Ципринол

Ципринол – антибактериальный препарат, предназначенный для перорального и парентерального применения. Выпускается фармацевтической компанией «KRKA» (Словения). Отпускается по врачебному рецепту.

Лекарственная форма и состав

Изготавливается в 2 лекарственных формах – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и готовый раствор для внутривенных инфузий. Фармакологически активным веществом обоих является ципрофлоксацин.

Каждая таблетка содержит по 250 мг, 500 мг или 750 мг действующего компонента. Вспомогательными веществами выступают:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• кроскармеллоза натрия;
• диоксид кремния безводный;
• стеарат магния;
• повидон;
• тальк и др.

Инфузионный раствор содержит 2 мг ципрофлоксацина в виде лактата в расчете на 1 мл жидкости. Вспомогательными компонентами служат натрия лактат и хлорид, очищенная вода и хлористоводородная кислота.

Основные физико-химические свойства

Таблетки Ципринол по 250 мг имеют круглую форму и покрыты тонкой защитной оболочкой белого цвета. На одной стороне присутствует насечка. По 500 и 750 мг – овальные. Покрытие, наличие насечки и окрашивание аналогичны 250-милиграммовым. По 10 шт. в одном блистере из ПВХ, по одному блистеру с листком-вкладышем помещены во вторичную картонную пачку.

Раствор – прозрачная жидкость с желтовато-зеленым оттенком, практически не содержащая механических включений. По 1 флакону расфасовано вместе с аннотацией в картонную коробку.

Фармакотерапевтическая группа

Относится к антибактериальным препаратам, предназначенным для системного применения, фторхинолонам. Код АТХ – J01M A02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ципрофлоксацин – антибактериальный компонент фторхинолонового ряда, проявляющий бактерицидное действие. Эффект достигается за его счет способности ингибировать топоизомеразы 2 типа, принимающие участие во многих процессах жизненных циклов ДНК патогенных микроорганизмов. В частности, соединение подавляет репликацию, транскрипцию, репарацию и рекомбинацию клеток болезнетворных бактерий.

Ципринол используется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

• бациллой антракса;
• Аэромонас гидрофила;
• бруцеллами;
• цитробактером;
• туляремической палочкой;
• гемофильной палочкой;
• легионеллами;
• моракселлой катаралис;
• менингококками;
• пастереллой мультоцида;
• шигеллами;
• сальмонеллами;
• вибрионами;
• чумными палочками.

Медикамент демонстрирует высокую эффективность при инфекциях, спровоцированных микоплазмами и хламидиями. При стафилококковых поражениях может потребоваться применение высоких доз фторхинолона.

Фармакокинетика

При внутривенной инфузии ципрофлоксацин быстро попадает в кровоток и распределяется по тканям и жидкостям организма. В случае перорального употребления абсорбция активного вещества осуществляется в кишечнике.

Соединение имеет низкий показатель связывания с плазменными белками крови, который составляет около 20–30%.

Ципринол подвергается процессу трансформации с образованием 4 метаболитов. Они проявляют менее выраженную антибактериальную активность, чем ципрофлоксацин.

Лекарство элиминируется преимущественно почками. Незначительная его часть выводится через кишечник. Экскретируется, в основном, без существенных изменений.

Показания

Фармпрепарат предназначен для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Его назначают взрослым с:

• обострением ХОБЛ при присоединении бактериальной инфекции;
• бронхолегочными инфекциями, осложняющими течение бронхоэктатической болезни или кистозного фиброза легких;
• хроническим гнойным средним отитом;
• негоспитальной формой пневмонии;
• обострением хронического синусита;
• неосложненным острым циститом, пиелонефритом, бактериальным простатитом;
• инфекциями полового тракта, пищеварительной системы, кожи и мягких тканей;
• инфекционными поражениями костей и суставов.

В педиатрии Ципринол применяется в терапии бронхолегочных инфекций, вызванных синегнойной палочкой и являющихся осложнением кистозного фиброза. Также детям целесообразно использовать медикамент при осложненных патологиях мочевыделительной системы и при легочной форме сибирской язвы.

Противопоказания

Лекарственное средство не подходит лицам, имеющим непереносимость ципрофлоксацина или вспомогательных компонентов формулы, а также при наличии у больного гиперчувствительности к фторхинолонам.

Лекарственное взаимодействие

Препарат, как и другие антибиотики из ряда фторхинолонов, следует с осторожностью назначать пациентам, получающим терапию антиаритмическими средствами 1А и 3 класса, трициклическими антидепрессантами, антипсихотиками или макролидами. Подобные медикаментозные комбинации способны вызывать удлинение интервала QT.

Ципринол может снижать свое терапевтическое действие при одновременном пероральном употреблении добавок на основе магния, железа, калия, алюминия, антацидов и некоторых других средств. Поэтому прием этих групп медикаментов необходимо проводить с интервалом в 2–3 часа минимум. Данное ограничение неприменимо к антацидным лекарствам из группы блокаторов Н2-рецепторов.

Абсорбция таблетированного антибиотика может снижаться при одновременном приеме с молочными продуктами, апельсиновым соком, йогуртом и другими пищевыми продуктами, содержащими кальций.

Не следует комбинировать фторхинолон с пробенецидом во избежание резкого увеличения концентрации ципрофлоксацина в сыворотке крови.

Антибиотик нельзя совмещать с тизанидином, метотрексатом, теофиллином и другими производными ксантинов, фенитоином, антагонистами витамина К, циклоспорином, лидокаином и др., а также с алкоголем.

Особенности применения

Ципринол запрещено назначать пациентам, имеющим в анамнезе случаи непереносимости или гиперчувствительности к ципрофлоксацину либо другим представителям ряда фторхинолонов.

Лица с нарушенными функциями печени и почек требуют коррекции дозы вне зависимости от формы выпуска лекарства.

Препарат не предназначен для проведения монотерапии у больных с инфекциями, в том числе и с тяжелым течением, спровоцированными анаэробными или грамположительными микроорганизмами. При стафилококковых поражениях, а также анаэробных инфекциях его целесообразно комбинировать с соответствующими антибактериальными средствами.

При выявлении стрептококковой инфекции использование антибиотика является нецелесообразным по причине его низкой эффективности.

При беременности и лактации

Не назначается женщинам в период беременности. Во время грудного вскармливания Ципринол также нежелательно применять, так как ципрофлоксацин способен проникать в грудное молоко. Если есть основания для его приема кормящими матерями, лактацию необходимо приостановить, а грудничка перевести на искусственные смеси.

У детей

В педиатрической практике прием возможен только, если для этого есть основания. Терапия должна проводиться врачом, имеющим опыт лечения маленьких пациентов препаратами ципрофлоксацина или другими фторхинолонами.

Способность влиять на скорость психомоторных реакций

Фармпрепарат способен оказывать влияние на психомоторные реакции при высотных работах, управлении автотранспортными средствами и другими механизмами. Из-за влияния на нервную систему, которое наблюдается в отдельных случаях, необходимо проявлять осторожность при выполнении любых работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Способ применения и дозы

Таблетки для перорального приема

Ципринол в таблетках необходимо принимать, не разжевывая и запивая достаточным количеством чистой воды. На период терапии рекомендуется отказаться от алкоголя.

Режим дозирования и длительность лечения зависят от возраста пациента, точного диагноза и степени тяжести патологического процесса. При подборе дозы иногда принимается во внимание функционирование почек. У детей расчет дозировки осуществляется по массе тела.

Стандартные лечебные схемы:

1. В терапии инфекций нижних дыхательных путей принимают по 500 мг дважды в сутки в течение 7–14 дней. Максимальная суточная доза – 750 мг 2 раза в день.
2. При обострении хронического гнойного синусита или отита применяют по 500 мг или 750 мг, разделенные на 2 раза. Курс лечения – от 7 до 14 суток.
3. В случае тяжелого среднего гнойного отита назначают по 750 мг 2 раза/сут. Терапия длится от 28 сут. до 3 мес.
4. При неосложненном течении острого цистита Ципринол принимают по 250 мг или 500 мг дважды в день в течение 3 суток. Женщинам в период пременопаузы может назначаться однократная доза в 500 мг.
5. При инфекциях половых путей назначают 500–750 мг дважды в день. При гонококковых болезнях – 500 мг однократно.
6. В терапии заболеваний пищеварительного тракта используют 500 мг, реже – 750 мг в 2 подхода. Продолжительность лечения в зависимости от диагноза составляет от 1 дня до 14 суток.
7. Для профилактики менингококковых инфекций принимают 500 мг однократно.

Для детей оптимальными дозами являются 10–20 мг/кг веса (в сут.). В зависимости от диагноза и тяжести течения заболевания кратность введения равняется 1 или 2 в день. Продолжительность курса вариабельная.

Таблетки можно принимать вне зависимости от еды. Но лучшая абсорбция активного вещества отмечается при применении натощак. Интервал между приемами должен составлять 12 часов. Пить антибиотик рекомендуется ежедневно в одни и те же часы утром и вечером.

Раствор для инфузий

Для внутривенных вливаний используется смесь Ципринол + растворитель, например раствор Рингера (обычный или в виде лактата), глюкозы, фруктозы, хлорида натрия в различной концентрации. Готовое средство необходимо использовать как можно быстрее из-за его чувствительности к свету, а также с целью предотвращения контаминации микроорганизмами.

Инфузионный раствор может вводиться отдельно от других лекарственных жидкостей или растворителей. Такая необходимость определяется лечащим врачом.

При инфекционных болезнях нижних и верхних дыхательных путей больным назначают по 400 мг 2–3 раза в сутки на протяжении 7–14 дней. Для лечения тяжелого отита среднего уха – по 400 мг трижды в сутки в течение 28–90 дней.

Стандартная доза в терапии других инфекционных патологий путем внутривенных инфузий составляет 400 мг 2–3 раза в день. Средняя продолжительность курса – от 1 до 14 суток.

Детям дозу определяют по принципу: 6–10 мг на 1 кг массы тела 2 раза в сутки.

Побочные действия

При приеме таблеток Ципринол наиболее вероятными побочными действиями являются расстройства со стороны пищеварительной системы. Наблюдается вздутие, тошнота, рвота, диарея, развитие дисбактериоза, появление боли в желудке.

Нечасто сообщается об аллергических симптомах в виде сыпи, покраснения, эритемы, отека или крапивницы. У пациентов, имеющих индивидуальную непереносимость ципрофлоксацина или фторхинолонов, отмечаются реакции гиперчувствительности немедленного или отложенного типа.

Передозировка

При передозировке может наблюдаться умеренная токсичность препарата. У пациента наблюдаются приступы головокружения, головной боли, тошноты. Отмечаются абдоминальная боль, повышенная усталость, галлюцинации. В тяжелых случаях развивается почечная и печеночная недостаточность.

Лечение симптоматическое. Может быть показано промывание желудка с последующим приемом медицинского углерода.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте. Беречь от влаги, ультрафиолета и воздействия открытых источников тепла. Оптимальная температура в помещении не должна превышать +25°С. Срок годности – 5 лет с даты выпуска производителем.

Купить Ципринол по доступной цене можно на сайте онлайн-аптеки «Мед-Сервис». В каталоге он представлен в виде таблеток п/о (по 250 мг, 500 мг или 750 мг) и инфузионного раствора (по 2 мг/мл во флаконе по 100 мл и по 10 мг/мл в ампулах (5 шт.)). Заказ можно оформить непосредственно на сайте, используя простую форму, либо в телефонном режиме. Доставка по Украине занимает несколько дней.