Дваце

Дваце – лекарственный препарат от кашля от украинской фармацевтической компании «Дарница». Обладает выраженными муколитическими свойствами и стимулирует выведение мокроты из легких и бронхов.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления орального раствора. Основным активным веществом обеих форм является ацетилцистеин (АЦЦ). Его концентрация в 1 таблетке составляет 200 мг или 600 мг. Дополнен состав лимонной кислотой (безводной), ароматизатором «Апельсин», мальтодекстрином, сахарином и гидрокарбонатом натрия, лейцином.

Гранулы расфасованы по пакетикам объемом 0,5 г или 1 г и содержат ацетилцистеин в количестве 100 мг/0,5 г или 200 мг/1 г. Вспомогательная формула представлена калия ацесульфамом, сорбитолом, апельсиновым ароматизатором.

Основные физико-химические свойства

Таблетки имеют круглую форму, белый цвет и плоскую поверхность.

Гранулы, или порошок – сухая смесь белого или желтоватого цвета, имеющая специфический запах. Допустимо присутствие агломератов, которые быстро распадаются.

Фармакотерапевтическая группа

Дваце принадлежит к группе медикаментов, применяемых в лечении кашля и простудных заболеваний, муколитических средств, ацетилцистеину. Код в АТХ – R05C B01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацетилцистеин оказывает выраженное муколитическое воздействие на секрет слизистого или гнойно-слизистого характера. Достигается такой эффект за счет деполимеризации нуклеиновых кислот и мукопротеиновых комплексов, которые отвечают за консистенцию и повышенную вязкость мокроты и других бронхиальных или легочных секретов.

В качестве дополнительного действия препарат повышает выработку легочного сурфактанта, стимулируя активность пневмоцитов 2 типа.

Кроме того, основное действующее вещество является антиоксидантом, а также специфическим антидотом при отравлении или передозировке парацетамолом.

Фармакокинетика

При пероральном употреблении ацетилцистеин полностью абсорбируется в пищеварительном тракте и печени. При этом он обладает довольно низким показателем биологической доступности. Своего максимума в кровеносном русле компонент достигает спустя 1–3 часа после попадания в организм.

Процесс метаболизма Дваце происходит в тканях печени, в результате чего образуется активный метаболит. Более 30% от всей концентрации вещества выводится за счет почек.

Показания

Лекарство применяют в лечении болезней дыхательной системы и простудных патологий, которые сопровождаются скоплением густой и вязкой мокроты в просвете дыхательных путей:

• бронхита;
• бронхиолита;
• пневмонии;
• бронхоэктазии.

Также его принимают в составе комплексного лечения муковисцидоза, но только по назначению врача.

Еще одно показание для назначения средства – передозировка парацетамолом, поскольку оно помогает предотвратить или снизить токсическое влияния вещества на печень.

Противопоказания

Препарат не следует принимать людям, у которых имеется непереносимость любых компонентов формулы либо при наличии аллергии на ацетилцистеин. Нельзя использовать его и при язвенной болезни желудка или ДПК, находящейся в стадии обострения. Запрещено применять Дваце при кровохарканьи, легочных кровотечениях или во время обострения бронхиальной астмы.

Лекарственное взаимодействие

Фармпрепарат не рекомендуется принимать совместно со средствами, способными подавлять кашлевой рефлекс. Комбинация муколитического и противокашлевого средства приводит к скоплению мокроты в дыхательных путях из-за невозможности ее откашливания на фоне угнетения кашлевого центра.

Особенности применения

В самом начале лечения ацетилцистеином может наблюдаться усиление кашля. Это нормальная реакция организма, не требующая дополнительных терапевтических мероприятий.

Пациенты с бронхиальной астмой или другими заболеваниями, которые сопровождаются обструкцией дыхательных путей, должны с осторожностью принимать лекарственное средство и находиться под наблюдением специалиста в течение всего курса терапии. Больным с кровотечениями из ЖКТ, язвой желудка или ДПК в фазе ремиссии использовать Дваце можно только по назначению врача.

С целью предотвращения аккумуляции компонентов в организме людям с тяжелыми нарушениями работы почек и печени применять медикамент нужно крайне осторожно.

Ацетилцистеин способен влиять на метаболизм гистамина в организме. В связи с этим его нельзя принимать на протяжении длительного периода времени людям с непереносимостью данного вещества. В противном случае это может привести к появлению симптомов аллергии – ринита вазомоторного типа, кожного зуда, головной боли и пр.

В составе лекарства присутствует сорбитол, поэтому пациентам с наследственной фруктозной непереносимостью не рекомендуется его принимать.

Беременность и грудное вскармливание

Фармпрепарат не назначается в период беременности или грудного вскармливания, поскольку нет данных о безопасном его влиянии на развивающийся плод и организм новорожденного.

Дети

Дваце в таблетированной форме применяется в педиатрии с 12-летнего возраста, порошкообразный – с 2 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автомобилем

Препарат не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций при управлении автотранспортными средствами или во время работы со сложными механизмами.

Способ применения и дозы

Таблетки и порошок Лонг показаны в лечении взрослых и подростков с 12 лет. Для детей младше этого возраста следует применять препарат в дозе 200 мг. Дозировки:

• с 2 до 6 лет – 200–400 мг от 1 до 3 раз/сут.;
• с 6 до 12 лет – по 400–600 мг 1–3 раза в день;
• подростки и взрослые – по 600 мг 1 раз/сут. либо же по 400 мг несколько раз в день.

Таблетки не предназначены для приема внутрь. Их необходимо растворить в трети стакана воды комнатной температуры, после чего выпить полученный раствор. Без консультации у врача лечение не должно длиться более 5 дней.

Порошок Дваце также растворяется в воде и применяется по аналогичному принципу в тех же дозировках, что и таблетки. Продолжительность терапевтического курса при неосложненных острых болезнях дыхательных путей занимает 4–5 сут., но она может варьироваться врачом с учетом течения заболевания.

Обе формы нельзя растворять в металлической или резиновой посуде, использовать только стеклянные емкости. После приема готового напитка нужно пить больше жидкости, что значительно повысит муколитический эффект лекарства.

При отравлении парацетамолом в течение первых 10 часов с момента приема высокой дозы пациентам вводят препарат в концентрации 140 мг на 1 кг массы тела. Далее дозу снижают до 70 мг на 1 кг веса и дают каждые 4 часа. Период применения муколитика в данном случае составляет 1–3 суток.

Побочные действия

Медикамент обычно хорошо переносится организмом больного, но в редких случаях может стать причиной возникновения:

• головной боли;
• звона в ушах;
• тошноты;
• диареи;
• изжоги;
• абдоминальной боли.

Наиболее редкими симптомами побочных реакций являются геморрагия, колебания артериального давления, тахикардия.

Реакции гиперчувствительности наблюдаются у пациентов, которые принимают Дваце, не зная о непереносимости ацетилцистеина или других компонентов из его состава. В таких ситуациях возникают не только типичные кожные симптомы аллергии, но и возможно развитие отека Квинке, анафилактических реакций, синдромов Лайелла или Стивенса-Джонсона.

При любых побочных проявлениях на фоне терапии лекарством необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка является крайне редким явлением, так как пероральное употребление лекарства не вызывает интоксикации или других нежелательных явлений. В отдельных случаях могут наблюдаться симптомы желудочно-кишечных расстройств, такие как диарея, тошнота или рвота.

Специфическая терапия при передозировке отсутствует. Неприятная симптоматика проходит самостоятельно после отмены медикамента.

Условия хранения

Хранить лекарственное средство необходимо в недоступном для детей месте при стандартной температуре воздуха – от +5℃ до +25°С. Держать подальше от домашних животных. Можно хранить в холодильнике. Не допускать попадания влаги в упаковку с порошком. Не подвергать воздействию ультрафиолета или источников тепла. Срок годности гранул – 24 мес., шипучих таблеток – 36 мес.

Дваце можно заказать с доставкой в разные города Украины на сайте онлайн-аптеки «Мед-Сервис» по самой выгодной цене. Покупатель сможет забрать его в отделении аптеки или Новой почты. В каталоге представлены разные фармацевтические формы с разной дозировкой действующего компонента:

• таблетки шипучие в тубах по 200 мг по 20 шт. и по 600 мг по 10 шт.;
• порошок для приготовления орального напитка 100 мг в пакетиках по 0,5 г;
• гранулы для приготовления раствора 200 мг в саше по 1 г;
• Дарница 200 горячий напиток в саше по 1 г;
• Лонг гранулы 600 мг в пакетиках по 3 г.

Выбирать форму лекарства и его дозировку необходимо по рекомендации врача. Препарат не является рецептурным, но следует помнить о возможных нежелательных последствиях при проведении самолечения ацетилцистеином и другими медикаментозными средствами.