Фибриназа

Фибриназа – рецептурный препарат, который представляет собой протеолитический фермент широкого спектра действия. Применяется для лечения взрослых пациентов в различных отраслях медицины. Изготавливается индийской корпорацией «Evertogen Life Sciences Limited».

Лекарственная форма и состав

Выпускается в виде таблеток с кишечнорастворимым кислотоустойчивым покрытием. В качестве активного компонента выступает серратиопептидаза в дозе 10 или 20 мг, что эквивалентно 20000 или 40000 ЕД ферментативной активности. Формулу дополняют вспомогательные соединения, отвечающие за физические свойства, устойчивость к действию соляной кислоты желудочного сока, усвояемость и длительность хранения лекарства:

• тальк;
• кроскармеллоза;
• магния стеарат;
• натрия крахмалгликолят;
• гипромеллоза;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• повидон;
• двуокись титана;
• диэтилфталат;
• эудрагит;
• полиэтиленгликоль;
• касторовое масло.

Для окрашивания наружной оболочки используется искусственный краситель оксид железа красный.

Основные физико-химические свойства

Таблетки Фибриназа – двояковыпуклые, округлой формы и розового цвета, достаточно легкие по весу, без запаха и вкуса. Ядро их на изломе имеет вид плотно спрессованных гранул, также имеющих отдельные кишечнорастворимые оболочки.

По 10 шт. каждой из дозировок помещают в блистеры, изготовленные из пленки ПВХ и фольги алюминиевой лакированной. По 3 блистера вместе с листком-вкладышем упаковывают в коробку из картона.

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент относится к группе лекарств, применяемых при болезнях опорно-двигательного аппарата, ферментов. В системе АТХ имеет код M09 AB.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Серратиопептидаза – протеолитический фермент (расщепляющий белки до пептидов). Относится к группе протеаз, семейству матриксинов. Данное соединение выделено из условно-патогенного обитателя кишечника – микроорганизма Serratia sp. S15. Его протеолитическая активность в десять раз выше, чем протеаз химотрипсина и трипсина, вырабатываемых поджелудочной железой человека.

В 80-х-90-х годах прошлого века японские исследователи обнаружили, что фермент способен уменьшать воспаление, отечность и боль. Спустя десятилетие серратиопептидаза получила одобрение для применения в медицинских целях. Благодаря ней Фибриназа обладает рядом полезных медикаментозных эффектов:

1. Расщепляет белки слизистого отделяемого носа, бронхов, синусовых пазух. Вязкость мокроты уменьшается, облегчается ее выведение.
2. Гидролизует фибрин (омертвевшие ткани), не влияя при этом на белки живых структур организма. Раны очищаются от некротизированных элементов, улучшается местная микроциркуляция, быстрее происходит заживление. В послеоперационном периоде уменьшается риск образования спаек.
3. Снижает активность циклооксигеназ I и II, ответственных за выработку простагландинов – инициаторов реакций воспаления.
4. Ослабляет наружную защитную оболочку бактериальных клеток, что делает микроорганизм более восприимчивым к воздействию антибиотиков.

Фармакокинетика

Благодаря кислотоустойчивой оболочке таблетка минует желудок в неизмененном виде. Абсорбция начинается в слабощелочной среде кишечника. Фермент после высвобождения быстро всасывается в кровоток, достигая максимального содержания в нем через 60 минут.

Серратиопептидаза хорошо проникает в очаги воспаления, лизируя отмершие ткани и продукты их распада. Биотрансформации не подвергается. Основная часть поступившей перорально дозы экскретируется кишечником в связанном с желчью состоянии, остальное количество выводится почками.

Показания к применению

Благодаря широкому спектру лечебного действия Фибриназа применяется в различных медицинских отраслях:

• хирургии – при различных травмах связок, переломах, ранах, отечности, для профилактики развития спаечного процесса после оперативного лечения;
• отоларингологии – для улучшения реологических свойств отделяемого при бронхите, пневмонии, синуситах, острых вирусных инфекциях верхних дыхательных путей;
• дерматологии – при острых дерматозах воспалительной этиологии;
• гинекологии – в случае мастита, мастопатии;
• терапии общего профиля – в протоколах лечения некоторых тромботических и ишемических патологий.

Противопоказания

Медикамент находится под запретом, если у пациента имеется:

• индивидуальная гиперчувствительность или непереносимость главного или одного из вспомогательных компонентов;
• беременность, естественное вскармливание ребенка;
• возраст от 0 до 17 лет;
• нарушения в функционировании свертывающей системы крови, лечение антикоагулянтами;
• тяжелое течение болезней почек и/или печени.

Специфика применения

Фибриназа позволяет во время комбинированного курса уменьшить дозировки нестероидных противовоспалительных медикаментов и антибиотиков, а, следовательно, и нагрузку на печень, желудок, снизить риск дисбактериоза.

Особую осторожность следует соблюдать больным, не только принимающим антикоагулянты, но и имеющим:

• нарушения свертывания крови;
• болезни печени/почек в тяжелой форме;
• риск развития кровотечений.

При беременности и лактации

Нет достоверной информации о том, обладает ли лекарство тератогенным или эмбриотоксическим воздействием, способно ли оно проникать в грудное молоко. Поэтому во время гестации и грудного вскармливания женщинам выписывают более безопасные, хорошо изученные лекарственные средства.

У детей

Так как данных о влиянии препарата на растущий детский организм недостаточно, педиатры не используют данный фермент в протоколах лечения.

Влияние на фертильность

Фибриназа не оказывает негативного воздействия на репродуктивную систему человека. Однако при планировании беременности следует известить врача о ее приеме.

Воздействие на скорость реакции

Прием медикамента не влияет на способность управлять автомобилем или потенциально травмоопасными механизмами, возможность заниматься деятельностью, связанной с быстротой реакции и повышенной внимательностью. Серратиопептидаза не провоцирует нежелательную симптоматику со стороны центральной нервной системы.

Способы употребления и дозирования

Фармпрепарат принимают внутрь по 1–3 раза в день после употребления пищи. Таблетки запивают достаточным (до 200 мл) количеством воды. Желательно глотать их целыми, разжевывание приводит к преждевременному разрушению оболочки и инактивации фермента в кислой среде желудочного сока.

Общая суточная доза не должна превышать 30 мг, или 60000 ЕД. Разовую дозировку, кратность и продолжительность приема врач определяет в индивидуальном порядке. Медицинский специалист ориентируется на вид, степень тяжести и динамику патологического процесса.

Побочное действие

Фибриназа обычно хорошо переносится и вызывает нежелательную симптоматику, которая носит преходящий характер, имеет легкую или среднюю степень выраженности и затрагивает малую часть органов и систем. Например, со стороны дыхательной системы могут наблюдаться эозинофильная пневмония, бронхоспазм, наличие прожилок крови в носовом или бронхиальном отделяемом.

Желудочно-кишечный тракт способен отреагировать тошнотой, диареей, ухудшением аппетита, ощущением дискомфорта в животе. Вероятно появление локальной гиперемии и зудящей кожной сыпи. Достаточно редко, при наличии предрасположенности, развиваются аллергические или анафилактические реакции.

Передозировка

При случайном избыточном употреблении медикамента развиваются симптомы интоксикации в виде рвоты, абдоминальных болей, учащенного сердцебиения, артериальной гипертензии. Самым опасным осложнением, к которому может привести Фибриназа в высоких дозах, являются кровотечения – носовые, внутренние или легочные.

Неотложная помощь заключается в эвакуации желудочного содержимого любым методом. Однако, если в рвотных массах или промывных водах появляются следы крови, процедуру следует немедленно прекратить. Проводится симптоматическая терапия, назначаются спазмолитики, гипотензивные средства, энтеросорбенты. При носовом кровотечении пациента усаживают, в нос вводят тампон, смоченный перекисью водорода или раствором адреналина, на переносицу прикладывают холод на 10–15 минут.

Легочное кровотечение проявляется кашлем с отделением пенистой кровавой мокроты. При внутреннем кровотечении болей в животе практически не бывает. Пациент бледнеет, покрывается потом, развивается артериальная гипотония, вплоть до коллапса. При переполнении пищеварительного тракта кровью появляются рвота «кофейной гущей» или дегтеобразные испражнения. При подозрении на кровотечение пациент нуждается в немедленной госпитализации. До приезда «Скорой помощи» ему не разрешают пить, есть, курить, не дают лекарственные препараты.

Продолжительность и правила хранения

Для хранения препарата требуются стандартные условия – температура в помещении не выше +25℃, относительная влажность до 65%, отсутствие попадания прямого солнечного освещения. Важно сохранять фабричную упаковку, она служит дополнительным фактором защиты от неблагоприятных условий окружающей среды. Домашняя аптечка должна быть под рукой, но одновременно являться недосягаемой для детей. Таблетки разрешается хранить в течение двухлетнего периода после даты изготовления.

Протеолитик Фибриназа на выгодных условиях можно купить в онлайн-аптеке «Мед-сервис». Покупателю не придется тратить время на посещение аптек. Заказ можно сделать из любого места, где есть интернет, и в любое удобное время суток. Кроме того, обширный каталог сайта можно пролистать без спешки и дополнительно найти немало нужных лекарств и сопутствующих товаров. Оформить заказ не составит труда, а товар будет доставлен в кратчайшие сроки.