Бетадин

Бетадин — антисептическое и дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Препарат эффективно борется с бактериями, грибками, вирусами и простейшими, обеспечивая надежную защиту от инфекций. Действие основано на постепенном высвобождении активного йода, который уничтожает микроорганизмы, не вызывая при этом развития резистентности. Производитель — ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в трех лекарственных формах, для наружного, местного и вагинального применения. Каждая из них имеет свой уникальный состав компонентов для обеспечения оптимального действия.

Суппозитории вагинальные

• Активный компонент: повидон-йод — 200 мг в одном суппозитории (соответствует 17-24 мг активного йода).
• Вспомогательные компоненты: макрогол 1000.

Раствор для местного и наружного применения 10%

• Активный компонент: повидон-йод — 100 мг в 1 мл раствора (соответствует 10 мг активного йода).
• Вспомогательные компоненты: глицерин, ноноксинол 9, лимонная кислота, динатрия гидрофосфат, натрия гидроксида 10% раствор, вода очищенная.

Мазь для наружного применения 10%

• Активный компонент: повидон-йод — 100 мг в 1 г мази (соответствует 10,25 мг активного йода).
• Вспомогательные компоненты: натрия гидрокарбонат, макрогол 400, макрогол 4000, макрогол 1000, макрогол 1500, вода очищенная.

Фармакологическая категория

Суппозитории: Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии. Код АТХ G01А Х11.

Раствор: Антисептические и дезинфицирующие средства. Повидон-йод. Код ATX D08A G02.

Мазь: Антисептические и дезинфицирующие средства. Код ATX D08A G02.

Физико-химические свойства

Суппозитории: торпедообразные гомогенные, темно-коричневого цвета.

Раствор: прозрачный, темно-коричневого цвета, имеет характерный слабый запах йода, без осадка или взвешенных частиц.

Мазь: однородная, коричневого цвета со специфическим легким запахом йода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата — комплекс йода и полимера поливинилпирролидона. При контакте со слизистыми оболочками или кожей постепенно высвобождается и проявляет выраженные окислительные свойства. Повидон-йод взаимодействует с аминогруппами белков и ферментов микроорганизмов, вызывая их денатурацию и гибель клетки.

Бетадин уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы (особенно Candida), вирусы и простейшие. В отличие от антибиотиков, препарат действует на все структурные элементы патогена, поэтому развитие резистентности не происходит.

Окраска на месте нанесения служит индикатором эффективности: исчезновение цвета указывает на полное истощение запаса активного йода.

Фармакокинетика

При наружном применении раствора или мази на здоровой коже всасывание йода в системный кровоток практически не происходит. Но при обработке больших раневых поверхностей или при длительном использовании средств, на поврежденных участках уровень йода в плазме крови может временно повыситься.

В случае применения суппозиториев происходит частичное всасывание через слизистую оболочку влагалища, что приводит к системному поглощению йода. Он метаболизируется и выводится преимущественно почками. У пациентов с нормальной функцией щитовидной железы небольшие колебания уровня йода не влияют на гормональный фон.

Повидон (полимерная часть) не всасывается и выводится из организма в неизменном виде.

Показания

Суппозитории вагинальные

Применяют при:

• острых и хронических вагинитах;
• грибковых поражениях (например, при кандидозе);
• трихомониазе.

Также свечи используют для профилактики инфекций перед гинекологическими вмешательствами.

Раствор

Показаниями к применению являются:

• обработка кожи перед инъекциями, пункциями, биопсией и операциями;
• дезинфекция ран, ожогов, трофических язв и пролежней;
• обработка рук медицинского персонала;
• гигиеническая антисептика в стоматологии и гинекологии.

Мазь

Используют с целью:

• лечения бактериальных и грибковых инфекций кожи;
• профилактики инфицирования при мелких травмах (ссадины, порезы);
• терапии инфицированных пролежней и язв голени.

Противопоказания

Бетадин во всех лекарственных формах не используют при:

• гиперчувствительности к компонентам в составе;
• гипертиреозе и аденоме щитовидной железы;
• герпетиформном дерматите Дюринга;
• состояниях до и после применения радиоактивного йода;
• почечной недостаточности;
• сердечной недостаточности (для системного использования).

Лекарственное взаимодействие

Комплекс повидон-йод сохраняет свою максимальную противомикробную активность в условиях кислотности среды со значениями рН от 2 до 7. Из-за выраженных окислительных свойств активного вещества применение препарата может привести к искажению результатов ряда лабораторных обследований. В частности, это касается проведения тестов на обнаружение глюкозы в моче или выявление скрытых следов крови в мочевых выделениях и каловых массах.

Одновременное использование повидон-йода с перекисью водорода, ферментными мазями и антисептическими составами, в состав которых входят серебро или тауролидин, приводит к взаимному подавлению эффективности препаратов.

Взаимодействие с лекарствами на основе ртути недопустимо из-за высокой вероятности образования щелочного йодида ртути, обладающего едким действием.

Если препарат применяется параллельно с антисептиками, содержащими октенидин, или сразу после их нанесения, в местах контакта могут возникнуть темные некротические поражения тканей.

Эффективность лекарственного средства может снижаться при его реакции с белками крови или гноя, а также с ненасыщенными органическими соединениями. Может потребоваться увеличение дозировки для сохранения необходимого результата.

Пациентам, получающим лечение солями лития, следует воздерживаться от продолжительного использования йодсодержащих средств.

При использовании раствора Бетадин необходимо проявлять особый контроль в отношении пациентов, проходящих терапию препаратами лития, если обработка затрагивает значительные площади кожных покровов, так как системное всасывание может усилиться. Раствор в большей степени подвержен химическим реакциям с перекисью и соединениями ртути в процессе подготовки операционного поля или рук медицинского персонала.

При использовании мази важно избегать совместного нанесения с ферментными мазями для заживления ран, так как оба средства в таком сочетании теряют свои лечебные свойства.

Особенности применения

Использование средства также отражается на показателях обследования щитовидной железы, так как накопление йода в организме снижает точность сцинтиграфии, тестов с радиоактивным йодом или определений йода, связанного с белками. Чтобы получить корректные диагностические данные после длительного курса лечения, рекомендуется сделать перерыв в одну или две недели перед проведением инструментальных исследований щитовидной железы.

Препарат не следует использовать пациентам непосредственно перед проведением процедур или лечения рака щитовидной железы с применением радиоактивного йода, а также после них.

Поступление большого количества йода в организм может спровоцировать развитие гипертиреоза у людей с нарушениями функции щитовидной железы (например, узловой коллоидный или эндемический зоб). В таких случаях применение препарата должно быть ограничено по времени и площади обрабатываемой поверхности. После завершения терапевтического курса требуется наблюдение для своевременного выявления ранних признаков гипертиреоза и контроля состояния щитовидной железы.

Окислительное действие активного компонента может стать причиной получения ложноположительных результатов при проведении диагностических тестов, в частности при выполнении толуидиновой и гваяковой пробы на определение гемоглобина или глюкозы в каловых массах и моче.

Суппозитории

При использовании свечей Бетадин пациентам с заболеваниями щитовидной железы следует ограничивать продолжительность курса минимально необходимым сроком. Если после окончания терапии возникают симптомы, характерные для гипертиреоза, необходимо провести функциональные тесты. Также следует избегать регулярного применения суппозиториев лицам, принимающим препараты лития.

Раствор

При подготовке к хирургическим операциям необходимо следить за тем, чтобы излишки не скапливались под пациентом, так как это может вызвать раздражение кожи. Орофарингеальное применение средства несет риск возникновения пневмонита. Если планируется длительное (более 14 дней) использование раствора или его нанесение на обширные участки тела (более 10% поверхности), особенно у пожилых людей с латентными патологиями щитовидной железы, решение о терапии принимается только после тщательной оценки пользы и рисков. Такие пациенты должны находиться под медицинским наблюдением для выявления признаков гипертиреоза в течение 3 месяцев после прекращения лечения.

Мазь

Средство предназначено исключительно для местного нанесения. Длительное применение может спровоцировать раздражение или тяжелые кожные реакции. В подобных случаях терапию следует немедленно прекратить. При нанесении мази на большие поверхности кожи, особенно при ожогах или обширных ранах, возможна значительная системная абсорбция йода, что повышает риск развития гипертиреоза у предрасположенных к этому лиц. Особая осторожность требуется при регулярном использовании мази у пациентов с диагностированной почечной недостаточностью или у тех, кто получает терапию литием.

При беременности и кормлении грудью

Использование Бетадина допускается только по строгим медицинским показаниям и в минимально возможных дозировках. Препарат противопоказан к применению после окончания второго месяца беременности и на протяжении всего периода грудного вскармливания. При необходимости проведения лечения кормление грудью следует прекратить.

Для детей

Препарат в форме суппозиториев не применяют детям.

Повидон-йод в виде раствора и мази можно применять новорожденным и детям до 1 года только по строгим показаниям.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Не оказывает.

Способ применения и дозировка

Суппозитории вагинальные

Предназначены для введения во влагалище. В стандартных случаях рекомендуется использовать по одному суппозиторию один раз в сутки. Курс лечения составляет семь дней. При выявлении более тяжелых инфекционных процессов врач может рекомендовать продление терапии еще на неделю. В ситуациях, когда инфекция проявляет устойчивость к лечению, возможно назначение двукратного введения препарата в день, но только после соответствующей консультации со специалистом.

Перед использованием суппозиторий необходимо аккуратно извлечь из защитной блистерной упаковки. Для облегчения введения и минимизации дискомфорта свечу следует предварительно смочить водой, после чего ввести глубоко во влагалище.

Процедуру введения одного суппозитория лучше всего проводить в вечернее время, непосредственно перед отходом ко сну. Важно соблюдать регулярность применения и не прерывать терапевтический цикл даже при наступлении менструации. На протяжении всего периода использования свечей женщинам рекомендуется пользоваться гигиеническими прокладками.

Раствор

Используется для наружной обработки кожных покровов и слизистых оболочек в концентрированном или разведенном виде. При подготовке лечебного состава запрещается смешивать средство с горячей водой.

В неразбавленном виде раствор Бетадин применяется для антисептической обработки рук медицинского персонала и кожи пациента перед выполнением хирургических операций, катетеризацией мочевого пузыря, проведением инъекций или пункций. В таких случаях кратность использования может составлять два или три раза в сутки. Для гигиенической дезинфекции рук требуется двукратное нанесение по три миллилитра препарата, при этом каждая порция должна контактировать с кожей не менее тридцати секунд. При подготовке к хирургическому вмешательству руки обрабатывают дважды порциями по пять миллилитров, обеспечивая время воздействия по пять минут на каждую дозу. При дезинфекции операционного поля неразбавленный состав наносят на кожу и оставляют до его полного высыхания.

Раствор допускается разводить обычной водой, но для обработки открытых ран, ожоговых поверхностей или проведения антисептических манипуляций в ходе операций следует использовать только стерильный физиологический раствор или раствор Рингера. Разведение препарата должно выполняться непосредственно перед его использованием.

Для влажных компрессов рекомендуется использовать пропорции от 1:5 до 1:10. Для проведения погружных или сидячих ванн раствор разводят в соотношении 1:25, а для гигиенических ванн — 1:1000. При выполнении гинекологических и урологических манипуляций, таких как спринцевание влагалища, введение внутриматочной спирали или орошение промежности, применяется разведение 1:25 (четыре миллилитра препарата на сто миллилитров растворителя).

Для промывания хронических и послеоперационных ран используются концентрации от 1:2 до 1:20. В травматологии, ортопедии и стоматологии при проведении челюстно-лицевых операций применяют раствор в соотношении 1:10.

Мазь

Предназначена для местного нанесения на поврежденные или инфицированные участки кожи. При лечении инфекционных поражений мазь наносят один или два раза в сутки. Общая длительность лечебного курса не должна превышать четырнадцати дней.

Если препарат применяется в профилактических целях для предотвращения заражения, его наносят один или два раза в неделю на протяжении необходимого времени.

Перед распределением мази пораженную поверхность кожи следует предварительно очистить от загрязнений и тщательно просушить. Средство наносится тонким слоем на всю зону. При необходимости обработанный участок можно закрыть медицинской повязкой.

Передозировка

В случае острой интоксикации йодом при использовании любой из форм препарата возможно появление выраженного металлического привкуса в ротовой полости, избыточное выделение слюны, а также чувство жжения или сильная болезненность в области горла и рта.

Лечение: симптоматическое, коррекция электролитного дисбаланса, мониторинг деятельности почек и оценка функционального состояния щитовидной железы.

В случаях случайного проглатывания раствора требуется немедленное введение в рацион продуктов, богатых белком или крахмалом, например, молока или взвеси крахмала в воде. Для нейтрализации активного вещества проводят промывание желудка или внутривенное введение раствора тиосульфата натрия. Клинический контроль деятельности щитовидной железы является обязательным условием для выявления или исключения признаков раннего гипертиреоза, вызванного избытком йода.

Побочные действия

Длительный курс терапии может повлечь за собой системное всасывание значительного количества йода.

Побочные эффекты возможны со стороны:

• иммунной системы: повышенная чувствительность и системные анафилактические реакции;
• мочевыделительного аппарата и почек: функциональные расстройства почечной системы, включая возникновение острой почечной недостаточности;
• кожных покровов и подкожной клетчатки: контактная форма дерматита, зуд, гиперемия, кожная сыпь, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, избыточная сухость кожи;
• эндокринной системы: гипертиреоз или гипотиреоза.

Также возможны эпизодические генерализованные острые реакции, характеризующиеся значительным падением давления и затрудненным дыханием.

Для вагинальных суппозиториев возможно развитие спермицидного эффекта. Поэтому использование данной лекарственной формы не рекомендуется женщинам, планирующим зачатие.

Условия хранения

Раствор и крем рекомендуется держать при температуре не выше 30°C в оригинальной упаковке, защищенной от света и влаги, в недоступном для детей месте. Суппозитории следует хранить в холодильнике при температуре 5±3 °С. Срок годности для всех лекарственных форм – 3 года.

На сайте онлайн-аптеки «Мед-сервис» можно приобрести препарат Бетадин в виде:

• суппозиториев вагинальных, 200 мг, 7 или 14 шт. в упаковке;
• мази 10%, по 20 мг в тубах;
• раствора 10%, во флаконе объемом 30 мл, 120 мл и 1000 мл.

На сайте представлен каталог с лекарствами, которые имеют сертификаты соответствия нормам МОЗ Украины. Благодаря удобному поиску можно быстро подобрать, оформить заказ и рассчитаться за необходимые препараты. Мы выполняем доставку по всей Украине. Регулярные акции и скидки в онлайн-аптеке «Мед-сервис» сделают покупки более выгодными.