Флебавен

Флебавен – венотонизирующее средство, предназначенное для купирования симптомов венозной недостаточности (тяжесть в ногах к вечеру, отечность, сосудистые «звездочки»). Производится словенской фармацевтической компанией «КРКА». Препарат является дженериком известного Детралекса. Отпускается он без рецепта, но исключительно по рекомендации лечащего врача.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде таблеток с пленочным покрытием, ядро которых составляет очищенная микронизированная фракция диосмина. Каждая таблетка может содержать 500 или 1000 мг данного действующего компонента.

Вспомогательный состав одинаков для обеих дозировок:

• микрокристаллическая целлюлоза обеспечивает стабильность структуры;
• крахмал придает рыхлость;
• тальк играет роль наполнителя;
• стеарат магния – антислеживающий агент.

Пленочную оболочку формируют диоксид титана, гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, искусственные красители – оксиды железа желтый и красный.

Физико-химические характеристики

Внешне таблетки Флебавен 1000 мг овальные, двояковыпуклые, с односторонней риской, оранжево-розовой окраски. На изломе видна плотная шероховатая масса от желтого до светло-коричневого цвета. По 10 шт. расфасованы в блистеры из ПВХ пленки и алюминиевой фольги. Каждые 3 блистера вкладывают в картонную коробку, дополняя инструкцией по применению.

Таблетки по 500 мг внешне идентичны предыдущей дозировке, но окраска их слабее по интенсивности. Несколько отличается и фасовка – в блистере по 15 шт., в картонной пачке – в общей сложности 60 таблеток.

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент принадлежит к категории ангиопротекторов, биофлавоноидов, капилляростабилизирующих лекарств, диосмина. В классификации АТХ имеет код C05C A53.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Флавоноидами называются растительные полифенолы, многие из которых представляют интерес для флебологии. Наибольшее значение среди них имеют диосмин и гесперидин. Последний получен и описан в 1828 году. Активная форма носит название гесперетин. В фармацевтической промышленности вещество получают из белого губчатого слоя, расположенного между кожурой и мякотью цитрусовых – апельсинов, мандаринов, померанцев, лимонов. Диосмин – производное гесперидина, из которого его и выделили в 1925 году.

Микронизированные флавоноиды в качестве самостоятельного фармпрепарата начали применяться с начала 2000-х годов. Технология заключается в дроблении лекарственных частиц до размера 2 мкм и менее. Площадь их поверхности при этом увеличивается в десятки раз, что улучшает общую усвояемость лекарства.

Флебавен благодаря биофлавоноидам обеспечивает:

• повышение тонуса стенок вен и уменьшение проницаемости и хрупкости капилляров;
• подавление хронического подострого перивенозного воспаления;
• лимфотропный эффект (увеличение тонуса и частоты сокращений лимфатических сосудов, раскрытие нефункционирующих капилляров);
• снижение уровня свободных радикалов и продуктов перекисного окисления липидов.

И диосмин, и гесперидин улучшают микроциркуляцию, усиливают эффект от компрессионной терапии, способствуют заживлению язв, уменьшают риск венозного рефлюкса. Медикамент обеспечивает стойкое снижение или купирование симптоматики венозно-лимфатической недостаточности. Кроме того, он менее токсичный по сравнению с синтетическими препаратами и провоцирует меньше побочных эффектов.

Фармакокинетика

Диосмин под влиянием кишечных микроорганизмов трансформируется в активный метаболит диосметин. Последний имеет вполовину меньший размер молекулы, поэтому легко абсорбируется, в отличие от исходного вещества. Максимум в плазме крови наблюдается через 5 часов после приема таблетки. Дальнейшая биотрансформация протекает в печени в виде реакций метилирования, восстановления гидроксильных групп и конъюгации.

Диосметин в общей сложности образует 46 метаболитов, один из них – гесперетин. Период полувыведения занимает 11 часов. На 79% экскреция осуществляется почками, 11% выводится с калом, 2.4% – в связанном с желчью состоянии.

Показания к назначению

Флебавен врач выписывает в случае:

• хронического течения венозно-лимфатической недостаточности;
• геморроя I или II степени с острым или хроническим течением;
• профилактики тромботических осложнений в послеоперационном периоде;
• диабетической микроангиопатии, особенно на начальных стадиях.

Противопоказания

Пациенту придется выбрать альтернативный медикамент, если в его анамнезе есть указания на:

• индивидуальную гиперчувствительность к любому из компонентов формулы;
• периоды беременности и естественного вскармливания;
• возраст 0–17 лет.

Специфика применения

При лечении растительными венотониками потребуется соблюдать ряд немедикаментозных мер – ношение антиварикозного трикотажа, пешие прогулки, прохладные ножные ванны перед сном, исключение длительного вынужденного положения стоя или сидя. Комплексные мероприятия обеспечивают лучший терапевтический эффект.

При беременности и лактации

Диосмин способен проникать сквозь фетоплацентарный барьер, но его тератогенное действие полностью не изучено. При гестации и грудном вскармливании лучше использовать альтернативные средства с доказанным профилем безопасности. Редко по назначению врача Флебавен выписывают в III триместре – при варикозе тазовых вен для улучшения венозного оттока в послеродовом периоде и уменьшения риска осложнений. Отменяют венотоник за 2–3 недели до предполагаемых родов.

В период ГВ лекарство не назначают, так как нет информации о проникновении активного вещества в грудное молоко.

У детей

В педиатрии данное лекарственное средство к применению не допускается.

Воздействие на фертильность

Фармпрепарат не влияет на репродуктивную систему человека.

Влияние на скорость реакции

Медикамент редко провоцирует побочное действие со стороны центральной нервной системы в виде цефалгии и головокружения. Поэтому, если самочувствие удовлетворительное, управлять автомобилем, обслуживать травмоопасную технику, исполнять обязанности оператора, диспетчера не воспрещается.

Способы приема и дозирование

Таблетки Флебавен принимают перорально, глотая их в целом виде. Для облегчения прохождения по пищеводу запивают достаточным количеством воды. Стандартная разовая доза составляет 1000 мг раз в 24 часа. Предпочтительнее принимать лекарство утром, во время завтрака.

Одновременное употребление аскорбиновой кислоты усиливает действие флавоноидов и улучшает их всасывание в кровоток. Продолжительность медикаментозного курса может составлять до 12 месяцев.

При остром течении геморроя в первые четверо суток пациент принимает 3 таблетки – по одной на каждый основной прием пищи. В следующие три дня показан прием 1000 мг два раза – утром и вечером. При хроническом геморрое и венозной недостаточности терапия осуществляется по стандартной схеме.

Побочное действие

Обычно препарат переносится хорошо. Побочные явления имеют слабую или среднюю степень выраженности, что не требует прекращения терапии. Часто (в соотношении 1:100) появляется симптоматика со стороны органов пищеварения – тошнота, диспепсия, рвота, нарушение моторики кишечника.

Редко (1:1000) Флебавен приводит к головокружению, общему недомоганию, цефалгии, медикаментозному колиту, кожной зудящей сыпи, локальному ангионевротическому отеку лица.

Передозировка

Ошибочное употребление повышенных доз лекарства чаще приводит к усилению побочных эффектов со стороны кожи и ЖКТ. Помощь пострадавшему заключается в освобождении желудка от содержимого, назначении энтеросорбентов, антидиарейных и при необходимости антигистаминных средств.

Условия и сроки хранения

Лекарство требует содержания при температуре, не превышающей +25℃, относительной влажности не более 65%, отсутствии прямого естественного освещения. Желательно не перекладывать его в другую тару – оригинальная упаковка является дополнительным фактором защиты от неблагоприятных условий внешней среды. Аптечка должна находиться вне досягаемости детей. Срок годности – 3 года с даты выпуска производителем.

Флебавен, а вместе с ним и множество других необходимых лекарств и косметических товаров можно приобрести в онлайн-аптеке «Мед-сервис». Посетителю доступен обширный каталог с понятным управлением, сведения о скидках, акциях и промокодах, общая информация о товаре, ответы консультантов на задаваемые вопросы. Сборка заказа осуществляется сразу после оплаты, посылка поступает на адрес покупателя в течение ближайших дней.