Дипросалик

Дипросалик — комбинированный препарат, предназначенный для наружного применения. Сочетает мощное противовоспалительное действие глюкокортикостероида и кератолитические свойства салициловой кислоты. Предназначен для терапии подострых и хронических дерматозов, сопровождающихся гиперкератозом (избыточным шелушением). Производитель: Merck & Co, Бельгия. Отпускается по рецепту врача.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в двух основных формах.

Мазь

• Активные компоненты в 1 г: бетаметазон дипропионата 0,64 мг (эквивалентно 0,5 мг бетаметазона) и салициловая кислота 30 мг.
• Дополнительные компоненты: парафин белый мягкий, парафин жидкий (минеральное масло).

Мазевая основа создает защитную пленку, способствующую глубокому увлажнению.

Лосьон (раствор)

• Активные компоненты: в 1 г содержится бетаметазона дипропионата 0,64 мг (эквивалентно 0,5 мг бетаметазона) и салициловой кислоты 20 мг.
• Дополнительные компоненты: динатрия эдетат, гипромеллоза, натрия гидроксид, изопропиловый спирт, вода очищенная.

Спиртовая основа лосьона обеспечивает быстрое впитывание без склеивания волос.

Фармакологическая категория

Кортикостероиды для применения в дерматологии. Активные кортикостероиды в комбинации с другими препаратами.

Код АТХ D07X C01.

Физико-химические свойства

Мазь представляет собой мягкую, однородную массу белого цвета, без посторонних включений.

Лосьон — прозрачный, бесцветный, слегка вязкий раствор с запахом изопропилового спирта.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Терапевтический эффект Дипросалика обусловлен синергическим действием его компонентов.

Бетаметазона дипропионат является синтетическим фторированным глюкокортикостероидом. При местном нанесении вещество оказывает быстрое и продолжительное противовоспалительное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Механизм связан с ингибированием высвобождения медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов) и подавлением активности фермента фосфолипазы А2. Это приводит к уменьшению отека, покраснения и интенсивного зуда в очаге поражения.

Салициловая кислота в составе препарата выполняет роль кератолитика. Она размягчает роговой слой эпидермиса, растворяет межклеточный «цемент», удерживающий чешуйки кожи, и способствует их мягкому отшелушиванию. Благодаря этому механизму бетаметазон беспрепятственно проникает в глубокие слои дермы, что значительно повышает общую эффективность лечения. Также салициловая кислота обладает умеренным бактериостатическим и фунгистатическим действием, поддерживая кислую среду на поверхности кожи и препятствуя развитию вторичной инфекции.

Фармакокинетика

Степень системного всасывания действующих веществ при наружном применении зависит от: целостности кожного покрова, площади обработки и использования окклюзионных повязок.

Бетаметазон метаболизируется преимущественно в печени. Образующиеся метаболиты и незначительная часть неизмененного вещества выводятся в основном почками, меньшая часть — с желчью.

Салициловая кислота при местном использовании также может подвергаться системной абсорбции. Ее распределение в организме соответствует фармакокинетике салицилатов при их приеме внутрь. Метаболизм происходит в печени с образованием салицилмочевой кислоты и других соединений. Выведение осуществляется почками.

При использовании лосьона на волосистой части головы или мази на ограниченных участках кожи без повреждений риск накопления токсических концентраций в плазме крови у взрослых пациентов крайне низок.

Показания

Для мази:

Хронический, эритематозный или гиперкератозный псориаз и другие дерматозы эритематозно-сквамозного характера:

• себорейный дерматит (экзема);
• сухая экзема в десквамативной фазе;
• лихенификация.

Для лосьона:

• псориаз волосистой части головы;
• себорейный дерматит волосистой части головы;
• дерматозы других локализаций (вне волосистой части), чувствительные к терапии ГКС, где требуется легкая текстура препарата.

Противопоказания

Медпрепарат не используют при:

• индивидуальной чувствительности к компонентам в составе;
• туберкулезе кожи;
• кожных проявлениях сифилиса;
• вирусных инфекциях кожи (герпесе, ветряной оспе, опоясывающем лишае);
• вакцинальных реакциях в месте нанесения;
• розовых угрях (розацеа) и периоральном дерматите;
• грибковых и бактериальных поражения кожи без сопутствующей специфической терапии;
• трофических язвах при варикозном расширении вен.

Лекарственное взаимодействие

При наружном применении Дипросалика клинически значимых взаимодействий с препаратами системного действия обычно не отмечается.

Однако салициловая кислота может повышать проницаемость кожи для других лекарственных средств, наносимых местно. Не рекомендуется одновременное использование с другими препаратами, содержащими салицилаты или кортикостероиды, т.к. это увеличивает риск системной токсичности.

Особенности применения

Мазь

Не предназначена для использования в офтальмологии. Важно попадания в глаза и на слизистые оболочки.

Не рекомендуется наносить мазь под окклюзионные (воздухонепроницаемые) повязки, если это не предписано врачом для лечения упорных псориатических бляшек, т.к. это резко увеличивает риск системных побочных эффектов ГКС и всасывания салицилатов.

Лосьон

Из-за наличия в составе изопропилового спирта, может вызывать сильное жжение при попадании на поврежденную кожу или слизистые. Длительное применение лосьона на больших поверхностях может привести к системному действию. Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью следует использовать препарат с осторожностью и под контролем лабораторных показателей.

При развитии избыточной сухости, раздражения или признаков вторичной инфекции, лечение следует прекратить, обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

При беременности и кормлении грудью

Использование возможно только в случаях, когда потенциальная польза превышает риск для плода. В таких ситуациях препарат применяют короткими курсами на минимальных площадях.

В период лактации нельзя наносить мазь или лосьон на кожу молочных желез перед кормлением.

Для детей

Дипросалик не рекомендуется применять у детей до 2 лет. У детей старшего возраста курс лечения должен быть максимально коротким (не более 5 дней) и проводиться под строгим медицинским наблюдением.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или сложными механизмами.

Способ применения и дозировка

Мазь

Наносят тонким слоем, полностью покрывая пораженные участки кожи, дважды в день — утром и вечером. У некоторых пациентов поддерживающий эффект может быть достигнут при однократном нанесении в сутки.

Максимальная продолжительность курса лечения обычно не превышает 3 недель.

Лосьон

Несколько капель раствора наносят на пораженные участки (обычно на волосистую часть головы) и осторожно втирают в кожу. Кратность применения — 2 раза в сутки.

Для некоторых форм себореи достаточно использования 1 раз в день. По мере улучшения состояния частоту применения снижают.

Передозировка

Длительное использование на больших поверхностях может вызвать угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности.

Передозировка салициловой кислоты проявляется тошнотой, головокружением, звоном в ушах. Лечение симптоматическое; при необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. Отмену препарата в случае передозировки ГКС проводят постепенно.

Побочные действия

Местные реакции включают жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, усиление роста волос, акнеподобные высыпания и гипопигментацию. При длительном использовании на лице или в складках кожи возможны атрофия кожи, появление растяжек и сосудистых звездочек.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Не замораживать. Срок годности мази — 1,5 года, лосьона — 3 года. Не использовать после даты, указанной на упаковке.

На сайте онлайн-аптеки «Мед-сервис» можно приобрести Дипросалик в виде:

• лосьона, в пластиковом флаконе по 30 мл;
• мази, 30 г в тубе.

На сайте представлен каталог с лекарствами, которые имеют сертификаты соответствия нормам МОЗ Украины. Благодаря удобному поиску можно быстро подобрать, оформить заказ и рассчитаться за необходимые препараты. Мы выполняем доставку по всей Украине. Регулярные акции и скидки в онлайн-аптеке «Мед-сервис» сделают покупки более выгодными.