоксического эффекта.

Фармакокинетические

Фармакокинетические эффекты лекарства не были изучены.

Показания к назначению

Глутаргин, согласно инструкции, целесообразно применять лицам с:

• гепатитом различного генеза в острой и хронической стадии;
• отравлениями гепатотоксическими веществами (бледной поганкой, медикаментозными средствами);
• циррозом печени;
• лептоспирозом;
• печеночной энцефалопатией, обусловленной повышенным уровнем аммония в крови;
• отравлениями алкогольными напитками легкой и тяжелой степени в острой и хронической фазе, похмельем;
• послеинтоксикационными симптомами после приема спиртного;
• заболеваниями в 3 триместре гестации (поздним токсикозом – преэклампсией, эклампсией, фетоплацентарной недостаточностью, хроническими патологиями органов пищеварительного тракта).

Противопоказания

Перед началом лечения таблетками/порошком/концентратом Глутаргин следует обязательно учитывать следующие его противопоказания:

• реакции повышенной чувствительности к составляющим компонентам препарата;
• повышенная температура тела неясного генеза;
• чрезмерная возбудимость;
• снижение фильтрационной функции почек (задержка азота в кровеносном русле).

Лекарственное взаимодействие

Действие лекарства на инсулиновую продукцию значительно увеличивается при одномоментном его приеме с аминофиллином. Препарат способен повышать свойства антитромботических медикаментов, например, Дипиридамола. В комбинации с изониазидом снижает токсическое влияние последнего на НС. Кроме того, винбластин ослабляет свою эффективность под влиянием медпрепарата.

Особенности по применению

Если Глутаргин применяется у больных с заболеваниями эндокринной системы, нужно помнить о том, что лекарство способствует увеличению концентрации инсулина и соматостатина в кровеносном русле. А ввиду того, что оно активно связывает аммиак в мочевину, может отмечаться ее незначительное повышение в крови.

Период гестации и лактации

Экспериментальных исследований по безопасному использованию лекарственного средства в 1 и 2 триместре и при грудном вскармливании не проводилось, поэтому применение медикамента в данные периоды жизни не рекомендуется.

Детский возраст

Действенность и безопасность лечения препаратом юных пациентов не доказана, по этой причине назначать/принимать Глутаргин до совершеннолетия не стоит.

Влияние на концентрацию

На быстроту реакции Глутаргин не влияет, поэтому лицам, проходящим терапию гепатотропным лекарством, разрешено управлять различными механизмами и автотранспортными средствами.

Режим приема и дозирование

Глутаргина в таблетках

Таблетированная форма медикамента предназначена для перорального приема. Дозировка подбирается с учетом диагноза:

1. Гепатиты и повышение уровня аммония в крови – 750 мг 3 раза/ден. на протяжении 15 сут. Прием таблеток не зависит от употребления пищи. При наличии необходимости и с разрешения лечащего врача длительность курса может доходить до 20 дней. Максимальная суточная дозировка – 8 г.
2. Отравление алкоголем – 1 г 4 раза/ден. через 1-2,5 ч, затем 2-3 дня по 500 мг 3 раза/сут. При алкогольной интоксикации в тяжелой степени сначала назначается инъекционный курс, а затем таблетированный – 750 мг 2 раза в день до 20 сут. С целью профилактики – 2 г за 60-120 мин. до предполагаемого приема спиртосодержащих напитков.
3. Патологии у беременных (3 триместр) – 250-500 мг 2-3 раз./ден. до 10-15 сут. При наличии показаний дозировка может быть увеличена до 750 мг до 20 дней. Максимальное количество в сутки – 2-2,5 г.

Саше

Взрослым порошок необходимо принимать внутрь, растворив в ½, ¼ стакане чистой воды. Для профилактики опьянения рекомендуется использовать 1 г за 1-2 ч до употребления алкоголя и 1 г через 60 мин. после.

При острой алкогольной интоксикации принимать по 1 г до 4 раз в сутки с интервалом в 2,5 ч, затем через 2-3 дня по 1 г 2 раза/день. В тяжелых ситуациях – 1 г двукратно в сут. на протяжении 20 дней в комплексе с инъекционной формой лекарственного средства.

Раствора для инфузий

Применяется для внутривенных инфузий. Дозировка, кратность и продолжительность терапии зависят от диагноза:

1. Больным с гепатитом и повышенным содержанием аммония – внутривенно капельно 2 раза/день по 5 мл (2 г) на 150-250 мл раствора натрий хлорида или раствора глюкозы 5% (60-70 кап./мин.). В тяжелых формах – 15-20 мл за два раза. Максимально за сутки – 20 мл.
2. Лицам с отравлением спиртным – в/в капельно 2 раза/сут. по 2 мл на 150-250 мл р-ра NaCl или глюкозы 5% (60-70 кап./мин.) на 2-3 дня, затем 1 мл дважды в сутки на протяжении 10 дн. В осложненных ситуациях – 5 мл двукратно в день. После лечения рекомендуется перейти на таблетированную форму лекарственного средства Глутаргин.
3. При патологиях в гестационный период – 5 мл по 1-2 раза в день на 150-250 мл р-ра натрий хлорида или глюкозы (60-70 капель в минуту). Максимум в день – 10 мл до 5-7 сут. приема.

Побочные эффекты

Глутаргин достаточно безопасен и хорошо переносится организмом больного, но в отдельных ситуациях он может спровоцировать побочные реакции:

• часто – одышку, боль в груди, гипертермию, флебиты, местные реакции в месте укола, озноб;
• ССС – нарушение сердечной проводимости, снижение кровяного давления, повышение ЧСС;
• ЖКТ – тошноту с рвотными приступами, боли в эпигастрии;
• НС – головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, усталость, тремор;
• реакцию повышенной чувствительности, которая проявляется высыпаниями, зудом, жжением, повышением температуры тела, отеком Квинке.

Передозировка

Глутаргин при значительном превышении рекомендуемой дозы способен привести к передозировке. Ее симптомы проявляются в:

• усилении побочных эффектов;
• появлении боли в грудной клетке;
• возникновении атриовентрикулярной блокады.

При обнаружении перечисленных выше симптомов назначается незамедлительное введение глюкокортикоидов внутривенным путем и симптоматическое посиндромное лечение.

Условия хранения и срок годности

Хранить Глутаргин необходимо при температуре не выше +25℃ в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке подальше от попадания прямых солнечных лучей. Длительность хранения – 4 года с момента изготовления, срок которого указан на упаковке.

Интернет-магазин «Online аптека» предлагает купить Глутаргин в разных фармацевтических формах по доступной цене. Препарат можно приобрести, не выходя из дома, оформив доставку в ближайшее к покупателю отделение аптеки/почты. Все товары на сайте прошли клинические испытания и обладают лицензиями, сертификатами качества международного образца. В целях безопасности перед покупкой лекарства рекомендуется посетить врача и пройти углубленное обследование.