Аргосульфан

Аргосульфан — антибактериальное средство. Применяется местно для лечения ран и язвенных поражений кожи. Обладает бактерицидным, ранозаживляющим и обезболивающим эффектами. Производитель — Elfa Pharmaceutical Company, S.A., Польша. Отпускается по рецепту врача.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в виде крема для наружного применения 20 мг/г в тубах по 15 г или 40 г.

• Активные компоненты (в 1 г): сульфатиазол серебра — 20 мг.

• Вспомогательные компоненты: цетостеариловый спирт, парафин (жидкий и мягкий белый), пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, калия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат, вода очищенная.

Фармакологическая категория

Химиотерапевтические средства для местного использования. Сульфонамиды.

Код АТХ D06В А02.

Физико-химические свойства

Препарат имеет вид гомогенной эмульсионной массы. Цвет белый или белый с оттенком от розового до светло-серого.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сульфадиазин серебра — сульфаниламидный антибиотик с ионами серебра, который обладает широким спектром антимикробного действия. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов (включая Candida), а также некоторых вирусов.

Действие Аргосульфана основано на подавлении синтеза фолата в бактериальных клетках, что нарушает их рост и размножение. Ионы серебра усиливают бактерицидный эффект, связываясь с ДНК микробов и предотвращая их репликацию, а также способствуют лизису бактерий.

Препарат снижает воспаление, уменьшает отек и боль в зоне повреждения, стимулирует регенерацию тканей за счет создания благоприятной среды для заживления. В отличие от других антисептиков, не вызывает сухости и раздражения, т.к. кремовая основа обеспечивает увлажнение раны, предотвращая образование корок и способствуя эпителизации.

Медикамент особенно эффективен при инфекционных осложнениях ожогов и ран, где требуется длительное антимикробное покрытие без частой смены повязок.

Фармакокинетика

При местном применении системное всасывание минимально, менее 1% дозы проникает в кровоток через кожу. Через поврежденные поверхности (ожоги, раны) всасывание может достигать 10%. Но даже в этом случае концентрации в плазме остаются низкими и не вызывают системных эффектов.

Сульфадиазин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся почками. Ионы серебра практически не всасываются и остаются в зоне нанесения, обеспечивая локальное действие.

Препарат не накапливается в тканях при повторном применении, что делает его безопасным для длительной терапии ран. Фармакокинетика не зависит от возраста или пола, но может меняться при почечной недостаточности, поэтому требуется мониторинг.

Показания

Аргосульфан используют местно для лечения инфекций при:

• кожных ожогах всех степеней (включая лучевые);
• пролежнях;
• трофических язвах голени.

Противопоказания

Препарат не применяют:

• при гиперчувствительности к компонентам в составе;
• у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолитической анемии);
• при лактации;
• недоношенным новорожденным и младенцам в возрасте до 2-х месяцев из-за риска развития подкожной желтухи.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не рекомендуется применять одновременно с другими лекарственными средствами местного действия для предотвращения их взаимодействия.

При системном применении фолиевая кислота или производные p-аминосалициловой кислоты (например, прокаин) могут ослаблять антибактериальный эффект сульфатиазола серебра.

Развитие вышеуказанных взаимодействий маловероятно, т.к. соли серебра сульфонамидов действуют преимущественно на мембрану клетки, а не на метаболические процессы. Однако такой эффект не может быть исключен.

Возможно развитие лейкопении в течение одновременного лечения циметидином. Заболевание наблюдается в 20 раз чаще при применении с сульфадиазином.

Особенности применения

Возможна перекрестная гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины, бензотиазола и p-аминосалициловой кислоты. В каждом случае необходимо тщательно собирать аллергологический анамнез, особенно касательно сульфонамидов.

Рекомендуется избегать контакта препарата с глазами и слизистыми оболочками. При случайном попадании промыть большим количеством воды. Также возможно развитие нежелательных и системных побочных эффектов, типичных для сульфонамидов.

С осторожностью применять Аргосульфан пациентам в шоковом состоянии после ожогов и больным после ожогов, с которыми трудно установить контакт.

Возможна кумуляция препарата и побочные реакции у пациентов с нарушением функции печени и почек.

На фоне длительного применения на большие участки кожи следует контролировать уровень сульфатиазола в сыворотке крови, особенно при заболеваниях почек и печени, а также уровень лейкоцитов, т.к. возможно развитие агранулоцитоза или анемии.

Не использовать другие местные лекарства.

Следует избегать длительного использования.

Медикамент содержит вспомогательные вещества. Из-за наличия в составе цетостеарилового спирта препарат возможна локальная реакция кожи (например, контактный дерматит). Из-за содержания пропилпарагидроксибензоата и метилпарагидроксибензоата препарат может вызвать аллергические реакции (возможно реакции замедленного типа). Лаурилсульфат натрия может спровоцировать местные кожные реакции (раздражение, чувство жжения или покалывания) на участках нанесения такие или ухудшение кожной реакции, вызванное другими лекарствами, которые наносятся на тот же участок.

Пациенты с кожными заболеваниями, например с атопическим дерматитом, более чувствительны к раздражающим свойствам лаурилсульфата натрия.

При беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять в период беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, проникает ли сульфатиазол серебра или его метаболиты в грудное молоко. Поэтому не рекомендуется применять препарат в период кормления грудью.

Для детей

Используется в педиатрической практике у детей старше 3 месяцев.

Влияние на скорость психомоторной реакции

Аргосульфан не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для использования на коже как открытым способом, так и с использованием окклюзионных повязок. Мазь не вызывает потемнения кожи и белья.

Применение при ожогах

После очищения и хирургической обработки раны крем наносят слоем 2-3 мм, соблюдая условия стерильности. Все пораженные участки должны быть покрыты в течение всего периода лечения.

Нет необходимости накладывать окклюзионную повязку на рану, кроме случаев, когда есть показания для этого.

Крем наносить до полного заживления или до момента, когда поверхность раны будет подготовлена к пересадке кожи (хирургические вмешательства).

Лечение пролежней и трофических язв голени

Препарат наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки.

При нанесении препарата на инфицированные раны может появиться экссудат. В таких случаях перед применением крема следует промыть рану 0,1 % водным раствором хлоргексидина, 3 % водным раствором борной кислоты или другим антисептиком.

Для взрослых контролирование дозировки не обязательно.

Больные с почечной недостаточностью

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек следует контролировать концентрацию сульфонамида в сыворотке крови.

Пациенты с нарушениями функции печени

Из-за отсутствия клинических испытаний следует осторожно применять лекарственное средство пациентам с нарушением функции печени.

Передозировка

Нет данных о передозировке. Препарат может поглощаться поврежденной кожей.

Побочные действия

Очень низкая растворимость и плохое поглощение серебра сульфатиазола снижают потенциал побочных эффектов при использовании лекарственного средства.

При длительном применении существует риск возникновения общих побочных реакций, включая:

• поражение почек или печени;
• агранулоцитоз;
• геморрагический диатез;
• апластическая и гемолитическая анемия;
• лейкопения;
• дерматологические реакции и гиперчувствительность, например синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°C в оригинальной упаковке, защищенной от света и влаги, в недоступном для детей месте. Срок годности –2 года, после первого открытия – 6 месяцев.

На сайте онлайн-аптеки «Мед-сервис» можно приобрести Аргосульфан крем в тубах по 15 г и 40 г.

На сайте представлен каталог с лекарствами, которые имеют сертификаты соответствия нормам МОЗ Украины. Благодаря удобному поиску можно быстро подобрать, оформить заказ и рассчитаться за необходимые препараты. Мы выполняем доставку по всей Украине. Регулярные акции и скидки в онлайн-аптеке «Мед-сервис» сделают покупки более выгодными.