Эфмерин

Эфмерин – антибактериальный препарат нового поколения класса цефалоспоринов. Нашел широкое применение в терапии инфекционных заболеваний. Производит его индийский фармацевтический холдинг «Ananta Medicare Ltd», а импортером выступает Великобритания. Во избежание самолечения продается только при наличии врачебного рецепта.

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме порошка для приготовления раствора, который будет использован парентерально. Лекарственная субстанция состоит из единственного компонента – фармацевтически активного цефтриаксона в форме натриевой соли.

Основные физико-химические параметры

Порошок – белый или слегка желтоватый, кристаллический, с незначительным специфическим запахом и горьким вкусом. По 1 или 2 грамма вещества расфасовано в стеклянные флаконы, укупоренные резиновой пробкой и закрытые снаружи обжимными алюминиевыми колпачками. Каждый флакон и инструкция для потребителя находятся в картонной коробке.

Фармакотерапевтическая группа

Эфмерин принадлежит к группе антибактериальных медикаментов для системного применения, других бета-лактамных антибиотиков, цефалоспоринов 3 поколения, цефтриаксона. В классификации АТХ присвоен код J01D D04.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цефтриаксон – антибиотик цефалоспоринового ряда с пролонгированным действием. Проникая в ткани человеческого организма, подавляет формирование клеточной оболочки бактерий. В результате происходит лизис микроорганизмов и их гибель.

Чувствительны к лекарству стрептококки, стафилококки, протей, боррелия, гемофильная палочка, бледная трепонема, возбудитель гонореи. Активный компонент способен также воздействовать на бактерии, резистентные к аминогликозидам и цефалоспоринам более ранних поколений.

Фармакокинетика

После инъекции максимальное содержание цефтриаксона в плазме крови определяется через 120–180 минут. Биодоступность составляет 100%. Эфмерин попадает практически в любые ткани и биологические жидкости, способен преодолевать гематоэнцефалический и фетоплацентарный барьеры. Максимум его активного вещества в спинномозговой жидкости обнаруживается спустя 4–6 часов после парентерального введения.

Цефтриаксон в кровеносном русле на 95% связывается с альбуминами. Химическое соединение не проходит стадию системного метаболизма (с участием печени), а образует в кишечнике несколько фармакологически инертных метаболитов. Примерно 50–60% введенной дозы выводится наружу почками, остальное количество препарата покидает организм с желчью.

Показания к назначению

Антибактериальное средство используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе у доношенных новорожденных, начиная с двухнедельного возраста:

• госпитальной и внебольничной пневмонии;
• инфекционных осложнений ХОБЛ;
• отита среднего уха;
• инфекции костей, мышц, суставов, кожи, брюшной полости, урогенитального тракта;
• бактериального эндокардита;
• септицемии;
• лайм-боррелиоза;
• ИППП – гонореи, сифилиса.

Эфмерин назначают для предупреждения инфекционных заболеваний у больных с иммунодефицитом или принимающих иммуносупрессивную терапию, а также в периоперационном периоде с целью профилактики микробной контаминации.

Противопоказания

Медикамент запрещено применять:

• при непереносимости цефалоспоринов или других бета-лактамных антибиотиков;
• при реакции гиперчувствительности на лидокаин (растворитель лекарства для внутримышечного введения);
• при недоношенности у новорожденных;
• доношенным детям моложе 28 дней при наличии у них желтухи, гипербилирубинемии, риска билирубиновой энцефалопатии или необходимости назначения в данном возрасте препаратов кальция;
• если во время антибиотикотерапии требуется проведение пробы Кумбса (диагностика гемолитической анемии) или анализа на галактоземию, так как возможен ложноположительный результат.

Противопоказано разводить Эфмерин жидкостями, содержащими кальций (например, раствором Рингера). В результате химической реакции образуются нерастворимые кальциевые соли.

Особенности применения

Во время терапевтического курса необходимо строго соблюдать правила профилактики антибиотикорезистентности – придерживаться указаний лечащего врача относительно дозировок и длительности лечения. Перед первой инъекцией требуется проверка на гиперчувствительность – проведение внутрикожной пробы с медикаментом.

При беременности и лактации

Цефтриаксон проникает через плаценту, поэтому в I триместре, когда формируется плод, антибиотик противопоказан. На более поздних сроках его назначение беременным допустимо, но при тщательной оценке баланса между пользой для женщины и вредом для будущего ребенка.

Попадая в грудное молоко, лекарственное средство способно спровоцировать у младенца диарею, кандидоз слизистых оболочек или сенсибилизацию к антибиотику. Поэтому на время лечебного курса временно отказываются от грудного вскармливания.

У детей

Эфмерин относительно безопасен для детей и является препаратом выбора в терапии инфекционных заболеваний, начиная с 14-дневного возраста.

Влияние на скорость реакции

На фоне лечения фармпрепаратом может возникать головокружение, что послужит препятствием для управления автотранспортом, движущимися механизмами, требующими точной координации движений и быстроты реагирования.

Воздействие на фертильность

Во время курса с антибактериальным средством отмечается временное снижение фертильности. Лекарство одинаково губительно воздействует на болезнетворную и полезную микрофлору, а также на сперматозоиды. Планирование зачатия следует осуществлять по прошествии 75–78 дней после проведенной антибиотикотерапии, когда генетический материал мужчины полностью обновится.

Способ применения и схемы приема

Обычно Эфмерин назначают 1 раз в каждые 24 часа. Дозировка имеет зависимость от возраста:

• новорожденным показана доза из расчета 20–50 мг/кг;
• детям от 15 дней до 12 лет вводят 20–80 мг на килограмм веса;
• для подростков старше 12 лет и взрослых – 1.0–2.0 г в сутки.

Стандартная продолжительность терапии составляет 10–14 дней. Лечащий врач может корректировать длительность курса, исходя из состояния пациента и динамики регресса симптоматики.

Для выполнения внутримышечной инъекции порошок растворяют в воде для инъекций. Для уменьшения болезненности в шприц добавляют лидокаин. Перед внутривенным струйным введением препарат разводят в 10 мл 0.9% изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Для капельной инфузии потребуется 200–400 мл изотонического раствора или 5% декстрозы.

Примерные лечебные схемы:

1. Пневмония, инфекционные осложнения ХОБЛ, бактериальные заболевания брюшной полости, урогенитального тракта – 1.0–2.0 г порошка Эфмерин, в зависимости от тяжести процесса. В педиатрии количество антибиотика рассчитывается из соотношения 50–80 мг на килограмм массы. В тяжелых случаях его вводят внутривенно.
2. Патологии инфекционно-воспалительного генеза кожи, мышц, суставов, костной ткани – 2.0 г в/м или в/в. Дети получают количество медикамента, равное 50–100 мг/кг.
3. Бактериальный эндокардит, менингит – от 2.0 до 4.0 г. В детском возрасте 100 мг на каждый килограмм веса.
4. Лайм-боррелиоз – 2.0 г в течение 2–3 недель. Детям весом более 50 кг выписывают аналогичную дозировку.
5. Гонорея – 0.5 г однократно.
6. Сифилис – 0.5–1.0 г на срок до 2 недель. При нейросифилисе доза увеличивается до 2.0 г.
7. Предоперационная профилактика инфицирования – 2.0 г однократно взрослым и 50–80 мг/кг детям непосредственно перед хирургическим вмешательством.

Побочные явления

При превышении терапевтических доз, кратности введения и продолжительности курса антибиотик вызывает ряд негативных последствий. Эфмерин провоцирует развитие побочных реакций у пациентов с разной частотой их выявления:

1. Часто – кандидоз слизистых оболочек, головокружение, диарея, рвота, дискомфорт в животе, головная боль, изменения в анализах крови (лейко- и тромбоцитопения, анемия, эозинофилия, гипербилирубинемия, повышение уровня АЛТ, АСТ).
2. Редко – псевдомембранозный колит, анафилактические реакции, включая шок, бронхоспазм, лекарственный гепатит, олигурия, гематурия, преципитаты (твердый осадок) кальциевых солей цефтриаксона в желчном пузыре.
3. Очень – возможно возникновение острого панкреатита, судорог.

Передозировка

Об избытке цефтриаксона в организме свидетельствуют появление тошноты, рвоты, судорог. В данном случае следует немедленно прекратить введение медикамента и начать проведение дезинтоксикационных мероприятий и симптоматического лечения. Специфического антидота для лекарства не существует.

Условия и сроки хранения

Эфмерин нуждается в температуре хранения от +5℃ до +25℃, относительной влажности до 50%, отсутствии попадания прямых солнечных лучей. При сохранении заводской упаковки производителя остается годным в течение 2 лет с момента изготовления. Флаконы следует утилизировать по окончанию срока годности, и не дожидаясь его, если на емкости имеются трещины, нарушена герметичность укупоривания, стерлась маркировка или изменился внешний вид порошкообразной субстанции.

Купить порошок для приготовления раствора, содержащий по 1 г и 2 г активного вещества, можно в онлайн-аптеке «Мед-Сервис». В каталоге представлен обширный выбор лекарственных и косметических средств. Если внимательно изучить их карточки, все товары сертифицированы, с хорошим сроком годности. Из плюсов заказа онлайн также можно указать простоту подачи заявки и оплаты, быстроту сборки посылки и доставки на указанный покупателем адрес, наличие регулярных акций и скидок.