Гентаксан

Гентаксан — комбинированный препарат для местного применения с антибактериальным, протеолитическим и антиоксидантным действием. Относится к группе средств для лечения ран и язвенных поражений кожи. Производитель — ФарКоС ФФ, ООО, Украина. Отпускается по рецепту врача.

Форма выпуска и состав

Порошок во флаконах по 2 г, 5 г и 8 г. Предназначен для наружного применения.

• Действующие вещества: гентамицин сульфат, L-триптофан, цинка сульфат гептагидрат;
• Вспомогательное вещество: метоксан (достаточное количество для получения массы 1 г).

Фармакологическая категория

Антибиотики и химиотерапевтические средства для дерматологического применения. Комбинации антибиотиков с химиотерапевтическими средствами.

Код АТХ D06С.

Физико-химические свойства

Порошок белого или слегка желтоватого цвета, сыпучий, без комков, с легким характерным запахом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гентаксан представляет собой многокомпонентное антимикробное лекарственное средство пролонгированного действия, предназначенное для топического применения.

В составе препарата:

• гентамицина сульфат — антибиотик группы аминогликозидов;
• полиметилсилоксан (метоксан) — кремнийорганический сорбент;
• координационное соединение цинка с триптофаном.

Гентамицина сульфат обеспечивает широкий спектр бактерицидной активности, подавляя жизнедеятельность грамположительных (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., Mycobacterium spp.) и грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Shigella spp., Salmonella spp. и др.).

Полиметилсилоксан выполняет роль сорбционно-дезинтоксикационного компонента, который в сочетании с цинктриптофаном потенцирует антибактериальный эффект антибиотика и обеспечивает поддержание его терапевтической концентрации в раневом очаге на протяжении 8 суток.

При проведении аппликационной терапии препаратом, уже на 2-3-и сутки наблюдается снижение уровня микробной обсемененности раны до минимальных показателей. Это способствует ускоренному переходу раневого процесса из фазы гидратации в фазу дегидратации и минимизирует риск возникновения системных гнойно-септических осложнений.

Сорбционный механизм действия позволяет препарату эффективно поглощать токсические продукты жизнедеятельности патогенов и низкомолекулярные метаболиты тканей, включая молочную и пировиноградную кислоты, продукты перекисного окисления, полипептиды и липиды, а также продукты деградации фибрина.

Механизм действия Гентаксана обусловлен не только ингибированием синтеза белка в клетках микроорганизмов, но и деструкцией липидного слоя их клеточной стенки вследствие формирования специфических комплексов. Препарат эффективно снижает проявления локальной и системной интоксикации, а благодаря дренажному и противоотечному эффектам нормализует микроциркуляцию, газообмен и уровень pH в раневой среде. Данные процессы способствуют быстрому очищению раны от некротических масс и экссудата, купированию воспалительных реакций и активной стимуляции грануляционной ткани. Это улучшает качество заживления и предотвращает формирование келоидных рубцов.

В комбустиологии (отдел ожоговой медицины) препарат обеспечивает очищение ожоговых поверхностей, ограничивает зону глубокого поражения, ускоряет формирование грануляционного покрова и последующую эпителизацию. Благодаря этому раны хорошо подготовлены к проведению аутодермопластики.

Фармакокинетика

Препарат предназначен для местного применения и характеризуется выраженным пролонгированным действием в очаге поражения. Благодаря наличию в составе кремнийорганического сорбента, активные компоненты удерживаются на раневой поверхности и сохраняют терапевтическую активность до 8 суток.

При соблюдении рекомендованных дозировок системная абсорбция гентамицина минимальна, но при обработке обширных поверхностей или длительном использовании на поврежденной коже, возможно незначительное проникновение антибиотика в системный кровоток. Полиметилсилоксан и цинктриптофан не всасываются и действуют исключительно локально, выполняя функции сорбции и защиты раны.

Данные о распределении и метаболизме компонентов препарата в организме отсутствуют ввиду его преимущественно местного воздействия и многокомпонентного состава. Выведение остатков лекарственного средства осуществляется механическим путем во время проведения плановых перевязок и санитарной обработки раны.

Показания

Гентаксан применяют для лечения ран, инфицированных возбудителями, которые чувствительны к данному лекарственному средству. Препарат используют у пациентов с:

• инфицированными хирургическими ранами (послеоперационными нагноениями, флегмонами, абсцессами);
• травматическими инфицированными ранами различной локализации и генеза;
• трофическими язвами, возникающими на фоне хронической венозной недостаточности, облитерирующего атеросклероза, тромбофлебитов поверхностных вен нижних конечностей;
• ожогами II и III А- III Б степеней;
• различными формами рожистого воспаления;
• пролежнями;
• ранами у пациентов с различными заболеваниями, при которых снижаются регенеративные процессы ( диабет, иммунодефицит, лучевое поражение).

Лекарственное средство также применяют для профилактики сепсиса при распространенных гнойных процессах и с целью предупреждения образования келоидных рубцов.

Противопоказания

Медпрепарат не используют при индивидуальной чувствительности к компонентам в составе.

Лекарственное взаимодействие

Клинические исследования, направленные на изучение взаимодействия Гентаксана с другими медикаментами, не проводились. При обработке обширных раневых поверхностей или в случае длительного курса лечения, существует вероятность системного всасывания гентамицина. В таких ситуациях возможно усиление ототоксического воздействия (поражение слухового аппарата) при одновременном применении других антибиотиков группы аминогликозидов, а также полимиксина В, колистина, цефалоридина и петлевых диуретиков (фуросемида или этакриновой кислоты).

Особенности применения

Препарат следует наносить только на раны, прошедшие тщательную первичную хирургическую обработку. Одной из особенностей средства является то, что оно препятствует прилипанию перевязочного материала к ране, что существенно снижает болевые ощущения во время перевязок.

Гентаксан предназначен исключительно для местного использования и обычно не вызывает раздражения тканей. Однако необходимо строго следить за тем, чтобы порошок не попал на слизистую оболочку глаз.

При неоправданно длительном использовании препарата может развиться устойчивость микрофлоры (рост нечувствительных микроорганизмов). Если в процессе терапии возникают признаки раздражения, аллергической сенсибилизации или присоединяется вторичная инфекция, использование средства необходимо прекратить, обратиться к врачу, чтобы он пересмотрел тактику лечения.

При использовании препарата более двух недель на больших участках тела, особенно у пациентов с хроническими нарушениями функции почек, важно учитывать риск системного действия гентамицина. Это может проявляться в виде ототоксичности (появление шума в ушах, головокружения, тошноты), нефротоксичности (изменение показателей мочевины и креатинина в крови, уменьшение объема мочи) или изменений со стороны печени (повышение уровня билирубина и активности трансаминаз).

При беременности и кормлении грудью

Использование препарата при беременности или лактации возможно только в исключительных случаях по назначению врача, после тщательной оценки баланса между терапевтической пользой для матери и возможной угрозой для плода или ребенка.

Для детей

Лекарственное средство разрешено к применению в педиатрии для детей в возрасте от 2 лет.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Применение препарата не сказывается на способности управлять автомобилем или работать с другими механизмами.

Способ применения и дозировка

Гентаксан применяют местно на протяжении всего периода заживления раны. В первой фазе раневого процесса (с 1-го по 5-й день) перевязки следует выполнять 1-2 раза в сутки. После купирования воспаления, очищения раны от некротических масс и начала формирования грануляций, кратность перевязок сокращают до 1 раза в 1-2 суток.

Порошок наносят через отверстие в пробке-капельнице равномерным слоем толщиной 0,5-1 мм. Предварительно рану обязательно нужно очистить хирургическим путем, промыть антисептиками и тщательно просушить марлевым тампоном. При масштабных повреждениях, например обширных ожогах, допускается разовое использование до 8-12 г порошка.

После аппликации рану дренируют по общим правилам и накладывают повязку. Если раневой дефект глубокий, возможно неплотное тампонирование марлевыми салфетками. В случае, если часть порошка удалилась вместе с раневым секретом при смене повязки, поверхность следует просушить и повторно нанести препарат в рекомендованной дозе.

Для лечения ожогов препарат эффективен как в первые 5-6 суток, так и в период отделения омертвевших тканей (до 15 суток). При перевязках ожоговых поверхностей остатки порошка необходимо полностью смывать растворами антисептиков или специальными очищающими шампунями для ран. Если полноценная хирургическая обработка временно невозможна, рану засыпают 0,5-4 г порошка и накладывают повязку на срок не более 24 часов.

Передозировка

При избыточном применении могут наблюдаться аллергические реакции, требующие отмены средства и проведения десенсибилизирующей терапии. Длительное воздействие гентамицина на больших участках может спровоцировать рост резистентных бактерий.

Лечение: прекращение применение препарата, назначение специфической антибактериальной терапии.

Побочные действия

При индивидуальной непереносимости компонентов возможны местные аллергические проявления: покраснение кожи (эритема), зуд, крапивница, контактный дерматит.

Условия хранения

Лекарственное средство рекомендуется хранить при температуре не выше 25°C в оригинальной упаковке, защищенной от света и влаги, в недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года.

На сайте онлайн-аптеки «Мед-сервис» можно приобрести Гентаксан в виде порошка для наружного применения во флаконах по 2 г, 5 г и 8 г.

На сайте представлен каталог с лекарствами, которые имеют сертификаты соответствия нормам МОЗ Украины. Благодаря удобному поиску можно быстро подобрать, оформить заказ и рассчитаться за необходимые препараты. Мы выполняем доставку по всей Украине. Регулярные акции и скидки в онлайн-аптеке «Мед-сервис» сделают покупки более выгодными.