Этамзилат

Данный медикамент является антигеморрагическим средством, применяемое в лечении кровотечений. Производится несколькими украинскими фармацевтическими компаниями – «Здоровье», «Киевский витаминный завод», «Дарница». Относится к группе рецептурных средств.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в форме раствора для инъекционного введения. В его состав входит активное вещество с одноименным названием. В 1 мл препарата содержится 125 мг этамзилата (12,5%).

Вторая форма выпуска медикамента – таблетки для приема внутрь. В каждой из них содержится по 250 мг действующего вещества.

Основные физико-химические свойства

Раствор Этамзилат – прозрачная жидкость без цвета и запаха. Допускается наличие легкого желтоватого оттенка.

Таблетки – круглые, двояковыпуклые, окрашены в белый или почти белый цвет. Допустимо присутствие мраморности на поверхности.

Фармакотерапевтическая группа

Этамзилат относится к группе антигеморрагических препаратов, других гемостатических лекарств для системного применения. Код АТХ – В02В Х01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество обладает выраженными кровоостанавливающими свойствами. Оно способно оказывать влияние на первую стадию механизма гомеостаза и непосредственно на процесс взаимодействия между тромбоцитами и эндотелиальными клетками.

Действующий компонент может повышать тромбоцитарную адгезивность и нормализовать устойчивость капиллярных стенок. Он обеспечивает снижение их проницаемости и подавление синтеза простагландинов, которые характеризуются способностью вызывать дезагрегацию тромбоцитов, провоцировать вазодилатацию и повышать проницаемость капиллярных стенок.

За счет такого механизма воздействия препарат способствует сокращению времени кровотечения и значительному уменьшению кровопотери.

Фармакокинетика

Этамзилат при пероральном употреблении быстро и почти в полном объеме абсорбируется в пищеварительном тракте. В случае его инъекционного введения он мгновенно попадает в системный кровоток и на 95% связывается с плазменными белками. Пиковых значений достигает примерно спустя 4 часа после применения лекарства.

Большая часть от введенного объема активного компонента выводится из организма в неизмененном виде. Элиминация происходит преимущественно с мочой. Вещество может проникать через плаценту. Его способность выделяться в грудное молоко не установлена.

Показания

Медикамент целесообразно применять для профилактики и контроля кровоизлияний различной этиологии в капиллярах, в случае повреждения эндотелия. Инъекции или таблетки назначают пациентам после операций, проведенных на ЛОР-органах, половых органах, органах мочевыделительной системы. Используется средство и после хирургических вмешательств в офтальмологии, стоматологии, а также после пластических операций.

В профилактических целях обычно применяют таблетированную форму Этамзилат. Его назначают для предотвращения:

• гематурии;
• гиперменореи первичной формы;
• носовых кровотечений;
• интенсивных менструальных кровотечений у женщин, применяющих внутриматочные противозачаточные средства;
• метроррагии.

Этамзилат принимают для профилактики кровотечений из десен перед стоматологическими хирургическими процедурами.

Противопоказания

Медикамент запрещено принимать в том случае, если у пациента обнаружена непереносимость основного компонента или любого из вспомогательных веществ таблеток или раствора. Его также не назначают лицам с:

• острым типом порфирии;
• повышенной свертываемостью крови;
• склонностью к тромбоэмболиям;
• тромбозами;
• детским гемобластозом.

Этамзилат не используют совместно с некоторыми другими препаратами, предназначенными для лечения заболеваний крови.

Лекарственное взаимодействие

При лечении необходимо учитывать, что препарат может быть несовместим с некоторыми другими лекарственными средствами и веществами. Так, например, при одновременном его применении с тиамином (витамином В1) отмечается инактивация последнего под действием сульфита, присутствующего в составе раствора или таблеток.

При использовании данного лекарства за 1 час до применения декстранов (реополиглюкина или др.) происходит подавление их антиагрегантного действия. При приеме или введении после них отмечается отсутствие гемостатического воздействия.

Этамзилат не запрещено применять совместно с другими гемостатиками, например, аминокапроновой кислотой или викасолом.

В некоторых случаях возникает потребность в растворении жидкой формы Этамзилат в хлориде натрия (физрастворе). При подобном сочетании препаратов полученную смесь необходимо применять немедленно после ее приготовления.

Особенности применения

Перед началом лечения необходимо установить причину кровотечения. Важно исключить наличие тех провокаторов патологического состояния, которые не входят в перечень показаний к использованию медикаментозного средства.

Если средство используется в лечении менструального или маточного кровотечения, но положительной динамики не наблюдается, необходимо провести дообследование пациентки. Важно исключить другие патологические причины, которые могли привести к возникновению подобного нарушения.

Медикамент с осторожностью назначают лицам, которые имеют склонность к повышенному образованию тромбов. В официальной инструкции к Этамзилат указано, что данные патологические отклонения со стороны кровеносной системы принадлежат к числу противопоказаний к назначению средства. Тем не менее, в отдельных случаях прием таблеток или введение раствора является допустимым. Но применение медикамента должно осуществляться с соблюдением необходимых мер предосторожности и только под наблюдением врача.

В случае возникновения геморрагических осложнений, ассоциированных с передозировкой антикоагулянтами, следует проводить необходимую терапию с использованием специфических антидотов.

Появление любых реакций, свидетельствующих о наличии у пациента аллергии или непереносимости компонентов Этамзилат в таблетках или растворе, должно стать основанием для обращения к специалисту. Как правило, в подобных ситуациях рекомендуется полная отмена медикамента или замена его аналогами.

Таблетки содержат в своем составе лактозу. Ввиду этого препарат не следует принимать людям, имеющим наследственные нарушения усвоения галактозы, страдающим от дефицита лактазы Лаппа или с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы.

Пожилым лицам, как правило, не корректируют разовую и суточную дозу лекарства. Однако вне зависимости от возраста больного подбор дозировки Этамзилат должен осуществляться с учетом причины кровотечения и индивидуальных особенностей организма человека.

Нет данных, которые подтверждают безопасность лекарства для лиц с почечной недостаточностью. Но, поскольку основной путь элиминации вещества происходит через почки, лицам с подобными нарушениями следует снизить дозу средства.

Беременность и лактация

Известно, что Этамзилат может преодолевать плацентарный барьер. Однако его влияние на плод не установлено и не изучено. Препарат категорически запрещено назначать в 1 триместре беременности. Однако во 2-м и 3-м триместре гестации допускается применение только при условии, что польза для матери будет значительно выше потенциального риска для малыша.

Это средство не назначают женщинам, кормящим грудью. На период лечения средством лактацию необходимо прекратить, а младенца перевести на искусственное питание.

Дети

Раствор Этамзилат разрешено использовать в лечении кровотечений у детей с младенческого возраста. Дозировка рассчитывается с учетом строгого соотношения массы тела к объему раствора. Таблетки назначают детям не раньше, чем с 6 лет. Медикамент в любой из форм выпуска противопоказан в том случае, если у ребенка диагностирована лимфатическая/миелоидная лейкемия либо остеосаркома.

Фертильность

Данные о влиянии препарата на фертильность отсутствуют. Предполагается, что медикамент не оказывает негативного воздействия на репродуктивную систему.

Влияние на скорость психомоторных реакций

Обычно Этамзилат не влияет на способность управлять механизмами или автотранспортом. Но в некоторых случаях препарат способен вызывать головокружение. Это необходимо учитывать водителям и пациентам, которые выполняют работу, требующую повышенной скорости реакции и концентрации внимания.

Способ применения и режим дозирования

Особенности применения зависят от формы выпуска средства, которая была назначена пациенту. Не следует использовать медикаментозное средство, не проконсультировавшись со специалистом.

Раствор

Препарат вводится медленно внутримышечным или внутривенным путем. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из веса пациента. Оптимальным соотношением является 10–20 мг Этамзилат на 1 кг массы тела. Суточная дозировка лекарства разделяется на 3–4 приема. Как правило, содержимое 1–2 ампул вводится от 3 до 4 раз в сутки. Детям обычно вводят половину от «взрослой» дозировки раствора.

При профилактическом использовании Этамзилат пациенту вводят содержимое 1–2 ампул примерно за 1 час до оперативного вмешательства. Во время хирургической манипуляции допустимо внутривенное введение 2–4 мл раствора. После операции использование медикамента можно повторить. В послеоперационном периоде пациентам рекомендуется вводить по 2–4 мл препарата каждые 4–6 часов. Применение Этамзилат прекращается, когда риск кровотечения становится минимальным.

В неонатологии препарат вводится только внутримышечно. Доза рассчитывается по принципу: 10 мг раствора на 1 кг веса новорожденного. Лечение начинают в течение первых 2 часов после рождения малыша. Раствор применяют каждые 6 часов на протяжении 4 суток. Общая доза в совокупности не должна превышать 200 мг Этамзилат на 1 кг массы тела.

Таблетки

Таблетки необходимо принимать внутрь после еды или непосредственно во время приема пищи и запивать небольшим количеством воды. Взрослым назначают по 2 шт. за один раз дважды или трижды в день.

Перед хирургическими вмешательствами употребляют по 1–2 таблетки примерно за 1 час до операции. После ее проведения рекомендуется пить по 1–2 шт. препарата каждые 6 часов до исчезновения риска развития кровотечений.

Женщинам при меноррагии назначают по 2 табл. трижды в день на протяжении первых 10 суток. Прием начинать с 5 дня от ожидаемой менструации и продолжать до 5 дня нового менструального цикла.

Побочные действия

Лекарственное средство нечасто вызывает появление нежелательных реакций. Наиболее вероятным побочным проявлением считается головокружение. Реже фиксируются головная боль, диспепсия, тошнота, рвота.

У отдельных групп пациентов существует вероятность развития аллергических реакций, проявляющихся крапивницей, зудом, высыпаниями, покраснением и шелушением на коже. Не исключено появление симптомов аллергического дерматита и ангионевротического отека.

Все побочные реакции обычно имеют слабое проявление и проходят самостоятельно, не требуя специфического лечения или отмены лекарства.

Передозировка

Данные о передозировке Этамзилат и характерных для нее симптомах отсутствуют. Возможно появление более интенсивных признаков, характерных для побочных реакций.

Условия хранения

Хранить Этамзилат необходимо в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25°С. Следует не допускать воздействия солнечных лучей и тепла на блистер или ампулы с препаратом. Держать подальше от источников тепла, не замораживать. Срок годности лекарства составляет 3 года. Не использовать его по истечении указанного времени на упаковке.

Является рецептурным медикаментозным препаратом, который не предназначен для применения в целях самолечения. Поэтому перед его покупкой рекомендуется получить консультацию врача. В «Online аптеке» есть в наличии таблетки Этамзилат-КВ, а также раствор для инъекций от фармацевтических компании «Дарница» и «Здоровье». Лекарства имеют доступную стоимость и могут быть доставлены в любой город Украины. Перед оформлением заказа у покупателя есть возможность ознакомиться с характеристиками средства, а также узнать актуальную цену на сайте.