Глемонт

Глемонт – противовоспалительное лекарственное средство, блокирующее лейкотриеновые рецепторы. Применяется для систематического и профилактического лечения аллергических реакций, связанных с дыхательной системой (бронхиальная астма, аллергический ринит), у пациентов различных возрастных категорий. Выпускается фармацевтическими компаниями из Индии «Гленмарк Фармасьютикалз Лимитед» и «Гленмарк Дженерикс Лимитед». Отпуск из аптек форм происходит по рецепту.

Состав и лекарственная форма

Изготавливается в виде жевательных таблеток и таблеток для приема внутрь, покрытых пленочной оболочкой. Содержание активного вещества – монтелукаста натрия, в первых – 4,2 или 5,2 мг, во вторых – 10,4 мг, что эквивалентно 4, 5 и 10 мг монтелукаста соответственно.

В качестве вспомогательных веществ в составе присутствуют: маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза, аспартам, стеарат магния и вкусовой ароматизатор (в жевательных таблетках Глемонт).

Для изготовления пленочной оболочки используется опадрай желтый, в состав которого входят гипромеллоза, гипролоза, диоксид титана, карнаубский воск и два красителя – желтый и красный оксиды железа.

Основные физико-химические свойства

Жевательные таблетки – овальной (для дозировки 4 мг) или круглой (для дозировки 5 мг) формы, двояковыпуклые, светлого (белого или практически белого) цвета, имеют характерный запах соответствующего ароматизатора.

Для приема внутрь – круглой формы, выпуклые с обеих сторон, светло-коричневого цвета, покрыты плотной защитной пленочной оболочкой.

Все варианты дозировки содержат на одной стороне одинаковую гравировку в виде буквы «G», а на противоположной – в виде цифрового кода, который отличается в зависимости от содержания монтелукаста натрия: «390» – для 4,2, «391» – для 5,2 и «392» – для 10,4 мг активного компонента.

Варианты упаковки:

• блистеры, содержащие 10 табл., 3 блистера и инструкция по применению в картонной коробке;
• флаконы из полиэтилена повышенной прочности, содержащие 30 табл. и влагопоглотитель в бумажном пакете (силикатный гель), 1 флакон и инструкция по применению в картонной коробке.

Фармакотерапевтическая группа

Глемонт относится к противоастматическим лекарственным средствам для системного применения из группы антагонистов лейкотриеновых рецепторов. В системе АТХ присвоен код R03D C03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Медиаторы воспаления цистеинил-лейкотриены продуцируются в организме из арахидоновой кислоты. Вызываемый ими бронхоспазм развивается медленнее «гистаминового», но в конечном итоге оказывается почти в 1000 раз сильнее. Чтобы оказать свой негативный эффект, лейкотриены должны прикрепиться к соответствующим рецепторам, находящимся на поверхности различных клеток, в том числе бронхиальных.

Действующее вещество лекарства – монтелукаст, избирательно блокирует лейкотриеновые рецепторы бронхов, не позволяя медиаторам воспаления соединяться с ними. При этом соединение не оказывает никакого воздействия на множество других рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Наиболее эффективен Глемонт при пероральном приеме. Бронхоспазм купируется в течение 2 часов после поступления препарата в организм. Но повторный его прием или принятие дозы, свыше 10 мг в сутки не повышает его эффективности.

Фармакокинетика

Медикамент быстро и практически полностью абсорбируется из органов ЖКТ, достигая максимальной концентрации в течение 2 ч после использования жевательных таблеток или 3 ч после приема внутрь. Монтелукаст максимально полно (99%) связывается с плазменными белками крови, что препятствует его метаболизму и способствует пролонгированию его действия. Метаболизм происходит в печени, после чего он подвергается медленному выведению естественным путем через кишечник (основной путь) и в наименьшей степени (менее 1%) – почками.

Клинически значимого различия в действии медикамента на пациентов, отличающихся по половому признаку или расовой принадлежности, не выявлено. У лиц с печеночной недостаточностью наблюдается замедление метаболизма активного компонента, что, тем не менее, не требует коррекции дозы или режима применения. Из-за того, что монтелукаст и его метаболиты практически не выводятся с мочой, оценить динамику выведения у этой группы не удалось.

Показания

Глемонт относится к препаратам «второй линии», в основном, используется для длительной поддерживающей терапии у детей 2–14 лет. Решение о его назначении принимает исключительно врач-аллерголог. Показаниями служат:

1. Круглогодичный аллергический ринит, когда другие методы лечения неэффективны либо имеется гиперчувствительность к ним.
2. Длительная уртикарная сыпь.
3. Профилактика и продолжительное, дополняющее ингаляционные глюкокортикостероиды лечение аспиринозависимой бронхиальной астмы вне обострения. Также может применяться у астматиков как поддерживающая терапия после курса ингаляционных бета-адреномиметиков короткого действия в сочетании с глюкокортикостероидами.
4. Лечение астматических приступов, спровоцированных физической нагрузкой.

Противопоказания

Препарат имеет ряд ограничений к приему:

1. Возраст до 2 лет для таблеток 4 мг, до 6 лет – для 5 мг и до 15 лет – для 10 мг.
2. Непереносимость или гиперчувствительность к активному компоненту или иным, входящим в состав той или иной формы.
3. Фенилкетонурия (для жевательных) или нарушение обмена лактозы (для покрытых пленочной оболочкой).
4. Гестация и грудное вскармливание.
5. Острый приступ БА (но, если он произошел на фоне лечения монтелукастом, отменять Глемонт нет необходимости).

Особенности применения

Нет достоверной информации об эффективности лекарства в качестве средства купирования острого приступа бронхиальной астмы, в связи с чем при возникновении такового следует применять препараты, рекомендованные для подобных случаев.

Несмотря на оказываемое бронхорасширяющее действие, пациентам, у которых развивается бронхоспазм после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, не следует применять их одновременно с данным противоастматическим медикаментом.

Скорость метаболизма снижается с возрастом, тем не менее, коррекция дозы для пожилых не требуется.

Беременность и лактация

Клинических данных о возможности проникновения монтелукаста через плацентарный барьер или в грудное молоко с последующим нежелательным воздействием на организм плода или новорожденного, не обнаружено. Но поскольку такая возможность не может быть полностью исключена, применять Глемонт беременным женщинам или кормящим матерям необходимо с осторожностью и только после предварительной оценки всех рисков.

Дети

Таблетки с дозировкой 4 мг разрешено применять у детей, начиная с 2-летнего возраста, 5 мг – со школьного, а покрытые защитной оболочкой (10 мг) – с 15 лет.

Фертильность

Монтелукаст и его метаболиты не относят к веществам, обладающим тератогенным действием, влияющим на скорость сперматозоидов или возможность зачатия.

Способность влиять на скорость реакции

Ввиду того, что после употребления монтелукаста возможно появление побочных реакций со стороны нервной системы в виде сонливости, головокружения или судорог, следует воздержаться от управления транспортными средствами или видами деятельности, которые требуют повышенного внимания или быстрой реакции, на весь период терапии.

Способ применения и дозировки

Дозировка таблеток Глемонт подбирается с учетом возраста и содержания в них активного компонента:

• 4 мг – 2–5 лет;
• 5 мг – 6–14 лет;
• 10 мг – с 15 лет и взрослым.

Фармпрепарат независимо от концентрации действующего вещества следует принимать 1 раз в сутки, в вечернее время. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание или эффективность монтелукаста.

Жевательные таблетки можно разжевывать, рассасывать или проглатывать, а с оболочкой – глотать, не раскусывая, и запивать не менее 250 мл теплой питьевой воды. Применение лекарства у малышей должно происходить исключительно в присутствии взрослых.

Побочные реакции

В большинстве случаев медикамент хорошо переносится организмом больного и даже его прием в течение длительного времени не сопровождается нежелательными реакциями. Тем не менее, в редких случаях возможно возникновение побочных эффектов со стороны органов и их систем:

• иммунной – возможно развитие инфекционного процесса в верхних дыхательных путях, аллергические реакции, в том числе анафилактические, и отек Квинке;
• кроветворения – в редких случаях возможно падение уровня тромбоцитов и повышение склонности к кровотечениям;
• НС – головокружение, нарушения двигательной активности, развитие судорожного синдрома, сонливость, повышенная утомляемость, общее недомогание;
• психики – нарушения сна, изменение поведения, повышение активности;
• ССС – ускоренное сердцебиение;
• дыхательной – редко может быть носовое кровотечение;
• пищеварительной – нарушение стула, рвота, сухость слизистой ротовой полости;
• печени и желчевыводящих путей – крайне редко способен развиться лекарственный гепатит;
• кожи – появление высыпаний различных форм и интенсивности, в редких случаях – склонность к формированию гематом;
• костно-мышечной – суставные и мышечные боли, судороги;
• мочевыделительной – развитие энуреза у детей раннего возраста, отеки.

При возникновении любого из перечисленных выше симптомов рекомендуется немедленно отменить Глемонт и обратиться к врачу.

Передозировка

Наиболее клинически значимыми симптомами, отмечающимися после употребления средства в повышенной дозе, являются:

• абдоминальные и/или головные боли различной интенсивности;
• тошнота (вплоть до рвотных позывов);
• чувство жажды.

Для их устранения проводится симптоматическое лечение. Данных о наличии антидота к монтелукасту и его производным нет, специфической терапии при интоксикации не требуется.

Условия хранения и срок годности

Препарат необходимо хранить при комнатной температуре (+25℃) в хорошо защищенном от прямых солнечных лучей, влаги, домашних животных и детей месте. Срок годности – 24 мес. с момента выпуска производителем. Не следует принимать по истечении периода времени, указанного на упаковке. Также при нарушении целостности блистера/флакона/пачки или каком-либо изменении внешнего вида его необходимо утилизировать.

Купить Глемонт по доступной цене можно в онлайн-аптеке «Мед-Сервис». Для этого достаточно оформить заявку, указав актуальный адрес доставки. При возникновении сложностей с покупкой препарата или оформлением заказа можно получить круглосуточную консультацию у оператора, обратившись к нему через специальную форму на сайте. Но стоит помнить, что консультация онлайн-специалиста не заменяет визита к лечащему врачу и не может служить основанием для самовольного назначения лекарственного препарата.