Алотендин

Алотендин – комбинированное лекарственное средство для терапии артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. Производится ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия). Получить препарат в аптеке можно только при предъявлении рецепта, выданного врачом. Данная мера необходима для предупреждения самолечения и его негативных последствий.

Состав и лекарственная форма

Выпускается в виде таблеток для перорального применения. Активные компоненты – бисопролола фумарат и амлодипина бесилат. Соотношение ингредиентов различно – имеются дозировки 5 мг/5мг, 5 мг/10 мг, 10 мг/5 мг.

Дополняют состав:

• магния стеарат (антиадгезивный агент);
• МКЦ (средство улучшения прессуемости, что увеличивает срок хранения лекарства);
• натрия крахмалгликолят (разрыхлитель);
• диоксид кремния (наполнитель).

Основные физико-химические параметры

Таблетки Алотендин по 5мг/5 мг и 10мг/5 мг – продолговатые, двояковыпуклые, белого цвета. А 5мг/10 мг – белые, плоские, округлой формы. Независимо от дозировки одна из поверхностей имеет разделительную риску, а на другой находится гравировка «MS».

По 10 шт. любой из дозировок помещают в контурные ячейковые упаковки, изготовленные из материала «cold» (комбинация алюминиевой фольги, полиамида и ПВХ). По 3 блистера вместе с аннотацией для потребителя вкладывают в пачку из картона.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарство принадлежит к группе селективных β-блокаторов и других гипотензивных медикаментов. В системе заболеваний имеет код C07 FB.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов (антагонист кальция) 3-го поколения, способный снижать артериальное давление и уменьшать сократимость миокарда. По сути, это комплекс стереоизомеров. S-амлодипин (левовращающий) блокирует поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов и миокарда. R-амлодипин (правовращающий) отвечает за антисклеротические и антиоксидантные свойства препарата, снижает тонус сосудистой стенки и потребность миокарда в кислороде.

Бисопролол – селективный бета-блокатор с гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным действием. Он широко применяется в кардиологии и входит в перечень важнейших препаратов, необходимых для оказания базовой медицинской помощи.

Алотендин содержит комбинацию указанных химических соединений, что позволяет усилить его лечебный эффект за счет дополняющих друг друга механизмов действия. Тонус гладкой мускулатуры поддерживается благодаря току ионов кальция через специальные каналы. В кардиомиоцитах и клетках сосудистой стенки расположены медленные L-кальциевые каналы.

Амлодипин замедляет циркулирование ионов через них. Гладкая мускулатура расслабляется, снижается сосудистое сопротивление, цифры артериального давления уменьшаются (антигипертензивный эффект). У расслабленных коронарных артерий увеличивается просвет, за счет чего улучшается снабжение миокарда кислородом (антиангинальное действие). У пациента реже возникают приступы стенокардии, уменьшается потребность в нитроглицерине.

Антигипертензивное действие бисопролола связано с блокадой бета-1-адренорецепторов сердца, что тоже уменьшает прохождение ионов кальция по L-каналам. Дополнительно снижению давления способствуют уменьшение сердечного выброса и подавление секреции гормона ренина. Алотендин проявляет антиангинальный эффект, обусловленный уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде.

Фармакокинетика

Амлодипин после перорального употребления всасывается довольно медленно, достигая пиковых значений в кровеносном русле спустя 6–12 часов. Наличие пищи в желудке на скорость абсорбции не влияет. На 97% связывается с альбуминами. Практически полностью подвергается биотрансформации с образованием нескольких фармакотерапевтически инертных соединений. Примерно 60% метаболитов выводится почками и 25% через кишечник.

Бисопролол подвергается абсорбции на 80–90%, наличие пищи не влияет на скорость процесса. Максимальное содержание в плазме фиксируется через 1–3 часа после употребления таблетки. Компонент имеет слабую проницаемость через гистогематологические барьеры. Примерно на 50% метаболизируется в печени с образованием неактивных производных. И неизмененный препарат и его метаболиты экскретируются почками.

Показания к назначению

Алотендин применяется строго по назначению врача. Медикамент может быть выписан:

• в составе комплексного лечения или монотерапии гипертонической болезни;
• в случае ИБС, хронической стенокардии напряжения или ее вазоспастической формы;
• при умеренно выраженной хронической недостаточности сердца со сниженной систолической функцией.

Противопоказания

Запрет на лечение лекарством определяется наличием противопоказаний к обоим его активным ингредиентам. Так, амлодипин нежелательно принимать при:

• стойкой гипотонии (систолическое АД 100 мм. рт. ст. и менее);
• декомпенсированной почечной, печеночной или сердечной недостаточности;
• выраженном аортальном стенозе;
• шоковом состоянии;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• остром инфаркте миокарда, произошедшем менее месяца назад.

Бисопролол противопоказан, если в анамнезе пациента существуют указания на:

• атриовентрикулярную блокаду;
• брадикардию (пульс ниже 60 в 1 минуту);
• тяжелое течение бронхиальной астмы или ХОБЛ;
• декомпенсированные окклюзионные заболевания периферических артерий;
• феохромоцитому;
• метаболический ацидоз;
• стенокардию Принцметала;
• псориаз;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• строгое голодание или соблюдение поста.

Алотендин имеет и общие противопоказания:

• наличие гиперчувствительности к любой из составляющих формулы;
• склонность к тяжелым аллергическим и анафилактическим реакциям;
• беременность, грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет.

Необходимость параллельного приема верапамила, дилтиазема, моксонидина, нифедипина, лидокаина, фенитоина, амиодарона, глазных капель, содержащих бета-блокаторы, инсулина, анестетиков, гликозидов наперстянки, других НПВП, адреналина, барбитуратов, трициклических антидепрессантов, рифампицина, производных эрготамина может привести к временному снижению сердечного ритма, вазодилатации.

Особенности применения

Лечение нельзя прекращать резко, поскольку это может привести к временному обострению заболевания. Ближе к завершению курса рекомендуется перейти с больших дозировок на малые.

Алотендин, употребляемый совместно с алкоголем, повышает гипотензивный эффект, поэтому их сочетание приводит к критическому падению артериального давления.

При беременности или лактации

Влияние амлодипина на гестацию и лактацию не изучалось, но известно, что он обнаруживается в грудном молоке. А бисопролол уменьшает плацентарную перфузию. Как итог – задержка роста плода, учащение случаев внутриутробной гибели и самопроизвольного прерывания беременности. У новорожденных может появиться брадикардия, гипогликемия.

Алотендин нежелателен в данные периоды жизни женщины. Если существует настоятельная необходимость приема препарата, обязательны постоянный мониторинг роста плода и оценка маточно-плацентарного кровотока.

У детей

Медикамент не рекомендуется принимать до 18 лет, так как нет адекватных данных о его безопасности и эффективности для детского организма.

Воздействие на фертильность

Оба активных компонента лекарства в терапевтических дозах не оказывают негативного влияния на мужскую и женскую репродуктивную систему. При длительном избыточном приеме средства в дозировках, в 8 раз превышающих стандартные, амлодипин, как и все антагонисты кальция, снижает уровень ФСГ, тестостерона и плотности спермы.

Влияние на скорость реакции

Амлодипин оказывает умеренное негативное воздействие на способность управления транспортными средствами и работу с движущимися механизмами. Способность к быстрому реагированию нарушается при наличии головокружения, цефалгии, утомляемости, которые могут появляться в начале лечения.

Прием и дозирование

Таблетки Алотендин принимают раз в сутки, предпочтительнее утром, независимо от приема пищи. Их глотают целыми, не разжевывая, запивают 100–200 мл воды. Обычно в начале курса назначается минимальная дозировка 5/5 мг. Далее на усмотрение врача совершается переход на дозы 5/10 либо 10/5 мг. Продолжительность использования определяется медицинским специалистом. Ближе к окончанию лечения вновь назначается минимальная доза.

Побочное действие

Негативные последствия приема комплексного медикамента могут быть спровоцированы тем или иным его активным ингредиентом. Общими побочными эффектами будут цефалгия, головокружение, тошнота, дискомфорт в животе, расстройства моторики кишечника, кожные аллергические реакции, артериальная гипотензия, чувство немотивированной усталости.

Амлодипин может стать причиной:

• сердцебиения, одышки;
• бессонницы, парестезий, тремора, атаксии, нарушения вкусовых ощущений, шума в ушах, диплопии;
• гипергидроза, ксеродермии, мультиформной эритемы, фотосенсибилизации, отеков лодыжек;
• гипергликемии, лейко-и тромбоцитопении;
• миалгии, артралгии;
• никтурии, поллакиурии.

Также Алотендин из-за наличия в составе бисопролола в ряде случаев способен спровоцировать:

• депрессию, нарушения сна, расстройства слуха, судороги;
• конъюнктивит, недостаток выработки слезной жидкости;
• усугубление течения псориаза;
• онемение и похолодание конечностей;
• повышение уровня триглицеридов.

Передозировка

При избыточном приеме медикамента наблюдаются общие симптомы интоксикации (тошнота, рвота, диарея) и усиление антигипертензивного действия (критическое падение артериального давления, тахикардия или брадикардия). Могут беспокоить бронхоспазм, острая сердечная недостаточность, дисгликемия.

Пациент нуждается в оказании неотложной медицинской помощи. При гипотонии ему придают положение Тренделенбурга (с приподнятым ножным концом кровати). Так как при падении давления сосуды спадаются, нужно как можно скорее обеспечить венозный доступ с применением внутривенного катетера.

Для восстановления нормального АД и сосудистого тонуса парентерально вводят вазоконстрикторы. При брадикардии применяют атропин. При бронхоспазме показаны бета-2-симпатомиметики или аминофиллин. Для купирования гипогликемии вводят глюкозу внутривенно. Если пациент в сознании, проводят эвакуацию содержимого желудка и дезинтоксикационные мероприятия.

Сроки и условия хранения

Таблетки Алотендин годны к употреблению в течение 5 лет с даты производства, указанной на упаковке. Чтобы лечебные свойства не снизились, важно соблюдать определенные правила:

• сохранять фабричную упаковку, она разработана с целью дополнительной защиты;
• поддерживать стабильный диапазон температур в помещении от +15℃ до +25℃ и относительную влажность до 65%;
• исключить попадание прямого солнечного света;
• не допускать к пользованию домашней аптечкой детей и недееспособных взрослых;
• вовремя утилизировать лекарство с истекшим сроком годности.

Купить препарат по доступной цене можно на сайте онлайн-аптеки «Мед-Сервис». Вниманию покупателя представлен каталог разнообразных медицинских и косметических товаров, а также информация о них, наличие скидок и постоянно действующих акций. Процесс заказа и оплаты несложен, удобен и быстр. Получения посылки можно ожидать в ближайшие после покупки дни.