Эналозид

Эналозид – рецептурный лекарственный препарат, применяемый для снижения артериального давления при гипертонии. В отдельных случаях используется при сердечной недостаточности. Изготавливается украинской фармацевтической компанией «ПАО Фармак».

Состав и лекарственная форма

Лекарство выпускается в виде одно- и двухкомпонентных таблеток для перорального приема. Монопрепарат (Моно) в качестве активного вещества содержит эналаприл в количестве 10 мг. Ядро таблетки дополняют:

• лактоза;
• магния стеарат;
• натрия гидрокарбонат;
• крахмал кукурузный.

Комбинированное средство содержит 10 мг эналаприла и 12.5 либо 25 мг гидрохлоротиазида. Вспомогательная формула представлена:

• повидоном;
• лактозы моногидратом;
• кальция стеаратом;
• картофельным крахмалом.

Таблетки Форте – это усиленная комбинация с повышенной дозой эналаприла (20 мг) и стандартной гидрохлоротиазида (12.5 мг). Вспомогательные компоненты – магния стеарат, кукурузный крахмал, натрия гидрокарбонат, лактоза, железа оксид желтый.

Основные физико-химические свойства

Таблетки Эналозид внешне отличаются:

1. Моно – имеют плоские поверхности, фаску и риску, белые или практические белые. По 10 шт. расфасованы в блистеры. По 2 таких блистера и аннотация для потребителя упакованы в картонную пачку.
2. 10/12.5 – с плоской поверхностью, риской (могут быть без нее) и фаской, окрашены в белый или белый с кремовым цвет. 10/25 мг – идентичны предыдущим, но отличаются окрасом – желто-белые. Каждые 10 таблеток помещаются в контурную ячейковую упаковку, а те по 3 шт. вместе с листком-вкладышем – в коробку из картона.
3. Форте – имеют плоскоцилиндрическую форму, риску, фаску, желтый оттенок с вкраплениями. По 10 шт. фасуют в блистеры, по 2 блистера плюс инструкцию от производителя помещают в картонную упаковку.

Фармакотерапевтическая группа

Монопрепарат относится к однокомпонентным лекарствам ингибиторам АПФ. В классификации АТХ имеет код C09A A02.

Комплексные препараты Эналозид принадлежат к группе комбинированных ингибиторов АПФ, эналаприла и диуретиков. Код в АТХ – C09B A02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эналаприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). После попадания в организм он биотрансформируется в активный метаболит эналаприлат. Это вещество подавляет активность фермента, который отвечает за превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Последний играет ключевую роль в регуляции сосудистого тонуса и водно-солевого обмена. Он вызывает выраженное сужение сосудов, повышение общего периферического сопротивления, а также стимулирует выделение альдостерона надпочечниками.

Блокируя образование ангиотензина II, эналаприлат снимает сосудистый тонус, способствует расширению артерий и вен, уменьшает пост- и преднагрузку на сердце, снижает артериальное давление и улучшает кровоснабжение жизненно важных органов. Дополнительно уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка и увеличивает эластичность сосудистой стенки.

Гидрохлоротиазид относится к тиазидным диуретикам. Он блокирует реабсорбцию натрия и хлора в дистальных канальцах почек, что приводит к увеличению выведения натрия, хлора, а также воды из организма. Наряду с этим усиливается экскреция калия и магния. Уменьшение объема циркулирующей крови и снижение чувствительности сосудистой стенки к вазоконстрикторным веществам способствуют дополнительному гипотензивному эффекту.

Таким образом, Эналозид благодаря комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида снижает тонус сосудов и препятствует избыточной активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, уменьшает задержку жидкости и соли. Это позволяет быстрее достичь стойкого антигипертензивного действия и предотвратить колебания давления в течение суток.

Фармакокинетика

После приема внутрь эналаприл хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, его биодоступность составляет около 60%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень абсорбции, что позволяет принимать медикамент независимо от еды. Максимальной концентрации достигает примерно через 1 час, а его активный метаболит эналаприлат – через 3–4 часа после употребления.

Превращение в активную форму происходит в печени, где эналаприл биотрансформируется до эналаприлата. Оба компонента выводятся, в основном, почками с мочой. Период полувыведения (Т ½) эналаприла занимает до 11 часов.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется, экскретируется через почки в неизмененном виде (61%) в течение суток. Т ½ – 5.6–14.8 часов. Может проникать через барьеры – гематоэнцефалический и плацентарный.

Показания к назначению

Эналозид Моно применяется в терапии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности с выраженной симптоматикой, а также для профилактики последней при наличии у больного бессимптомной дисфункции левого желудочка.

Комплексный медикамент выписывают при АГ в случае неэффективности монотерапии.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано принимать при:

• повышенной чувствительности к основным или вспомогательным веществам формулы, другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротическом отеке в анамнезе, связанном с применением ингибиторов АПФ, либо идиопатическом/наследственном отеке;
• беременности и ее планировании, периоде лактации;
• возрасте до 6 лет (Моно) и младше 18 лет (двухкомпонентные таблетки);
• тяжелой почечной недостаточности, включая состояние анурии (отсутствие мочеотделения);
• выраженных нарушениях водно-электролитного баланса (гипонатриемия и гипокалиемия).

Комбинированный Эналозид имеет и другие ограничения для приема:

• подагра;
• тяжелые нарушения функции печени;
• выраженный сахарный диабет или декомпенсированные эндокринные нарушения, при которых изменяется электролитный баланс.

Специфика приема

Перед началом лечения следует определить уровень калия, электролитов и скорректировать их. Во время курса также необходимо регулярно мониторить данные лабораторные показатели.

Осторожно принимать лекарство рекомендуется при:

• стенозе почечных артерий (особенно двустороннем);
• коллагенозе сосудов;
• ишемии сердца;
• патологиях сосудов мозга;
• сахарном диабете;
• пожилом возрасте, так как повышается риск выраженного снижения давления и нарушений электролитов.

На фоне лечения ингибиторами АПФ может появляться постоянный продуктивный кашель. После отмены медикамента он проходит самостоятельно.

У беременных и кормящих грудью

Эналозид противопоказан в период гестации, особенно во II и III триместрах. Он приводит к маловодию, нарушению функций почек, замедлению окостенения костей черепа, гиперкалиемии, артериальной гипотензии. Если во время терапии ингибитором АПФ выявлена беременность, женщину переводят на альтернативные, безопасные для нее лекарства.

При лактации применение фармпрепарата также нежелательно, так как действующие вещества обнаруживаются в грудном молоке.

У детей

Монопрепарат в педиатрии назначают с 6-летнего возраста, комбинированные формы – при достижении совершеннолетия.

Влияние на фертильность

Фармакологи не располагают данными о влиянии медикамента на репродуктивные функции женщин и мужчин.

Воздействие на скорость реакции

Во время терапевтического курса могут появляться головокружение, усталость или слабость. Поэтому следует отказаться от вождения автотранспорта, управления движущимися механизмами, работы, требующей быстроты реакции и повышенной концентрации.

Способы применения и дозировки

Эналозид Моно начинают принимать по 5 мг в день, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг (это максимальное количество).

Комплексы 10/12.5 и 10/25 мг принимают по 1 таблетке в день. При недостаточном эффекте увеличивают до двух штук в сутки.

Форте чаще назначают по ½ таблетки в день, затем переходят на целую.

Точную схему и длительность курса лечения определяет врач с учетом тяжести заболевания и переносимости организмом.

Побочное действие

Большинство побочных эффектов носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата или коррекции дозировки. Как правило, негативные явления возникают с разной частотой:

• часто – головокружение, чувство усталости, сонливость или головную боль, сухой кашель, артериальную гипотензию, отеки, гипокалиемию, гипонатриемию, диспепсические расстройства (тошноту, боли в животе, диарею или запор), кожные аллергические реакции (сыпь, зуд), в редких случаях – ангионевротический отек;
• редко – учащенное сердцебиение, чувство перебоев в сердце, расстройства сна, депрессивные состояния, спутанность сознания, нарушения функции почек (повышение креатинина, мочевины в крови), изменения зрения или слуха, звон в ушах, фотосенсибилизацию, обострение подагры;
• очень редко – нарушения кроветворения (лейкопению, тромбоцитопению), анафилаксию, панкреатит или гепатит лекарственного происхождения.

Эналозид необходимо отменить при развитии тяжелых побочных симптомов, а после незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Передозировка

Прием повышенных доз медикамента приводит к передозировке. Основные ее проявления – резкое падение давления, коллапс, замедление сердечного ритма, нарушение функции почек.

Пострадавшему назначают симптоматическое лечение, которое включает промывание желудка, прием активированного угля, восполнение жидкости, коррекцию электролитов. В тяжелых случаях проводится гемодиализ (эффективен для эналаприла).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в фабричной упаковке при комнатной температуре (не выше +25°С), в сухом, защищенном от прямых лучей света месте, недоступном для детей и домашних животных. Срок годности – 2 года с момента выпуска.

В онлайн-аптеке «Мед-сервис» по доступной цене можно купить Эналозид – как монопрепарат, так и комбинированный. Чтобы оформить заказ, нужно заполнить специальную форму, прикрепив скан рецепта, или связаться по телефону, указанному на сайте, с менеджером-консультантом. Товар в кратчайший срок будет доставлен в любой город Украины.