Бетак

Бетак – рецептурный лекарственный препарат производства «Medochemie LTD (Кипр), предназначенный для лечения пациентов, страдающих достаточно распространенной сочетанной кардиологической патологией – ишемической болезнью, сопровождающейся артериальной гипертонией. Средство способно влиять на этиологические причины обоих заболеваний. Несомненным плюсом для пациентов является и удобство применения – всего раз в сутки.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде таблеток для перорального употребления с пленочным покрытием. Они содержат 10 или 20 мг действующего вещества – бетаксолола гидрохлорида. Ядро включает и дополнительные компоненты:

• моногидрат лактозы;
• целлюлозу микрокристаллическую;
• натрия крахмалгликолят;
• стеарат магния;
• аэросил.

Оболочка Opadry White сформирована комбинацией белого пигмента диоксида титана, талька, лецитина, поливинилового спирта, ксантановой камеди и воды. Жидкости впоследствии испаряются в ходе технологического процесса.

Основные физико-химические характеристики

Таблетки Бетак обеих дозировок имеют идентичный внешний вид – белые, круглые, двояковыпуклые, диаметром 7 мм. Снаружи ядро покрывает белая или почти белая пленочная оболочка. На одной из поверхностей посередине нанесена разделительная риска. Каждые 10 шт. помещают в упаковку из комбинации ПВХ и алюминиевой фольги. По 3 блистера вместе с листком-вкладышем упаковывают в пачку из картона.

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент относится к селективным блокаторам β-адренорецепторов. В системе АТХ имеет код C07A B05.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Соединение, получившее название бетаксолол, было разработано в 1988 году предприятием Synthelabo. Синтезированному веществу присуще антигипертензивное, антиангинальное (купирование приступов стенокардии) и антиаритмическое лечебное действие.

В результате психоэмоциональных и физических перегрузок происходит выброс гормонов стресса – катехоламинов. Они провоцируют ответную реакцию организма в виде подъема артериального давления и тахикардии. Бетак воздействует на бета-1-адренорецепторы, расположенные в миокарде и крупных сосудах, которые чувствительны к катехоламинам.

Под воздействием бетаксолола расширяется спазмированная гладкая мускулатура сосудов, нормализуется артериальное давление. Антиангинальный эффект обусловлен снижением потребности сердечной мышцы в кислороде за счет урежения количества сокращений и удлинения периода диастолы.

Антиаритмическое действие – результат устранения факторов, провоцирующих нарушения нормального ритма, в частности, учащенного сердцебиения и повышенной активности симпатической нервной системы. При этом медикамент практически не воздействует на бета-2-адренорецепторы, расположенные в поджелудочной железе, миометрии, гладкой мускулатуре бронхов.

Фармакокинетика

После перорального употребления Бетак практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальное содержание его в кровотоке определяется через 2–4 часа. На 55% он связывается с белками плазмы.

Бетаксолол способен в незначительном количестве преодолевать гистогематологические барьеры и частично экскретироваться в грудное молоко. Устойчивый лечебный эффект наблюдается через 2–5 дней приема таблеток. Полностью клиническая картина стабилизируется спустя 30–60 дней терапии.

В печени препарат подвергается биотрансформации. Метаболиты не имеют фармакотерапевтического действия. Соединения выводятся преимущественно через почки.

Показания к назначению

Лекарство выписывают:

• в монотерапии или комплексном лечении гипертонической болезни;
• при стенокардии напряжения и покоя;
• в случае гипертрофической кардиомиопатии;
• при нарушениях ритма сердца, в том числе некардиологического характера;
• в восстановительной терапии после перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказания

Бетак запрещен для применения, если у пациента:

• повышенная индивидуальная чувствительность к бетаксололу, вспомогательным компонентам формулы или другим бета-1-адреноблокаторам;
• периоды беременности, лактации;
• возраст моложе 18 лет;
• хроническая декомпенсированная почечная или сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада тяжелой степени;
• стенокардия с утренними и ночными приступами в покое (разновидность Принцметала);
• число сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту;
• систолическое артериальное давление ниже 100 мм. рт. ст.;
• заболевания, связанные с ухудшением кровообращения в конечностях (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит);
• бронхиальная астма, ХОБЛ, эмфизема легких;
• отягощенный аллергоанамнез;
• врожденная галактоземия;
• феохромоцитома;
• сахарный диабет;
• псориаз.

Также Бетак запрещено комбинировать с ингибиторами МАО, антагонистами кальция, сердечными гликозидами, НПВП, производными алкалоидов спорыньи, аллергенами, используемыми для иммунотерапии, препаратами для ингаляционного наркоза, йодсодержащими рентгеноконтрастными медикаментами.

Специфика применения

Терапия лекарством требует контроля величины давления и пульса. Тонометрию и подсчет ЧСС в начале лечения производят ежедневно, затем раз в квартал. При брадикардии или низких цифрах АД врач уменьшает дозу или отменяет препарат. Раз в 3 месяца следует определять уровень глюкозы у больных сахарным диабетом и функционирование почек у пожилых пациентов.

Резкое прекращение приема лекарства, без плавного уменьшения дозы, приводит к развитию синдрома отмены, когда течение заболевания быстро и значительно обостряется.

При необходимости планового хирургического вмешательства Бетак отменяют за 48 часов до начала операции.

Спортсмены должны учитывать, что бетаксолол искажает результаты антидопинговой пробы, возможен ложноположительный результат. У курильщиков действие адреноблокаторов проявляется слабее и лечебный эффект ниже.

На время терапии следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Сочетание этанола и бетаксолола приводит к резкой гипотонии, вплоть до критических для жизни цифр.

При беременности и лактации

Бета-адреноблокаторы способствуют замедлению плацентарного кровотока, что в ряде случаев влечет за собой внутриутробную гибель плода и/или самопроизвольное прерывание беременности. Назначение фармпрепарата возможно после 20 недель гестации, если польза для матери выше, чем риск негативных последствий для ребенка.

Новорожденные, подвергавшиеся внутриутробно воздействию адреноблокаторов, могут отставать в росте. В первые дни после рождения у них диагностируются респираторный дистресс-синдром, гипогликемия, брадикардия. На 3–5 суток ребенок помещается в палату интенсивной терапии для круглосуточного мониторинга и своевременной коррекции нарушений.

Бетак противопоказан в период лактации, поскольку обнаруживается в грудном молоке. А как он влияет на организм новорожденного, неизвестно.

У детей

Возраст менее 18 лет является одним из противопоказаний для назначения фармпрепарата.

Воздействие на фертильность

Фармакологи не располагают данными о негативном влиянии средства на мужскую или женскую репродуктивную систему.

Влияние на скорость реакции

Применение таблеток требует осторожности, если деятельность пациента связана с управлением автотранспортом, обслуживанием движущихся механизмов, работой на высоте или выполнением задач, сопряженных с повышенной внимательностью и быстрым реагированием. При появлении головокружения, зрительных и слуховых нарушений, головной боли, астении, снижения памяти и концентрации внимания следует временно отказаться от вышеуказанных видов деятельности.

Особенности приема и дозирования

Таблетки Бетак употребляют перорально 1 раз в 24 часа, независимо от времени принятия пищи. Их глотают целыми, не разжевывая, запивают 100–200 мл воды. Начальная доза – 5–10 мг. Через 2 недели лечения ее доводят до стандартной – 20 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью или находящиеся на диализе начинают прием лекарства с 5 мг. При хорошей переносимости количество повышают на 5 мг каждые 10–14 дней.

Продолжительность курса индивидуальна и определяется врачом, исходя из вида, стадии и клинических проявлений заболевания. Завершение лечения также должно происходить постепенно. Раз в 3 дня дозу уменьшают на 5 мг. Такие меры позволяют избежать синдрома отмены.

Побочное действие

Адреноблокатор способен спровоцировать ряд негативных реакций со стороны органов и систем, носящих обратимый характер:

• сердце и сосуды – атриовентрикулярная блокада, брадикардия, ортостатическая гипотензия, отечность лодыжек, признаки ухудшения периферического кровообращения (зябкость конечностей, парестезии);
• дыхание – сухой кашель, одышка, бронхоспазм;
• пищеварение – тошнота, расстройство стула, холестаз, сухость слизистой оболочки рта, изменение вкусовых ощущений;
• НС – депрессия, эмоциональная лабильность, беспричинная усталость, головокружение, цефалгия, ухудшение памяти и внимательности, шум в ушах, атаксия, тремор;
• кровь – лейко- или тромбоцитопения, изменение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина;
• иммунная – аллергические или анафилактические проявления различной степени тяжести;
• кожа – дерматит, усиление потоотделения, гиперемия, обострение у больных псориазом;
• эндокринная – дисгликемия, дефицит тиреоидного гормона;
• прочие симптомы – недостаточность выработки слезной жидкости, артралгия, дорсалгия, колебания веса, проблемы с потенцией, сбои менструального цикла.

При появлении побочной симптоматики следует отменить Бетак и проконсультироваться с лечащим врачом.

Передозировка

При превышении терапевтических доз отмечаются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы – артериальная гипотония, в ряде случаев сопровождающаяся обмороком, атриовентрикулярная блокада, брадикардия. Присоединяются и общие признаки интоксикации – тошнота, рвота, расстройство стула, боли в животе. Могут беспокоить судороги, бронхоспазм.

Пациент нуждается в оказании ему медицинской помощи – промывании желудка, назначении энтеросорбентов. Симптоматическая терапия заключается во внутривенном введении атропина при АВ-блокаде, купировании гипотензии, брадикардии, судорог, бронхоспазма. Может потребоваться дальнейшее наблюдение и лечение в условиях стационара.

Срок и условия хранения

Медикамент предпочтительнее хранить в заводской упаковке при температурном режиме до +25℃. Избегать попадания естественного или искусственного освещения и влаги в картонную коробку. В целях заботы о здоровье детей держать препарат вне их доступа. Он пригоден к употреблению в течение 3 лет с даты производства.

Бетак по доступной цене можно приобрести в онлайн-аптеке «Мед-Сервис». Открывшийся каталог интуитивно прост в управлении, достаточно обширен, содержит информацию о скидках и акциях, предоставляет возможность заказать рецептурный препарат, прикрепив скан врачебного рецепта. Заказ сотрудники собирают без промедлений, через несколько дней он поступает покупателю на указанный им адрес.