Аналоги Карбоплатин концентрат 10 мг/мл по 60 мл во флаконе 1 шт.

Лікарський засіб розвести 5% розчином глюкози для ін’єкцій або 0,9% розчином натрію хлориду для ін’єкцій до кінцевої концентрації 0,5 мг/мл.¶¶Карбоплатин-Тева застосовувати лише внутрішньовенно.¶¶При приготуванні та застосуванні слід вживати заходів безпеки для небезпечних речовин. Приготування здійснює лише персонал, ознайомлений із безпечним використанням таких засобів, вимагаються захисні рукавички, маска для обличчя і захисний одяг.¶¶Для приготування та застосування лікарського засобу не слід використовувати голки або системи для внутрішньовенної інфузії, що містять алюмінієві деталі. Алюміній реагує з карбоплатином, утворюючи осад, що призводить до втрати ефективності.¶¶Режим дозування встановлювати індивідуально, залежно від показань, переносимості Карбоплатину-Тева та обраної схеми цитотоксичної терапії.¶¶Рекомендована доза препарату для дорослих, які раніше не лікувались, з нормальною функцією нирок становить 400 мг/м2 одноразово, вводити методом коротких внутрішньовенних інфузій (від 15 до 60 хвилин).¶¶Курс варто повторювати не раніше ніж через чотири тижні після попереднього введення та/або доки вміст нейтрофілів не становитиме 2000 клітин/мм3, а вміст тромбоцитів – 100000 клітин/мм3.¶¶Хворим із факторами ризику, наприклад після проведення мієлосупресивної терапії або при низькому функціональному статусі (ECOG-Zubrod 2–4 або індекс Карновського нижче 80%), рекомендується знижувати вихідну дозу на 20–25%.¶¶При проведенні початкових курсів лікування карбоплатином необхідно щотижня визначати вміст формених елементів крові для коригування дози у наступних курсах лікування.¶¶Порушення ниркової функції¶¶Хворі зі значеннями кліренсу креатиніну менше 60 мл/хв належать до групи підвищеного ризику розвитку тяжкої мієлосупресії.¶¶Частота випадків тяжкої лейкопенії, нейтропенії або тромбоцитопенії – приблизно 25% – встановлена при застосуванні таких доз:¶Вихідне значення кліренсу креатиніну Початкова доза (день 1)¶41–59 мл/хв 250 мг/м2 внутрішньовенно¶16–40 мл/хв 200 мг/м2 внутрішньовеннДаних про застосування карбоплатину хворим із кліренсом креатиніну менше 15 мл/хв недостатньо для рекомендації щодо лікування.¶¶Всі наведені вище рекомендації щодо доз стосуються вихідного курсу лікування. Наступні дози варто коригувати залежно від переносимості препарату хворими та від прийнятного ефекту мієлосупресії.¶¶При наявності у пацієнтів порушень функції нирок дози карбоплатину необхідно зменшувати відповідно до швидкості клубочкової фільтрації, а також проводити частий контроль гематологічних показників і функції нирок.¶¶Дози карбоплатину можна розрахувати також за допомогою формули Кальверта, виходячи зі швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) хворого і бажаної площі під фармакокінетичною кривою (ППК). Необхідно звернути увагу на те, що дози за формулою Кальверта розраховуються у мг, а не мг/м2.¶¶Доза (мг) = бажане значення ППК (мг/мл×хв) × [ШКФ (мл/хв) + 25]¶¶Бажане значення ППК¶ ¶¶Планована хіміотерапія¶ ¶¶Статус пацієнтබ5–7 мг/мл×хв¶ ¶¶Монотерапія карбоплатином¶ ¶¶Раніше не лікувався¶¶4–6 мг/мл×хв¶ ¶¶Монотерапія карбоплатином¶ ¶¶Раніше лікувався¶¶4–6 мг/мл×хв¶ ¶¶Карбоплатин + циклофосфамід¶ ¶¶Раніше не лікувався¶¶Формулу Кальверта не слід використовувати для розрахунку дози, якщо пацієнт отримував інтенсивне попереднє лікування (мітоміцин С, нітрозосечовину, комбінацію доксорубіцин/циклофосфамід/цисплатин, комбінацію з 5 або більше препаратів, променеву терапію ≥4500 рад, сфокусовану на полі 20×20 см або застосовану більше ніж на одну ділянку).¶¶Зниження рівнів тромбоцитів і нейтрофілів¶¶Для пацієнтів, у яких при попередній дозі препарату не спостерігається ознак гематологічної токсичності (наприклад, рівні тромбоцитів і нейтрофілів залишаються вищими за 100000 клітин/мм3 і 2000 клітин/мм3 відповідно), доза карбоплатину як монотерапії чи у комбінації (наприклад, з циклофосфамідом) може бути збільшена на 25%. Для пацієнтів, у яких при попередній дозі спостерігається тільки легка або помірна гематологічна токсичність (рівень тромбоцитів і нейтрофілів становить 50000–100000 клітин/мм3 або 500–2000 клітин/мм3 відповідно), корекція дози карбоплатину як монотерапії або у комбінованій терапії не потрібна. Для пацієнтів, у яких при попередній дозі спостерігається помірна або тяжка гематологічна токсичність (рівні тромбоцитів і нейтрофілів нижче ніж 50000 клітин/мм3 або 500 клітин/мм3 відповідно), слід розглянути доцільність зниження дози карбоплатину як монотерапії або у комбінованій терапії на 25%.¶¶Тромбоцити, клітин/мм3¶ ¶¶Нейтрофіли, клітин/мм3¶ ¶¶Скоригована доза (порівняно з попереднім курсом)¶¶Більше 100000¶ ¶¶Більше 2000¶ ¶¶125%¶¶50000–100000¶ ¶¶500–2000¶ ¶¶Без змін¶¶Менше 50000¶ ¶¶Менше 500¶ ¶¶75%¶¶Комбінована терапія¶¶Оптимальне застосування карбоплатину з іншими мієлосупресивними препаратами вимагає коригування доз залежно від режиму дозування та схеми лікування, що застосовується.¶¶При лікуванні пацієнтів літнього віку (понад 65 років) дози карбоплатину протягом першого та наступних курсів терапії слід коригувати залежно від загального стану здоров’я пацієнта.¶Діт趶Клінічний досвід застосування препарату дітям відсутній.