Цефтазидим

Цефтазидим – лекарственный препарат из класса бета-лактамных антибиотиков. Широко применяется в терапии инфекционных болезней. Производится разными отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями. Во избежания развития антибиотикорезистентности продается по рецепту врача.

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. В 1 флаконе содержится 1000 мг (1.0 г) одноименного фармакологически активного вещества в виде пентагидрата. Вспомогательный компонент: карбонат натрия.

Основные физико-химические параметры

Порошок – рассыпчатая сухая субстанция белого или желтоватого цвета. Не имеет выраженного запаха. По 1 г вещества расфасовано во флаконы, которые одновременно с аннотацией для потребителя помещены в картонные упаковки.

Фармакотерапевтическая группа

Цефтазидим относится к антибактериальным препаратам, предназначенным для системного применения, цефалоспоринам 3 поколения, бета-лактамным антибиотикам. Код в классификации АТХ J01D D02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антибиотик оказывает выраженное бактерицидное действие. Он способен подавлять процесс формирования бактериальных клеточных мембран. Активен в отношении многих грамположительных бактерий, в частности, пиогенного стрептококка и стрептококков группы В.

Более широкий спектр влияния медикамента отмечается на грамотрицательные микроорганизмы. Его обычно используют в лечении заболеваний, вызванных гемофильной палочкой, цитробактериями, моракселлой катаралис, менингококками, протеем или протеем мирабилис, Providencia spp., пастереллой мультоцида.

Многие аэробы и анаэробы проявляют устойчивость или умеренную чувствительность к антибиотику. Поэтому в целесообразности назначения препарата немаловажную роль играет проведение предварительного исследования – антибиотикограммы.

Фармакокинетика

Цефтазидим после внутримышечного или внутривенного болюсного введения всасывается с высокой скоростью и распределяется в биологических жидкостях. Быстро достигает пиковых значений в кровеносном русле и сохраняет терапевтические концентрации после приема в течение 8–12 часов. Связывание с плазменными белками невысокое и равняется 10%.

Фармпрепарат быстро проникает через плаценту и экскретируется в грудное молоко. Но плохо преодолевает неповрежденный гематоэнцефалический барьер.

Антибиотик не подвергается метаболическим процессам в организме. Период его полувыведения занимает до 120 мин. Выводится преимущественно без изменений в течение 24 часов. Почками элиминируется около 80–90% от общей концентрации в организме (у больных с почечными нарушениями данный процесс замедляется, что требует уменьшения дозировки). 1% выводится с желчью.

Показания к назначению

Цефтазидим применяется в лечении инфекционных заболеваний (осложненных и неосложненных), вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

• внутрибольничной пневмонии;
• бактериурии;
• бактериального менингита;
• хронического среднего отита;
• злокачественного наружного отита;
• бактериальных болезней органов дыхательной системы у лиц с муковисцидозом;
• инфекционных поражений костей и суставов;
• патологий мочевыводящих путей.

Средство назначают пациентам с перитонитом, возникшим на фоне проведения непрерывного амбулаторного перитонеального диализа. Его используют при бактериемии, лихорадке и нейтропении, развившихся в результате бактериального заболевания, а также для профилактики инфекций мочевыделительной системы у мужчин при проведении операций на предстательной железе.

Противопоказания

Перечень противопоказаний у лекарства невелик. Так, Цефтазидим противопоказан при наличии у пациента гиперчувствительности к основному/вспомогательному веществу и непереносимости цефалоспориновых или бета-лактамных антибиотиков.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо избегать одновременного приема с нефротоксическими медикаментами, так как подобные комбинации лекарственных средств повышают риск развития негативных реакций со стороны почек.

Хлорамфеникол может служить антагонистом цефалоспорина, что необходимо учитывать, если предполагается их параллельное назначение.

Как и другие антибактериальные лекарства, способен влиять на баланс кишечной микрофлоры. Это приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов, входящих в состав пероральных контрацептивов.

Особенности применения

Фиксировались случаи тяжелых реакций гиперчувствительности во время терапевтического курса, приводившие к летальному исходу. Во избежание негативных последствий Цефтазидим следует прекратить вводить сразу, как только появились первые признаки аллергии.

Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания почек, и пожилым людям дозу противомикробного средства снижают. Ее определяют по уровню клиренса креатинина. Обычно максимально для этой категории больных назначают 3 г.

В случае возникновения диареи при антибиотикотерапии необходимо исключить вероятность развития псевдомембранозного колита. Патология может протекать с разной интенсивностью, включая жизнеугрожающую симптоматику. Применять лекарства, направленные на подавление кишечной перистальтики, не рекомендуется.

Следует учитывать, что данный антибиотик не имеет широкого спектра действия и его терапевтическая активность ограничена. Поэтому решение о его назначении принимается на основании лабораторных исследований. Для этого в первую очередь устанавливается возбудитель патологии, особенно это касается госпитальной пневмонии, инфекций костей и суставов, перитонита или инфекционных поражений дыхательной системы у больных с муковисцидозом.

При беременности и лактации

Цефтазидим назначают женщинам в период беременности исключительно при условии, что польза для здоровья матери превышает возможные риски для плода.

Действующий компонент способен выделяться в грудное молоко, но в небольших количествах, поэтому негативное влияние на организм грудного малыша не ожидается. Фармпрепарат разрешено использовать женщинам в период лактации.

У детей

Медикамент применяется в терапии болезней, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, у детей с первых дней жизни.

Воздействие на скорость психомоторных реакций

Обычно антибиотик не влияет на способность управлять автотранспортными средствами или выполнять работы со сложными механизмами. Но в некоторых случаях могут возникать приступы головокружения, которые оказывают негативное влияние на осуществление данных видов деятельности.

Способ применения и схемы

Цефтазидим предназначен только для парентерального введения. Он не применяется перорально. Лечебная схема разрабатывается в зависимости от диагноза и возраста пациента. Для детей доза и кратность введения рассчитываются по массе тела.

Примерные схемы для взрослых и детей с массой тела более 40 кг:

1. В терапии инфекций органов дыхательной системы у пациентов с муковисцидозом – по 100–150 мг на 1 кг массы тела в сутки с интервалом в 8 часов между введениями. Максимальная суточная дозировка составляет 9 мг.
2. При фебрильной нейтропении, госпитальной пневмонии, бактериемии и бактериальном менингите назначают по 2 г каждые 8 часов.
3. Для лечения осложненных бактериальных поражений мягких тканей и интраабдоминальных инфекций, болезней костей и суставов, а также перитонита, возникшего по причине проведения непрерывного амбулаторного перитонеального диализа вводят по 1–2 г с интервалом в 8 ч.
4. При осложненных заболеваниях мочевыводящих путей назначают по 1–2 г с перерывом в 8 или 12 ч.
5. В лечении хронического среднего отита или злокачественного наружного отита применяют по 1–2 г один раз в 8 ч.

Цефтазидим в случае постоянной инфузии при внутрибольничной пневмонии, бактериальном менингите, фебрильной нейтропении, бактериемии, инфекциях суставов, костей, кожи, дыхательных путей назначается нагрузочно по 2 г с последующим инфузионным введением 4–6 г каждые 24 часа.

Детям с массой тела до 40 кг, включая новорожденных младенцев и детей до 2 месяцев, доза лекарственного средства рассчитывается только по весу.

При интермиттирующем применении, в зависимости от диагноза, применяют по 100–150 мг медикамента на 1 кг массы тела в сутки. Суточная дозировка разделяется на 3 равных приема, вводимых в течение дня с интервалом в 8 часов. Максимально в сутки – 6 г. Такой режим дозирования подходит для младенцев от 2 месяцев и детей с весом до 40 кг.

В случае постоянной инфузии маленьким пациентам назначают нагрузочную дозу 60–100 мг на 1 кг веса изначально. Затем для постоянного инфузионного введения – по 100–200 мг/кг/сут. Максимум в день – 6 г.

Цефтазидим новорожденным и младенцам до 2 месяцев используют только для интермиттирующего введения. Доза не зависит от диагноза и колеблется в диапазоне от 20 мг до 60 мг на 1 кг веса в сутки в 2 приема.

Побочное действие

Побочные эффекты при лечении противомикробным лекарством наблюдаются со средней частотой. Наиболее вероятным является возникновение у пациента диареи, боли и дискомфорта в животе, а также кожных симптомов аллергии в виде высыпаний и крапивницы различной локализации.

Кроме того, негативные реакции проявляются:

• головной болью;
• кандидозом кожи и слизистых оболочек;
• нарушениями лабораторных показателей крови (лейкопенией, эозинофилией, тромбоцитозом и др.);
• головокружением;
• тошнотой и рвотой;
• зудом на разных участках тела.

В отдельных случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности, вплоть до ангионевротического отека или анафилактических реакций. У некоторых пациентов Цефтазидим может спровоцировать боль или отечность в месте введения инъекции. Также существует вероятность развития флебита или тромбофлебита в зоне введения иглы.

При появлении побочных действий следует незамедлительно отменить препарат и обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

Превышение доз и кратности введения приводит к передозировке, которая проявляется неврологическими осложнениями в виде судорог, энцефалопатии и даже комы. Наиболее подвержены интоксикации больные с почечной недостаточностью, поэтому они должны получать более низкие дозы антибиотика.

Лечение – симптоматическое. Концентрация антибактериального средства в крови снижается при проведении перитонеального диализа или гемодиализа.

Условия и сроки хранения

Медикамент необходимо хранить в оригинальной упаковке при температуре воздуха не выше +25°С. Держать в сухом и недоступном для детей месте. Беречь от воздействия прямых солнечных лучей и высоких температур. Срок годности лекарственного средства в форме порошка составляет 3 года, приготовленного раствора – 24 ч, при условии его хранения при температуре до +25°С, или 7 сут. при t +7°С.

На сайте онлайн-аптеки «Мед-Сервис» по доступной цене при наличии рецепта можно заказать Цефтазидим с доставкой в разные города Украины. В каталоге порошок представлен отечественными производителями – «Юрия-Фарм», «Виста», «Лекхим», а также индийскими и китайскими фармацевтическими компаниями. Чтобы оформить покупку на сайте, необходимо заполнить простую и удобную форму. Если есть вопросы, касающиеся оформления заказа, оплаты, доставки или других нюансов, можно позвонить по номеру телефона, указанному на сайте.